Cncer de Hgado

Jorge Agustn Andrade Coronado

5.A

Introduccin
El cncer de hgado es una
enfermedad en la que las
clulas del hgado se hacen
anormales, crecen sin control y
forman un tumor.

La clula normal pasa a

convertirse en una clula
tumoral debido a mutaciones
en su ADN.

Adems son capaces de

emigrar a otros lugares a
travs de la sangre o de la linfa
y pueden empezar a proliferar
en un lugar diferente y
provocar metstasis.

El ms comn tipo de cncer

heptico es el Carcinoma
hepatocelular, denominado
tambin hepatocarcinoma o
hepatoma porque proviene de
los hepatocitos, que son el tipo
principal de clula del hgado.

Tumores Benignos y Malignos Hepticos

Los tumores hepticos puedes ser Malignos (Cancerosos) y
Benignos (No cancerosos).
Los tumores hepticos malignos pueden ser Primarios
(Se originan en el hgado) y
Metstasicos (Que se han diseminado a otra parte del
cuerpo).

La mayora de los canceres hepticos son metastasicos

El hgado es el rgano donde ocurren mayor numero de canceres

metastasicos,despues de los ganglios linfaticos.

Tumores Benignos

Tumores Malignos

Adenoma heptocelular

Carcinoma Hepatocelular

Hemangioendotelioma

Hepatoblastoma

Hemangioma Cavernoso

Angiosarcoma
Colangiocarcinoma

Hiperplasia nodular focal

Lipoma

Cistoadenocarcinoma biliar

Tumores Malignos
Hepticos

Carcinoma Hepatocelular
Es un Tumor maligno
primitivo del hgado,
originado en los
hepatocitos.

Es la neoplasia maligna
ms frecuente del
hgado y representa
hasta 85% de los casos
asociados con ella.

Es la sexta neoplasia
ms frecuente a nivel
mundial, y la tercera
causa de muerte
asociada con cncer.

Factores de Riesgo
El principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC es la
cirrosis heptica.
Los Px con cirrosis secundaria a infeccin crnica por VHB
,VBC y la esteatohepatitis no alcohlica (EHNA),Alcoholismo
cronico,Hemocromatosis (Sobrecarga de hierro en el
cuerpo),enf heptica autonimune,estan expuestos a un mayor
riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular.
La exposicion a aflatoxina al consumir alimentos contaminados
por Aspergillus flavus en presencia de infeccin cronica por
HBV es una etiologia predominante en frica y China que
conlleva a padecer CHC.

Presentacin Clnica
Descompensacin Heptica

Hemorragia digestiva intraluminal

Triada Clasica:Dolor en cuadrante superior
derecho,Hepatomegalia,Perdida Ponderal
Hemoperitoneo

Sx De Budd-Chiari

Ictericia Obstructiva

Metastasis oseas en pulmon o SNC

Hipoglucemia

Policitemia
Manifestaciones
extrahepaticas:

Hipertension

Hipercolesterolemia

Diarrea

Diagnostico
TAC
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA
ANGRIOGRAFIA
ELEVACION DE ALFAFETOPROTEINAS
BIOPSIA HEPATICA

Tratamiento

Tratamiento
Curativo

Tratamiento
Paliativo

Tratamiento
Sintomtico

Tratamiento Curativo
Trasplante Heptico
Reseccin del tumor
RFA(Ablacion x radiofrecuencia)
Tratamiento Paliativo
TACE (Quimioembolizacion trans-arterial)
Sorafenib
Radioembolizacion con Ytrio 90
Tratamiento Sintomatico
Bevacizumab un inhibidor de VDGF
Sunitinib un inhibidor de multitirosina cinasa
Erlotinib y Gefi tinib bloqueadores de factor de crecimiento
epidrmico

Clasificacin De Barcelona

Hepatoblastoma
Es el tumor heptico mas frecuente
en lactantes, con pico de incidencia
en los dos primeros aos de la vida.
Se han asociados a
malformaciones congnitas
como: Glucogenosisy sndrome
de Beckwith-Wiedemann.

Patognesis

Se origina de precursores de
hepatocitos poco diferenciados, tiene
una constitucin de tejido
mesenquimal o epitelial mixto, afecta
el lbulo derecho principalmente y
puede hacer metstasis.

Datos Clnicos
Distensin abdominal, retardo en el
crecimiento, prdida ponderal, hiporexia,
irritabilidad, hepatomegalia ,vmito
intermitente y Diarrea

Presenta palidez y en ocasiones ictericia.

Diagnostico

Elevacin de alfafeto protena en

sangre
(Examen mas
caracterstico )

Angriografia

IRM

TAC

Ecografia

Tratamiento

Cirugia

Quimioterapia:
Cisplatino,
Doxorrubicina,Vincristina

Angiosarcoma
Es el tumor mesenquimatoso de hgado
ms comn, que se origina en el
endotelio de los vasos sanguneos del
Hgado
Se conoce tambin como
Hemangioendotelioma maligno o
sarcoma de clulas de Kupffer.
Se asocia a la exposicin de cloruro de
Vinilo en el lugar de trabajo,exposicion a
arsenico,Cloruro de Polivinilo (PCV) ,etc.

Cuestionario
1.Cual es el tipo mas comn de cncer heptico? Carcinoma
hepatocelular
2. Clasificacin de canceres malignos hepticos? Primarios y
Metastasicos
3.Menciona 2 tipos de Cncer Benignos y 2 tipos de Cncer
Malignos Hepticos?
o Ca Benignos:Adenoma,Lipoma,Hemangioma Cavernoso,etc
o Ca Malignos: Carcinoma Hepatocelular,Angio
sarcoma,Hepatoblastoma,etc
4.Que es el Carcinoma hepatocelular? Tumor maligno primitivo
del hgado, originado en los hepatocitos
5.Nombra 3 Factores de Riesgo del Carcinoma
hepatocelular?
Cirrosis,VHB,VHC,EHNA,aflatoxinas,hemocromatosis,etc

6.-Diagnostico para el carcinoma hepatocelular?

TAC,IRM,Angiografia,biospia hepatica,elevacion de
alfafetoproteinas,ultranosido.
7.-Tipos de Tratamiento para Carcinoma hepatocelular?
Tratamiento Curativo, Paliativo y Sintomtico
8.-Que es el Hepatoblastoma:Es el tumor heptico mas
frecuente en lactantes, con pico de incidencia en los dos primeros
aos de la vida.
9.-Examen Dx mas caracterstico en Hepatoblastoma?
Elevacin de Alfa -feto protenas en sangre
10.-Defina Angiosarcoma? Es el tumor mesenquimatoso de
hgado ms comn, que se origina en el endotelio de los vasos
sanguneos del Hgado

Bibliografa
Gastroenterologa De Villalobos -6ta Edicin
Enfermedades Hepticas-Consejos PracticosRamon Planas
Gastroenterologa de Prez Torres-Mc Graw Hill
Nuevo Manual de Merck -De informacin medica
general-Merck Sharp & Dome