Estudio De La Diplopa y

Coordimetria

Camila Parraguez C.
Alondra Verdugo G
Yerko Urrea
Franco Pereira F

Que es a diplopa ?
Es una alteracin de la visin que hace percibir dos
imgenes
de un mismo objeto en el espacio, ocurre
cuando hay un desalineamiento de los globos oculares,
comnmente llamada visin doble. Puede tener mltiples
causas.

Existe de dos maneras.

Fisiolgica

Patolgica

Diplopa fisiolgica

Diplopa patolgica

Al producirse una desviacin ocular la imagen del objeto fijado con la fvea del ojo fijador,
impresiona en el ojo desviado un rea retinal correspondiente con aquella y por lo tanto es
localizada en el espacio en dos lugares diferentes, percibindola doble.

Estudio de la diplopa
Motilidad ocular:
(versiones)
Su finalidad es conocer la situacin funcional de cada musculo en comparacin
con su yunta y determinar as las hipo e hiperfunciones. De esta manera
podremos observar los msculos que estn afectados y que causan las
desviaciones en las diferentes posiciones de la mirada.
(Ducciones)
Una vez que se constata una anomia en las versiones, se pasa al estudio de las
ducciones, que permiten el resultado de las paresias o parlisis.

Activas

Pasivas

Diagnostico del musculo afectado

Ante la presencia de un dficit muscular, hay que investigar cual es el musculo
afectado. Para ello se recurre a exmenes basados en la diplopa tales como
( Test de filtro rojo + luz, pantalla de Hess Lancaster o Test de bielshowsky ).

Pantallas tangenciales
o

Pantalla de Lancaster

Fondo gris y cuadriculado, recto,

utiliza internas y filtros rojo verde
Cada uno de los puntos representa
las posiciones diagnosticas de los
ME. Sujeta a 1 mt de distancia en una
sala oscura.

Pantalla de hess
Tela negra, formada por una serie
de lneas rojas, en el centro de la
pantalla existe un punto rojo y
presenta puntos rojos, presenta
puntos rojos que forman un
cuadrado interno de 9 puntos

Diploscopia:
Test de Filtro rojo ( examen
cualitativo)

Determina la diplopa vertical u horizontal,

se coloca filtro rojo delante del ojo
derecho y se debe ver que tipo de
diplopa presenta el paciente en ppm.

Examen cuantitativo
Medicin de la desviaciones oculares

Filtro rojo + cruz de maddox

Test se realiza a una distancia de 5 mts paciente

deber observar la luz con ambos ojos.
Dependiendo de donde describa que ve la luz ser
el grado de la desviacin.

Varilla de maddox + cruz de

maddox

Similar al examen anterior descrito, con la

diferencia que en vez del filtro rojo, se antepone
una varilla de maddox en un de los ojos del
paciente.

Dficit de un musculo de accin

vertical
Se debe realizar la maniobra de park:
-Lo que busca es identificar el ojo en Hipertropia
-Luego se debe ver si aumenta la desviacin de la Hipertropia en la dextro y
Levoversion
-Luego realizar la maniobra de bielschwosky

Coordimetria infrarroja
Procedimiento de exploracin para diagnostico,
cuantificacin y seguimiento de determinados
trastornos de la motilidad ocular, en general
alteraciones dinmicas de los desequilibrios
binoculares.
Estudia:

Parlisis oculares
Sndromes restrictivos
Estrabismos y forias

Mtodo: video oculografia con dispositivo

VOG PEREA. Se antepone en un ojo un filtro

rojo, complementario al color del estimulo. La
iluminacin de ambos ojos se hace con luz
infrarroja.
Procedimiento ideal para el estudio de la
diplopa por paresias o parlisis.

Resultados

Hiperfuncin del oblicuo inferior de OD (11)por parlisis del

antagonista
ipsilateral (oblicuo superior). Coordimetria infrarroja: Cristal rojo
antepuesto al OD.

Paresia del recto superior del OD.Coordimetria infrarroja:

Cristal rojo antepuesto al OD. Se aprecia la limitacin de
elevacin del OD y la hiperfuncin del antagonista
ipsilateral