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INSTRUMENTAL

QUIRRGICO
Salas, Ruth
Basualdo, Romina

Definicin:

Son todos aquellos instrumentos que


intervienen en la realizacin de una
intervencin quirrgica.

Clasificacin:

Diresis

Hemostasia

Diseccin

Exposicin

Prehensin

Sntesis

Pinzas de campo

DIRESIS
Maniobras que realiza el cirujano para
abordar una cavidad. Incisin o seccin
de los tejidos.
Bistur
Electrobistur
Tijeras

Bistur:

Mango con hoja descartable:


Corto (n 3): hojas de 10 a 15
Largo (n 4): hojas de 20 a 25

Electrobistur:
Utiliza corriente elctrica de alta
intensidad para cortar tejidos o
coagular pequeos vasos
sanguneos.
Botn amarillo: corte
Botn azul: coagulacin

Tijeras:
Se toma x medio de 3 puntos de apoyo:
Pulgar en un anillo
Anular en un anillo
ndice sobre rama

MAYO
METZENBAUM

HEMOSTASIA

Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los vasos


sanguneos.
De superficie:
Kocher (diente de ratn)
Halsted o mosquito (con y sin dientes)
Crille-Kelly (sin dientes)
De profundidad:
Mixter
Bertola
Lefaure
Doble utilidad

CRILLE

KOCHER

BERTOLA

HALSTE
D

MIXER
LEFOURE

DISECCIN

para sujetar y controlar los tejidos y


permiten analizar estructuras
anatmicas

Con dientes
Sin dientes
De Adson
Recta
Acodadas
En bayoneta

Sondas:
Son instrumentos romos para diseccin
o divulsi
Sonda o Estilete de Botn
Sondas Acanalada
Sonda de Doyen

PREHENSIN
Destinados a traccionar los tejidos,
sostenerlos, movilizarlos en el campo
operatorio.
De tejidos:
Allis
Lahey
Badcock
Museux
erina

Allis

Lahey

Babcock

Museux

De vsceras huecas:
Aro
Foester
Gregoire
Duval
Ginecolgicas

ARO FOESTERGREGOIRE

EXPOSICIN

Destinados a separar estructuras en un sentido


tal que se puedan exponer planos profundos.

MANUAL

AUTOESTTICOS

Farabeuf
Valvas:
Mainetti
Volkman
Doyen
Finochietto
Parker
Finochietto
Balfourd
Finochietto
Maleables

Gosset
Gelpi
Adson
Murphy

SNTESIS

Portaaguja:

Mayo Hegar
Finochietto

Aguja: recta, curva, semicurva.

SUTURAS

Definicin:

Filamentos estriles utilizados para


cerrar heridas, ligar vasos, mantener
tejidos afrontados.

Sutura ideal:

Estril
Resistente a la traccin
Atraumtica
Hipoalergnica
No reactiva
Absorbible
Facilidad de manejo y segurp de anudar
Eficiente
Resultados constantes

Clasificacin:

Construccin: Monofilamento
Multifilamento

Absorbilidad: Absorbibles
No absorbibles

Composicin: Fibra natural


Sinttica
Metlica

Monofilamento

VENTAJAS:

Menor resistencia al
tejido
Menos impurezas
en su superficie
Mnima cicatriz
Anudado ms fcil

DESVENTAJAS:

Mayor dificultad de
manejo
Mayor capacidad de
seccin de tejidos

Multifilamento

Ventajas:
Mayor resistencia a
la tensin
Menor riesgo en
caso de torsin
Mayor flexibilidad
Mayor facilidad de
manejo

Desventajas:
Mayor riesgo de
infeccin
Mayor cicatriz
Mayor resistencia al
tejido
Efecto sierra

Absorbilbles

Se mantienen en los tejidos en forma


temporal.
De origen: Natural (enzimas)
Sinttico (hidrlisis)

las suturas deben ser tan fuertes como


el tejido normal a travs del cual son
colocadas

No Absorbibles

Permanentes
Alta resistencia
Recubiertas para disminuir capilaridad

Absorbibles:

Origen natural:
Catgut simple
Catgut cromado
Origen sinttico:
Dexon
(ac.Poligliclico)
Vicryl (poliglactin
910)
PDS (polidioxane)

No absorbibles:

Naturales:
Seda
Lino
Algodn
Sientticos:
Nylon
Polipropileno
poliester

Suturas Orgnicas

Catgut Simple

Procesado de intestino ovino o bovino


Pierde fuerza tensil: 7 a 10 das
Absorcin: 60 a 90 das
Usos:
ligadura vasos pequeos
TCS
circuncisin

Catgut cromado

Pierde fuerza tensil: 14 a 21 das


Absorcin: 90 a 120 das
Usos:

ligadura vasos gran calibre


peritoneo
aponeurosis
vas biliares
vas urinarias
pene
escroto
perin

Seda

Fcil manejo
Poca elasticidad
Usos: cardiovascular
ciruga plstica

Algodn y Lino

Los ms dbiles de las irreabsorbibles


Favorecen la infeccin y producen
fstulas por cuerpo extrao
Fcil de manipular
Tendencia de las fibras a separars
Usos: vasos sanguneos

Suturas
Sintticas

cido Poligliclico (Dexon)

absorcin: 90 a 120 das


Muy poca respuesta inflamatoria
En inflamacin o infeccin
Usos: planos profundos

Poliglactina 910 (Vicryl)


Absorcin: 60 a 90 das
Usos: oftalmolgica
gastrointestinal
plstica
ciruga general
suturas activas recubiertas con atb de
amplio espectro ej: Monocryl

Nylon

Fuerza tensil: alta


Gran elasticidad
Resistencia a la traccin
Poca reaccin tisular
Nudo poco seguro, rigidez
Usos: plstica
nervios
vascular

Polister (Dacron)

Fuerte
Mnima reaccin tisular
Usos: colocacin de prtesis
vasculares

Polipropileno (Prolene)

Muy flexible
De fcil manejo
Usos: ciruga cardiovascular
gastrointestinal
plstica
ortopdica
Cierre subdrmico