DIPLOMADO DE BIOQUIMICA CLINICA

MODULO V
II PARTE

Integrantes:
William Alvarado Jurez
Nathaly Bar Castillo
Juana Ortiz Talaverano
Jenny Salas Landa

ENZIMOLOGIA CLINICA
Enzimas : Presentes en tejidos
corporales apareciendo en sangre por
alteraciones celulares o recambio
fisiolgico
Son usadas como reactivos en la
determinacin de analitos, as como
en la medicin de su actividad.

DISTRIBUCION DE LAS ENZIMAS:

Localizacin intracelular : en citosol o

en orgnulos.
Enzimas uniloculares : Presentes en
un solo lugar. LDH, ALAT, GIDH.
Enzimas biloculares : Presentes en
dos lugares dentro de la clula. ASAT,
MDH

ORIGEN DE LAS ENZIMAS:

Proceden del recambio celular o del

escape de enzimas de clulas sanas.
Dichos procesos suceden por: Hipoxia,
agentes microbiolgicos, fsicos y
farmacolgicos; mecanismos inmunitarios
y transtornos nutricionales.
Aumento de enzimas del citosol: Refleja
dao de membrana.
Aumento de enzimas de organelas:
Procesos destructivos y necrosis celular.

 La velocidad de aparicin de enzimas en

circulacin depende de su localizacin
dentro de la clula y de las caractersticas
del tejido daado.
La actividad enzimtica aumentada indica
dao crnico
En enfermedades agudas se da un rpido
aumento seguido de un descenso rpido
de dicha actividad enzimtica.
La vida media de las enzimas en plasma
es de 6 a 48 horas.

OTRAS FORMAS ENZIMTICAS:

Isoenzimas : Formas mltiples de una

enzima con capacidad de catalizar la
reaccin enzimtica especfica pero que
difieren en su estructura. Tienen mayor
especificidad.
Aleloenzimas : Isoenzimas resultantes de
genes allicos.
Isoenzimas hbridas : Provenientes de
enzimas oligomricas, derivadas de genes
estructurales diferentes, de alelos
mltiples o de loci mltiples.

ENZIMOLOGA DE ENFERMEDADES DEL CORAZN:

Uso de la enzima Creatina quinasa e isoenzima
cardiaca CK-MB
Uso de la enzima LDH y su isoenzima LDH1
Uso de la Aspartato aminotransferasa y Alanina
aminotransferasa ( en complicaciones hepticas )
Medicin de Mioglobina y Troponina T para la
seleccin de terapia tromobltica adecuada
Medicin de la isoenzima BB de la Glucgeno
fosforilasa srica de resultados anormales a partir
de las 2 horas despus del infarto

ENZIMOLOGA DE LAS ENFERMEDADES DEL HIGADO

Medicin de transaminasas (ALAT y ASAT)

y de Fosfatasa alcalina en enfermedades
hepatocelulares y colestticas.
Ganmaglutamil transferasa marcador en
colestasis y como screening en transtornos
hepticos, metstasis y abuso de alcohol.
Marcador de dao heptico en Hepatitis C
crnica : Uso de isoenzima alfa-glutationS-transferasa ms ALAT.

ENZIMOLOGA EN ENFERMEDADES DEL PANCREAS

Uso de Amilasa y Lipasa as como de

isoenzimas pancreticas de la amilasa.
Amilasa aparece tambin en orina y es
usado en el seguimiento de la evolucin
de la enfermedad luego de los episodios
agudos.
Uso del Tripsingeno 2 en pancreatitis
aguda (en sangre y orina)
Medicin de quimiotripsina y elastasa en
heces para diagnstico de insuficiencia
crnica.

ENZIMURIA:

Proceden del rion por destruccin celular

o como reaccin del rechazo a transplante
de rion.
Presencia de enzimas en orina puede
servir como criterio de evolucin en
afecciones renales agudas.
Es importante descartar que las enzimas
presentes en orina no provengan de
eritrocitos, leucocitos, clulas epiteliales y
microorganismos.

ENZIMOLOGA DE LAS ENFERMEDADES

INTESTINALES

Estudios de tejido intestinal obtenido por

biopsia ha permitido detectar deficiencias
enzimticas como la de la lactasa, pero
que son de baja frecuencia.
Los estudios de enzimas no han arrojado
an resultados de gran utilidad para el
diagnstico de enfermedades intestinales.