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DEPENDENCIA AL
ALCOHOL
Generalidades
Epidemiologa del
alcohol
EPIDEMIOLOGIA
En Mxico, 8 de cada 1 000 personas
consumen todos los das. 7.5 hombres por cada
mujer.
Este tipo de consumo aumenta con la edad; es
3.4 veces ms frecuente en hombres mayores de
50 aos que en aquellos que tienen entre 18 y
29.
Tanto
en
hombres como
en mujeres, el
grupo de edad
que muestra los
niveles
ms
altos
de
consumo es el
de 18 a 29 aos.
Encuesta Nacional de
Etiologa
1) Biolgicos
(Searles, 1988):
Influencia gentica.
2) Psicolgicos
Incapacidad
para
enfrentar la soledad,
frustracin, abandono,
Personalidad:
Impulsividad,
inseguridad, agresividad,
baja autoestima.
Crisis de identidad o
de valores.
Curiosidad
experimentar
efectos.
de
los
3) Factores socioculturales
Regulacin legal.
Facilidad de obtencin.
Cambios en la moral y costumbres.
NIDA, 2008
Falta
de
comunicacin entre
los miembros.
Privaciones
econmicas.
Alteraciones
del
ncleo
familiar:
Desintegracin
familiar,
falta de
lmites y de valores.
NIDA, 2008
NIDA, 2008
Grupo
de
amigos:
El
status
y
reconocimiento dentro del grupo, muchas
veces se alcanza con el consumo.
NIDA, 2008
NIDA, 2008
Alteraciones Principales:
Problemas gastrointestinales,
Enfermedades cardiovasculares,
Trastornos inmunolgicos,
Enfermedades seas,
Trastornos reproductivos,
Daos congnitos,
Cncer,
Trastornos mentales y de la conducta.
Complicacin grave
Suicidio
El consumo excesivo de alcohol es un factor
de riesgo grave en lo que respecta a suicidios
y comportamiento suicida, tanto entre jvenes
como entre adultos
Existe una relacin directa entre consumo de
alcohol y el riesgo de suicidio o intento de
suicidio.
Alcohol y atencin primaria de la salud, OPS, 2008
Criterios
diagnsticos
de
CIE- 10
Intoxicacin aguda
Estado transitorio consecutivo a la ingestin
o asimilacin de alcohol que produce
alteraciones del nivel de conciencia, de la
cognicin, de la percepcin, del estado
afectivo, del comportamiento o de otras
funciones
y
respuestas
fisiolgicas
o
psicolgicas.
CIE-10, 1999..
CIE-10, 1999..
Especificar:
F10.00 No complicada (los sntomas varan de
intensidad, pero suelen estar en relacin con la
dosis, en especial a los niveles mas altos).
F10.01 Con traumatismo o lesin corporal.
F10.02
Con
otra
complicacin
mdica
(hematemesis, aspiracin de vmitos)
F10.03 Con delirium.
F10.04 Con distorsiones de la percepcin.
F10.05 Con coma.
F10.06 Con convulsiones
CIE-10, 1999..
Intoxicacin patolgica
Aparicin brusca de un comportamiento
agresivo o violento, no caracterstico de
individuos en estado sobrio, despus de
ingerir una cantidad de alcohol que no
producira intoxicacin en la mayora de las
personas.
CIE-10, 1999..
Consumo perjudicial
Forma de consumo que est afectando ya a
la salud fsica (cirrosis) o mental (episodios de
trastornos depresivos secundarios al consumo
excesivo de alcohol).
Las formas perjudiciales de consumo suelen
dar lugar a consecuencias sociales adversas
de varios tipos.
CIE-10, 1999.
Dependencia
Conjunto de manifestaciones fisiolgicas,
comportamentales y cognoscitivas en el cual el
consumo de alcohol adquiere la mxima
prioridad para el individuo, mayor incluso que
cualquier otro tipo de comportamiento de los
que en el pasado tuvieron el valor ms alto.
La manifestacin caracterstica del sndrome
de dependencia es el deseo (a menudo fuerte y
a veces insuperable) de ingerir alcohol.
CIE-10, 1999.
CIE-10, 1999.
CIE-10, 1999.
Sndrome de abstinencia
Conjunto de sntomas que se agrupan segn
diferentes modos y niveles de gravedad que se
presentan cuando hay una abstinencia absoluta o
relativa tras un consumo reiterado, generalmente
prolongado o a dosis elevadas.
El comienzo y la evolucin del estado de
abstinencia estn limitados en el tiempo y estn
relacionados con el tipo de la sustancia y la dosis
consumida inmediatamente antes de la abstinencia.
CIE-10, 1999.
CIE-10, 1999.
Evaluacin
clnica
del
dependencia a alcohol
paciente
con
Inyeccin
conjuntival:
Grado
de
engarzamiento capilar e ictericia escleral.
Elementos vasculares de color vino y la aparicin
de un tinte amarillo verdoso en la esclertica.
Vascularizacin cutnea anormal: En cuello y
rostro hay arteriolas finas que parecen como un
rubor rojizo; aparicin de carne de gallina en el
cuello y manchas amarillentas en la piel.
Pruebas de laboratorio
1) Funcin heptica
GGT
Aminitransferasas: AST, ALT.
2) Biometra hemtica
VCM
3) Otros
Alcohol y atencin primaria de la salud, OPS, 2008
Deteccin
Cuestionario CAGE
Si= 1
No= 0
Tratamiento
Farmacolgico
Manejo de la intoxicacin aguda y la
abstinencia
Manejo de las complicaciones
No farmacolgico
1) Intervenciones Psicosociales
2) Grupos AA
2) Grupos AA