ANTIULCEROSOS

Son aquellos frmacos que modifican la acidez

Definicin
gstrica, ya sea alterando de manera especfica los
mecanismos fisiolgicos de produccin del acido
gstrico.

Tambin
se
considera
antiulcerosos
aquellos
compuestos que por su accin protectora o
reparadora directa sobre la mucosa gstrica o
duodenal tambin se utilizan en la lcera pptica

Clasificacion de
los Frmacos

Antiulcerosos

Famotidina,
Antagonista de Cimetidina,Rani
los receptores tidina,
H2
Nizatidina y
Roxatidina.
Inhibidores del
transportador
de protones

Esomeprazol,
lansoprazol,
Omeprazol,
Pantoprazol,
Rabeprazol

Protectores de
la mucosa
gastrica

Sucralfato,
Acexamato de
cinc,
Misoprostol,
Sales de
bismuto

Antagonista de los receptores H2

MECANISMO DE ACCION
Inhiben la secrecin cida por bloqueo selectivo de los
receptores ejerciendo su accin evitando la union de la histamina
sobre sus receptores en el tracto gstrico lo que facilita la
cicatrizacin de las lceras.

Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
nizatidina
roxatidina.

nizatidina

Cimetidina

Famotidina

Ranitidina

DOSIFICACIN
Antihistamnicos H2

Inhibidores de la bomba de protones

lcera pptica:

Cimetidina: de 800 mg a 1,6 g/ da VO

en 1 a 4 tomas durante al menos 4

Esomeprazol: de 20 mg/24 h durante

4-8 semanas.

semanas.
Lansoprazol: 30 mg/24 h durante 4-8

Famotidina: 40 mg/da en una o dos

semanas.

tomas durante 4-8 semanas.

Omeprazol: de 20 a 40 mg/24 h

Nizatidina: 300 mg en una o dos

durante 4-8 semanas.

tomas durante 4-8 semanas.

Pantoprazol: de 40 a 80 mg/24 h

Ranitidina: 300 mg/da en una o dos

durante 4-8 semanas.

tomas durante 4-6 semanas.

Rabeprazol: 20 mg/24 h durante 4-12

Roxatidina: 150 mg/da en una o dos

tomas.

semanas.

Inhibidores del
transportador de
protones
MECANISMO DE ACCION

Acta sobre la ATPasa, a travs de una union irreversible

ejerciendo un efecto durante horas, lo que permite una sola
administracin al da.

Omeprazol.
Lanzoprazol.
Esomeprazol.
Robeprazol.

Cuenta con un intenso y prolongado efecto sobre la acidez

gstrica, los inhibidos del transportador de protones pueden
disminuir la absorcin de sustancias que requieren de acidez
para su absorcin.

Omeprazol
Lanzoprazol

Esomeprazol

Robeprazol

Misoprostol
Tiene un efecto protector sobre la mucosa gstrica, puesto que
a dosis bajas aumenta la resistencia de la mucosa a la lesin, y
a dosis mayores, activa receptores de prostaglandinas que
inhiben la secrecin acida por parte de las clulas parienta.

Sucralfato y
Dosmalfato
MECANISMO DE ACCION

Estos actan formando un parche que se deposita en la lcera

y esto impide el ataque de los cidos del estmago en la zona
daada.
Estos medicamentos no se absorben.

MEDICAMENTO

Este compuesto forma un recipiente viscoso que se

deposita en forma local, evita la accin del acido gstrico
y facilita su curacin.

Sales de bismuto
Ejerce un efecto inhibido del crecimiento del h. pylori, lo
que al parecer explica que en pacientes tratados con estos
frmacos las recidivas sean menos frecuentes.

Pueden oscurecer las heces o la lengua del px.

ACEXAMATO DE CINC
MECANISMO DE ACCION:
Inhibe la liberacin de histaminas por los mastocitos y ejercen
una accin directa como protector de la mucosa gstrica.

Parece ser igual de efectivo que los antagonistas H2 en el

tratamiento de la lceras gstricas

TRATAMIENTO ANTIBACTERIANO
DE LA ULCERA GASTRICA

Evita el crecimiento del microorganismo( H.

pylori ) y tienen como finalidad impedir el
desarrollo de resistencia, mientras que la
administracin del omeprazol potencia el efecto
de los antibiticos al minimizar su degradacin en
el estomago.

Estas interacciones pueden prevenirse mediante una actuacin

conjunta por parte del equipo de profesionales sanitarios: mdico,
farmacutico, dietista-nutricionsita y enfermero.

Frmacos con un margen teraputico estrecho, es decir, cuya dosis

teraputica es prxima a la dosis txica, tales como fenitona,
digoxina, contraceptivos orales o litio.

INTERACCION
FARMACO-NUTRIENTE

Medicamentos que tienen una curva dosis-efecto de

gran pendiente, de forma que los cambios
pequeos en la dosis producen grandes cambios en
el efecto. Esto es muy importante en aquellas
interacciones que reducen el efecto del frmaco.