EPIDEMIOLOGIA DE LAS

ENFERMEDADES
OCUPACIONALES Y AMBIENTALES
Dr. Cristian Daz Vlez
Mdico Epidemilogo Clnico
Profesor de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martn
de Porres-Filian Norte

SALUD OCUPACIONAL

Ciencia Multidisciplinaria. Rama de la

Salud Pblica que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado
de bienestar fsico, mental y social de
los
trabajadores
en
todas
las
ocupaciones; prevenir todo dao a la
salud causado por las condiciones de
trabajo y por los factores de riesgo; y
adecuar el trabajo al trabajador,
atendiendo
a
sus
aptitudes
y
capacidades. (OPS OMS)

 La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), en el 2002 notific,

que cada ao 270 millones de asalariados son vctimas de
accidentes de trabajo y 160 millones contraen enfermedades
profesionales en el mundo.
En Latinoamrica ocurren 36 accidentes de trabajo por minuto y
mueren aproximadamente 300 personas con causas relacionadas a
accidentes laborales.
Estimndose en Amrica Latina que el costo de los accidentes de
trabajo y las enfermedades ocupacionales es entre 3% a 10% del
Producto Bruto Interno.
EsSalud inform en el ao 2011 fueron reportados 1294 accidentes
de trabajo.

FICHA DE EVALUACIN
PSICOLOGICA

FICHA DE NOTIFICACIN

EXMENES COMPLEMENTARIOS
GENERALES
a) Biometra sangunea.
b) Bioqumica sangunea.
c) Grupo y factor sanguneo.
d) Examen completo de orina.

EXMENES COMPLEMENTARIOS ESPECFICOS Y DE

ACUERDO AL TIPO DE
EXPOSICIN
Audiometra
Espirometra
Valoracin msculo esqueltica
Radiografa de trax
Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen
toxicolgico
a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgo
presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se
reserva para los problemas de salud y seguridad que no pueden
resolverse por la vigilancia de la orina o el aire espirado. Pueden
citarse como excepcin el anlisis de plomo y protoporfirina de
zinc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre.
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las
ms importantes comprenden metilcloroformo, el percloroetileno
y otros hidrocarburos halogenados.

EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXMENES MDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

ENFERMEDAD: Es toda alteracin o dao en el

funcionamiento del organismo humano.
OCUPACIN O TRABAJO:
Toda actividad
productiva realizada por la persona, en un tiempo
y condiciones determinadas y por cuenta propia,
sector privado o en Instituciones pblicas.
ENFERMEDAD OCUPACIONAL. Es todo dao o
alteracin a la salud que el trabajador sufre o
adquiere como consecuencia directa o indirecta del
ejercicio de sus labores y debido a la exposicin a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral.

. . . ENFERMEDADES OCUPACIONALES

PELIGRO: Caracterstica o condicin fsica de

un equipo, proceso o sistema. Es un elemento
que tiene la potencialidad de causar dao a las
personas, equipos y ambiente.
RIESGOS: Es la probabilidad de que pueda
causar un dao a partir del peligro.
FACTORES
DE
RIESGO:
Agentes
de
naturaleza (Fsica qumica, biolgica) y las
resultantes de la interaccin entre
el
trabajador y su ambiente laboral y que tienen la
posibilidad de causar daos y enfermedades a
la salud humana.

ACCIDENTES DE TRABAJO
Es aquel que se produce durante la ejecucin de
rdenes del empleador, o durante la ejecucin de
una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y
horas de trabajo.

PERFIL DE ENFERMEDADES
OCUPACIONALES EN EL PER

Secuelas de lesiones por Accidentes de Trabajo

Dermatopatas ocupacionales
Saturnismo
Hipoacusia por ruido
Neumoconiosis
Intoxicaciones por plaguicidas
Enfermedades Musculoesquelticas-Lumbalgia
ocupacional
Enf. Ocupac. Hospitalarias
(*) Sobre Poblacin expuesta

?
18%
17%
14%
10%
15%
25%
?

FACTORES RIESGOS OCUPACIONALES

ELECTRICOS

BIOLOGICOS

QUIMICOS

ERGONOMICOS

FISICOS

RIESGOS OCUPACIONALES
MECANICOS
INCENDIO

PSICOSOCIALES
ACCIDENTES
TRABAJO

...

. . . RIESGOS FISICOS . . .

Son las diferentes FORMAS DE ENERGA que se

generan en el ambiente de trabajo en proporcin mayor
a la que el organismo es capaz de soportar, creando
condiciones adversas para la salud de los trabajadores.

... FACTORES RIESGOS FISICOS . . .

RUIDO

TEMPERATURA

VIBRACION

HUMEDAD

ILUMINACION

VENTILACION

PRESION

RADIACIONES

...

RIESGO FISICO:

RUIDO. Son sonido indeseable que molesta o perjudica

al odo. Medicin de niveles de ruido, identificacin de
reas contaminadas con ruido y el monitoreo de la
audicin de los trabajadores nos permite tener el riesgo
bajo control.
LMP es 85 db X 8 h/da.
TEMPERATURA. Es el nivel de calor que experimenta el
cuerpo. En trabajos >30C tomar medidas como:
cortos periodos de descanso, tabletas de sales, para
evitar la fatiga y deshidratacin.

RIESGOS QUIMICOS . . .

Son los elementos de origen orgnico o inorgnico,

naturales o sintticos, presentes en el ambiente de
trabajo en concentraciones mayores de los niveles
limites de exposicin laboral, con efectos irritantes,
corrosivos, asfixiantes o txicos nocivos para la salud.

. . . FACTORES RIESGOS QUIMICOS . .

GASEOSOS

PARTICULADOS

GASES

SOLIDOS

LIQUIDOS

VAPORES

HUMOS

NEBLINA

POLVOS

ROCIO

RIESGOS QUIMICOS . . .
GASES: Monxido Carbono.
VAPORES: Productos voltiles: derivados de
petrleo, alcohol metlico.
POLVO: Partculas slidas producidas por
ruptura mecnica, siendo las ms importantes
los < 10 micras. -Polvos orgnicos naturales
provienen de madera, algodn, bagazo.
-Orgnicos sintticos: plsticos, otros.
HUMOS: Se forman por condensacin de
vapores de sustancias slidas a temperatura y
presin ordinaria.
Por Metales a temperatura altas o fundirlos los
xidos: Pb, Zn, Fe, Cu, Estao.

. . . RIESGOS QUIMICOS
NEBLINA: Partculas lquidas , se originan en
procesos donde se evaporan grandes cantidades
de lquidos. Ejemplos: de cido crmico, de cido
sulfrico, cido clorhdrico.
ROCIO: Partculas lquidas suspendidas en el aire,
que se generan por la condensacin de un lquido,
ejemplo: partculas generadas al pintar con pistola.
VIA DE INGRESO:
Digestiva.

Respiratorias,

Drmica,

Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital

nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009

Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital

nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009

RIESGOS BIOLOGICOS . . .

Constituidos por los seres vivos microscpicos

(microorganismos) presentes en el ambiente.
Los riesgos biolgico tienen su origen en: el hombre,
animales, la materia orgnica procedente de ellos y del
ambiente de trabajo, que al entrar en contacto (Sin
implementos de Higiene y Seguridad) con el trabajador
puede producirle enfermedades infecciosas, micticas
y parasitarias.

. . . FACTORES RIESGOS BIOLOGICOS. . .

BACTERIAS

VIRUS

HONGOS

PARASITOS

. . . RIESGOS BIOLGICOS . . .

Ocupaciones

vinculadas
riesgo:Agrcolas,
Camales ,
Veterinaria, Lavandera, etc.

a
ste
Enfermera,

Enfermedades

que
pueden
ocasionar
:Parasitosis, Leptospirosis, Micosis, Malaria o
paludismo, Tuberculosis, Leishmaniasis,
Ttanos, Dengue, Hepatitis B, Brucelosis,
Tifoidea, Polio, etc.
...

Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital

nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009

Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital

nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009

Prevencin de RIESGOS BIOLGICOS:

Equipo de proteccin personal ante riesgos
biolgicos
Vacuna contra Hepatitis B.
Desinfeccin del agua.
Proteccin de la vacuna contra la gripe.
Prevencin de riesgo biolg. en plantas de
tto
Seguridad en los alimentos
Protocolos de accin ante accid. con riesgo
biolgicos.
Gua de Riesgos con Insectos, Animales o
Plantas.
...

RIESGOS PSICOSOCIALES . . .
Son aquellas condiciones que se encuentran en una situacin
laboral y que estn directamente relacionadas con la
organizacin, el contenido de trabajo, realizacin de la tarea
y que afectan el bienestar o la salud del trabajador como al
desarrollo del trabajo.

. . . FACTORES RIESGOS PSICOSOCIALES. . .

CARGA TRABAJO MENTAL

DESINTERES DE LA EMPRESA
CONTENIDO DEL TRABAJO

MALAS RR. PERSONALES

SIN DESCANSOS-RECREOS.

. . FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES:

Efectos adversos en el trabajador.
Cambios
en
el
Comportamiento:
Irritable,
depresin
Alteracin cognocitiva: atencin, concentracin,
memoria
Deterioro: integridad fsica y mental de los
trabajadores.
Estrs laboral: reaccin de defensa del organismo
humano frente a la presencia de exigencias,
tensiones y peligros internos o externos de su
entorno laboral, generndole: alteraciones
o
enfermedades
fsicasmentales,
del
comportamiento
y en el organismo total.

RIESGOS ERGONOMICOS. . .
Son aquellos producidos por una inadecuada
relacin entre el hombre y la mquina o su puesto de
trabajo.
Atributo o elementos de la tarea, equipo o ambiente
de trabajo, o una combinacin de las anteriores, que
determina un aumento en la probabilidad de
desarrollar enfermedades o lesin.

. . . FACTORES RIESGOS ERGONOMICOS. . .

POSTURAS
INADECUADAS

SOBRE-ESFUERZOS

MOVIMIENTOS
FORZADOS

TRABAJOS PROLONGADOS
DE PIE

DIMENSIONES
INADECUADAS

DISTRIBUCION INADECUADO
ESTACION TRABAJO

Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital

nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009

SILICOSIS

La Silicosis es una neumoconiosis causada por la

inhalacin de partculas cristalinas de slice libre (oxido
de silicio).
Los trabajadores que estn potencialmente expuestos
laboran en: minera y extraccin de roca dura, trabajos de
obras pblicas con roca dura, desbaste y pulido de piedra,
vaceado, braseado y limpieza con chorro de arena en
fundiciones y en la limpieza de edificios y
embarcaciones, manufactura de cermica, porcelana y
esmalte, etc.

PULMN CON SILICOSIS PULMN CON

FIBROSIS PULMONAR

HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO

A. PROPIEDADES DEL AGENTE
El ruido se ha definido como un sonido sin calidad
musical agradable o como un sonido no deseado
El ruido tambin puede ser descrito por su existencia
en el tiempo como: ruido constante (es decir,
continuo e invariable); impacto (impulsos
individuales de corta duracin a intervalos regulares
o irregulares), y ruido interminente.

B. FUENTES DE EXPOSICIN

Sector Industrial (Textil - Metal mecnica)

Trnsito (automviles - ferrocarriles - aviones)
Deportes (Tiro al blanco - motociclismo)
Otras : Discotecas - construccin civil - ruido
del vecindario.

INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS

A. PROPIEDADES DEL AGENTE

Numeroso grupo de sustancias qumicas naturales y

sintticas cuya finalidad es la eliminacin o control de
insectos, plantas y animales que en alguna forma son
dainos para el hombre

C. FUENTES DE EXPOSICIN
Las principales fuentes de origen ocupacional son:

Industria Qumica: fabricacin, preparacin,

envasado y almacenamiento plaguicidas.
Estibadores: puertos y aeropuertos
Agricultores: rociadores, mezcladores, fumigadores,
recolectores de cosechas
Trabajadores fitosanitarios, aviadores (fumigacin
area)
Trabajadores
de
saneamiento,
veterinarios,
trabajadores de limpieza, qumicos y profesiones a
fines.

ACCIDENTE DE TRABAJO. . .
Es todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasin del trabajo y que
produzca
lesiones
orgnicas,
perturbacin
funcional,
invalidez
o
muerte, as como causar dao en
materiales,
instalaciones,
equipos
y
prdidas de tiempo laboral.

ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO

OIT
(2002) Cada ao en el mundo se estima en
270 millones de asalariados son vctimas de
accidentes de trabajo, y 160 millones
contraen enfermedades profesionales.
De acuerdo a estudios acadmicos existe
una relacin de 1 a 5 entre muertes por
accidentes de trabajo y muertes por
enfermedades a consecuencia del trabajo.
En Amrica Latina y el Per an no se
conoce bien la magnitud.

DATOS ESTADSTICOS:
OIT- Reporta
Que 2.000.000 de trabajadores y trabajadoras mueren por
ao a consecuencia de accidentes y afecciones
provocadas por el trabajo.
Los datos de OIT se refieren a los muertos registrados y
notificados, y considera que por cada muerte notificada
cinco no lo son.

OIT

En pases en vas de desarrollo, el

costo anual de los accidentes y
enfermedades
ocupacionales
est
entre el 2% al 11% del PBI, en el Per
es de aprox. $ 50,000 millones, es
decir entre $1,000 y $5,500 millones
anuales.
Es posible disminuir estos costos con
acciones preventivas promocionales
de bajo costo e inversin.

ACCIDENTES DE TRABAJO

Stimo lugar con relacin a la mortalidad,

Segundo en cuanto a aos de vida con
incapacidad.
Cuarto en aos potenciales
perdidos.

de vida

ACCIDENTES DE TRABAJO
PEA: 3,555,700;
De un total de 28,897 trabajadores
accidentados:
49.6 % al sector manufacturero,
12.1 % a la construccin civil,
10.6 % al sector agricultura silvicultura ,
caza y pesca
9.3 % a servicios.
8.4 % corresponde al sector minero,

Perfil de Accidentes de Trabajo por grupo etreo, Nivel Nacional

Enero - Diciembre 2006
Edades
Diagnstico
Total

18-44

45-64

65 y mas

No Esp.

Heridademano

1437

289

36

1768

20.40

Traumatismos,contusionesymagulladuras

902

239

18

1166

13.46

Traumatismosycontusionesdelmiembro
superior

419

105

535

6.17

Heridademiembroinferior

355

82

447

5.16

Heridadecabeza

307

80

398

4.59

Cuerpoextraoenojo

305

52

360

4.15

Heridadecuelloytronco

283

54

346

3.99

Traumatismodenerviosymdula

269

68

343

3.96

Fracturadehuesosdemano

248

79

333

3.84

10

Traumatismodemanos

241

45

288

3.32

11

Otrosdiagnsticos

2060

544

13

64

2681

30.9

TOTAL

6826

1637

41

161

8665

100

(Fuente:BoletnepidemiolgicodelosAccidentesdeTrabajo1996delIPSS.GCPSS/OPIT/SGE)

FACTORES RIESGOS ACCIDENTES TRABAJO

CONDICIONES
INSEGURAS
ACTOS
INSEGUROS
PERSONAL

. . . FACTORES DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO

POR CONDICIONES INSEGURAS

Cualquier condicin del ambiente que contribuye a
un accidente
Falta Orden y Limpieza
Instalaciones inadecuadas.
Mquinas sin guardas.
Riesgos elctricos
Riesgos de incendios, etc

POR ACTOS INSEGUROS

Violacin de un procedimiento o
reglamento aceptado como seguro
Falta de informacin y capacitacin
Juegos en el trabajo
Falta de experiencia.
Inadecuado uso de equipos proteccin individual
.

..

ACCIDENTES DE TRABAJO ms FRECUENTES en

REGION NORTE

Traumatismos de miembros inferiores.

Traumatismos de miembros superiores.
Traumatismo de cabeza y cuello.
Quemaduras y corrosiones.
Envenenamiento y efectos txicos
Traumatismo de Trax,abdomen,columna
lumbar y pelvis.
Traumatismos que afectan mltiples
regiones del cuerpo y partes no
especificadas.

RIESGOS MECANICOS. . .
Son los referidos a materiales, equipos o herramientas de
trabajo que utiliza el trabajador en su actividad.

. . . FACTORES RIESGOS MECANICOS

HERRAMIENTAS DEFECTUOSA

ELEMENTOS CORTANTES
PUNZANTES,CONTUNDENTES

MAQUINARIA SIN
PROTECCION

MATERIAL EN MOVIMIENTO

MAQUINAS Y HERRAMIENTAS

TRANSPORTE MECANICO

PARTES EN MOVIMIENTO

CAIDAS DE OBJETOS

RIESGOS INCENDIO. . .
El
fuego
repentinamente
puede
transformarse en un poder destructor
cuando no se le mantiene bajo control,
ocasionando incendios que provocan:
lesiones graves o la muerte,
destruccin en:
industrias,
hogares.

RIESGO ELECTRICOS . . ,
La
electricidad
,fuente
de
energa,
presenta serios peligros que pueden
ocasionar graves accidentes. Los riesgos
se presentan desde la generacin de la
corriente
elctrica,
distribucin
y
finalmente en la utilizacin.

PRINCIPIOS Y VALORES PARA

RECORDAR SIEMPRE
Al
utilizar:
Mquinas,
herramientas,
sustancias peligrosas, etc tomar MUY en
cuenta su naturaleza e instrucciones de uso.
Usar
equipos
de
proteccin
segn
instrucciones.
Emplear medidas de seguridad existentes.
Informar
inmediatamente
de
cualquier
situacin de riesgo.
Practicar la formacin recibida en seguridad.
SOLICITAR, como obligacin, a la empresa
conocer toda informacin sobre riesgos del
puesto y como prevenirlos.

ACCIDENTES LABORALES EN
SALUD
El mayor nmero de accidentes laborales con material
biolgico se producen en el colectivo de Enfermera,
en las reas quirrgicas y mdicas, seguido de los
laboratorios y servicios de extracciones.
El 89% de las exposiciones accidentales son
inoculaciones percutneas de las cuales el 87% son
pinchazos.
Actividades con mayor riesgo de accidente:
- Enfermeras
- Cirujanos
- Odontlogos
- Estudiantes en entrenamiento

65

Accidentes LaboralesenSalud
Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada con
virus de Hepatitis B la posibilidad de contagio es de 27
a 31 %.
Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada con
virus del SIDA la posibilidad de contagio es de 0.4 %.

66

PROTOCOLO EN CASO DE
ACCIDENTE

NO OLVIDE QUE:

Ante un resultado de anlisis

negativo que le genere excesiva
confianza y descuido

que toda persona

deber ser
considerada como
potencialmente
infectada

PREVENCION DE LA
TUBERCULOSIS
Mantener
el buen
trabajadores.

estado

nutricional de los

Evitar la sobrecarga de horarios .

Calificar al personal que va
laborar en reas
criticas (conocimiento de las normas de bioseguridad)
Proporcionar adecuadamente los elementos
proteccin (mascarillas, ropa de aislamiento)
Vigilancia de la salud cada seis meses o anual
del trabajador ( baciloscopa, radiografa de
pulmones )
Uso de la mascarilla N 95 en ambientes como
Emergencia, TBC e Infectados.

de

PRODUCTO CONTAMINADO CON SANGRE COLOCADO EN LUGAR

INAPROPIADO

PARA PREVENCION DE
INFECCIONES EN EL PERSONAL

CUMPLIR LAS
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD

Muchas
gracias