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OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es la administracin de oxgeno a
concentraciones mayores que las del aire ambiente, con
la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.
OBJETIVO
Administracin
Saturometra
Indicaciones
Tratar la
Tratar la hipoxia
Causas de hipoxemia:
De origen respiratorio:
Alteracin en la relacin
V/Q
Shunt intrapulmonar
Alteracin de la difusin
De origen no respiratorio:
Hipoventilacin alveolar
Descenso de FiO2
Descenso de PvO2
Descenso de GC
Disminuir el
Respuesta a la
trabajo
respiratorio
Disminuir el
Pocos niveles de oxigeno
trabajo cardiaco
Indicaciones de Oxigenoterapia
EXAMEN
PARMETROS
Gases Arteriales
PaO2: 100 mmHg
45 mmHg:
60 mmHg:
60-70 mmHg:
inestable en
agudas
% Saturacin de Hb
Sat O2: 97,5%
Score de Tall
Score 9-10
Urgente
Indicado
Paciente
condiciones
ADMINISTRACIN
Rangos de seguridad
FiO2 > 80
Formas de
monitorizar
Vigilancia clnica
Gases en sangre
Oximetra de pulso
FUENTES DE OXGENO
Balones a presin
Ms comunes
Pequeos
9000 lts de O2 a alta
presin
Concentracin de 100%
Bajo flujo
Concentradores
Equipo elctrico
Aire ambiente pasa a travs de
un filtro molecular
Remueve el N y el vapor de H2O
Concentracin de 90%
Flujo variable segn modelo
inversin inicial
gasto de mantencin
Oxigeno lquido
Reservorio de baja presin
Oxigeno a baja temperatura
Hasta 70.000 lts de O2
Traspaso a reservorios porttiles livianos
Alto costo
BALN A PRESIN
Duracin del cilindro
TIEMPO
=
Factor de conversin x
Presin
Flujo
(lit/min)
Tamao
del
cilindro
Pie cbico
Litros
Factor de
conversi
n
12,5
354
0,16
22,0
623
0,28
244,0
6905
3,14
TIEMPO
=
Factor de conversin x
Presin
Flujo
(lit/min)
6908
=
8 hrs
14,39
863,5 min
=
60
SISTEMAS DE ADMINISTRACIN
ALTO FLUJO
Se puede controlar:
Temperatura
Humedad
Concentracin de O2
BAJO FLUJO
No proporciona la totalidad
del gas inspirado y parte del
volumen inspirado debe ser
tomado del medio ambiente
No asegura niveles estables
de FiO2
SISTEMAS
Mscara
DE
Re inhalacin
SUMINISTRO
con reservorio
parcial
total
Flujo de
O2
FiO2
0,24
0,28
0,32
0,36
0,40
0,44
MSCARA SIMPLE
Dispositivo de bajo flujo de oxigeno
Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60%
No es invasivo, cmoda
No produce sequedad de la
mucosa
Econmico
Desventajas:
Interfiere para comer, beber,
hablar
Flujo menor a 5 lt/min
retiene CO2
Clautrofobia
Irritacin o resequedad
ocular
Dificil aplicacin con sonda
naso u orogastricas
Flujo de
O2
FiO2
5-6
40%
6-7
50%
7-8
60%
Ventaja:
Entrega grandes cantidades de FiO2
(util en hipoxemia moderada a severa)
Desventajas:
Pacientes con bajo VC
Si falla la vlvula, reingresa el aire
inhalado
A pesar de que entrega grandes
cantidades de FiO2, no se puede saber
cuanto aire recibe el paciente
Flujo de
O2
FiO2
0,60
0,70
0,80
> 0,80
10
> 0,80
MSCARA VENTURI
Dispositivo de alto flujo de oxigeno
Ventajas:
Concentraciones exactas y fijas de
O2
No produce sequedad de mucosas
Posee indicadores para variar la FiO2
Desventajas:
Produce calor
Incomoda para hablar
Imposibilita comer
Flujo de
O2
FiO2
24%
28%
32%
36%
10
40%
INCUBADORA
Dispositivo de alto flujo de oxigeno
HALO O HOOD
Dispositivo de alto flujo de oxigeno
Limitaciones:
Posicin
Alimentacin fisiolgica
Ejecucin de
procedimientos
teraputicos
Riesgo de
sobrecalentamiento
HUMIDIFICACIN
Cuando el flujo es superior a 5 lts/min
Humidificadores de burbuja
CNULA NASAL
Como armar
MSCARA SIMPLE
Como armar
Repetir pasos 1, 2 y 3
1)
2)
3)
4)
Conectar
Conectar
Conectar
Conectar
la bolsa de reservorio
a la manguera lisa
el niplex
al flujometro
MSCARA VENTURI
Como armar
1
1) Conectar la manguera
corrugada a la mascara
2) Colocar el venturi
3) Conectar el adaptador de
alta humedad
4) Conectar el adaptador de
alta humedad a la
conexin
5) Conectar el niplex
6) Conectar el flujometro
BIBLIOGRAFA
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