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DE DIENTES PERMANENTES
Primer
periodo
Segund
o
periodo
Tercer
periodo
Primer perodo
Salida de Ios primeros molares e
incisivos permanentes.
Los molares suelen preceder a los
incisivos centrales inferiores.
Tras la salida de los molares y
centrales (inferiores y superiores)
hacen erupcin los laterales
inferiores; todo este conjunto de diez
dientes tarda ms de un ao en salir.
Los incisivos laterales superiores
hacen erupcin ms tarde, y puede
alargarse ms de un ao el tiempo
que transcurre desde la erupcin del
ltimo incisivo hasta la aparicin de
los incisivos laterales superiores.
Segundo perodo
A los diez aos se inicia la segunda fase del recambio dentario
con la erupcin de los premolares y caninos.
En la arcada inferior hace erupcin antes el canino y primer
premolar que el segundo premolar.
En la arcada superior el primer premolar es el diente que hace
erupcin antes, seguida del segundo premolar y/o el canino.
El conjunto de premolares y caninos tarda unos dos o tres aos
en hacer erupcin.
Los segundos molares cierran este segundo perodo de
recambio transicional saliendo a los, 12 aos
aproximadamente.
Tercer perodo
Con un enorme margen de variacin cronolgica los
terceros molares son los ltimos dientes en hacer
erupcin. La frecuente agenesia, impactacin y retraso
eruptivo hace difcil determinar una fecha normal de
erupcin, que se sita, entre los 15 y los 20 aos, pero
que puede alargarse algunos aos ms.
CARACTERSTICAS ERUPTIVAS
GENERALES
Herencia
Edad de
aparicin
del
primer
diente
Velocidad
de
erupcin
Diferencia
s
topogrfi
cas y
secuencia
eruptiva
Brote
eruptivo
Desarroll
radicular
Raza y
sexo
Herencia
La tendencia a adelantarse o retrasarse se concentra en
ciertas familias; hay relaciones intrafamiliares en las
que se comprueba una denticin precoz o tarda, que se
repite hereditariamente.
Raza y
sexo
Desarroll
radicular
Todos los dientes hacen erupcin sin tener la raz del
todo formada y con el pice abierto. Normalmente,
cuando un diente atraviesa la encia, tiene dos terceras
partes de su raz formada (excepto molares e incisivos
permanentes que hacen erupcin con solo la mitad de
la raz).
Si la raz ya ha alcanzado las 2/3 partes de su desarrollo
tiene capacidad para que la erupcin sea inmediata y
puede extraerse, el diente temporal sin temor a
prdidas de espacio por migracin de las piezas
Brote eruptivo
Los dientes permanentes sufren un brote eruptivo que
los empuja a salir precozmente cuando se pierde o
extrae el diente temporal a la que tiene que reemplazar.
Si se extrae, por ejemplo, un segundo molar de leche, el
segundo premolar acelera su erupcin; parece como si
la exodoncia abriera y facilitara el camino del diente de
reemplazo.
Sin embargo, si la extraccin del diente temporal se
realiza antes de los 5 o 6 aos, la permanente sufrir un
considerable retraso en salir. Se interpreta que la
fibrosis cicatrizal cerrar el paso al diente cuyo
desarrollo radicular sea insuficiente.
Velocidad de erupcin
Una vez que el diente ha atravesado la enca y se inicia la fase
prefuncional de la erupcin, es muy rpido el desplazamiento vertical
inicial; si calculamos sobre el trayecto que tiene que recorrer para llegar
desde la enca hasta contactar con el diente antagonista, en la primera
parte del recorrido la erupcin es dos veces ms rpida que en la parte
final. El tiempo total de la fase prefuncional suele ser de doce meses y a
los cuatro meses ya es visible la mitad de la corona; hay que esperar
ocho meses ms para que la corona alcance la altura oclusal y entre en
contacto con el antagonista.
VARIACIONES EN LA CRONOLOGA
Los factores que alteran el proceso fisiolgico de
erupcin pueden
agruparse en 3 grupos:
Genticos
Sistmicos
Locales
Factores sistmicos
Exposiciones al tabaco.
Factores locales
Retraso en la
erupcin:
Las alteraciones
locales
frecuentemente
forman una barrera
fsica que impide la
erupcin dental
normal, lo que
conlleva un retraso en
la cronologa, as
encontramos:
Presencia en el hueso de
dientes supernumerarios,
tumores
Persistencia en la arcada
del diente temporal ms
all de la fecha probable
de su exfoliacin normal
(retraso en la rizlisis de
la races de los dientes
temporales, o por
anquilosis del diente
temporal).
La erupcin ectpica
(proceso de reabsorcin
anormal en el diente
temporal).
Prdida prematura de un
diente temporal.
La extraccin
anticipada de un
diente permanente
entre 6 meses y 1 ao,
antes de la fecha
prevista de erupcin
de su pieza
reemplazante, parece
acelerar esta ltima.
La presencia de
infeccin bajo un
diente temporal con
destruccin sea
subyacente puede
acelerar el proceso de
erupcin del
permanente