HOSPITAL REGIONAL DE

AREQUIPA PNP
MAYOR ODONTOLOGO
JULIO PINTO MANRIQUE
PROTOCOLO EN EL TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO DEL PACIENTE
DIABETICO

INTRODUCCIN
La diabetes diabetes mellitus es un enfermedad
endocrina caracterizada por una hiperglucemia
crnica y anormalidades metablicas de
carbohidratos y de los lpidos, debida a un dficit de
insulina pancretica,
Bien absoluta (diabetes de tipo I, insulinodependiente) o relativa (diabetes de tipo II o no
insulino-dependiente).

Entre sus complicaciones tardas destacan las

siguientes:
1) Vasculares: Microangiopata diabtica, que

2)
3)
4)
5)

aumenta el riesgo de angina de pecho, infarto de

miocardio, isquemia cerebral, claudicacin
intermitente y gangrena.
Oftalmolgicas: Retinopata, con ceguera
proguesiva
Renales: nefropata e insuficiencia renal.
Neurolgicas: Polineuropata perifrica
Otras: Infecciones recurrentes y cicatrizacin
retardada.

SIGNOS Y SINTOMAS
Polifagia
poliuria
polidisia
tendencia de infecciones

Gran parte de estas complicaciones dificultan la

atencin odontolgica del paciente diabtico,
aparte de predisponer a determinados
padecimientos bucodentales (que pueden ser unos
de los primeros indicios diagnsticos), a
experimentar complicaciones teraputicas y a
ensombrecer el pronstico de los tratamientos
odontolgicos.

EN LA ANAMNESIS DE LA HISTORIA
CLNICA
recoger la existencia de antecedentes de Diabetes
tipo I. Diabetes tipo II. Coma diabtico.
Misiones del odontologo en pacientes que
desconocen su patologa Despistaje de la diabetes
en aquellos pacientes que desconoce tener tal
patologa y consultan por patologa odontolgica
sugerente: Sequedad de boca Enfermedad
Periodontal Abscesos Periodontales Cicatrizacin
retardada mediante la atencin constante a la
semiologa de enfermedad

INFORMACIN COMPLETA SOBRE:

Tratamiento farmacolgico: dosis, tipo y
administracin de Insulina. Frecuencia de
complicaciones agudas (coma). Complicaciones
crnicas sistmicas (Ojos, Rin, Sistema
Nervioso).

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

COMPLICACIONES ORALES:
Tratamiento y prevencin de infecciones
bacterianas: Antibioticos de eleccin: Penicilinas
Tratamiento de las Infecciones micticas
Antifngicos convencionales.
Situaciones de estrs. Ambiente relajante. Evitar
maniobras dolorosas. Si fuese necesario:
ansiolticos.

ATENCIONES ESPECIALES CON EL PACIENTE

DIABTICO:
Recomendarle que durante el periodo de tratamiento
odontolgico siga su rgimen de vida habitual.
Preferiblemente, atenderle en citas breves y por la
maana
En diabticos frgiles, hacer pruebas de orina para
acetona y glucosa el da del tratamiento Tener a su
disposicin bebidas con glucosa Durante el
tratamiento de los diabticos de tipo I, estar atentos a
su mayor probabilidad de desequilibrio de la glucosa.
Despus del tratamiento darles las pautas necesarias
para que siga con su dieta y tratamiento.

ACTUACIONES ODONTOLGICO DE CARCTER

PROFILCTICO:
Promover una higiene dental muy esmerada
Realizar un seguimiento odontolgico peridico
Tratar las caries incipientes Controlar estrechamente la
Enfermedad periodontal.
Legrar los alveolos Minimizar trauma iatrognico de mucosa
y musculo

PRECAUCIONES ESPECFICAS:
Utilizar anestsicos locales sin adrenalina. Profilaxis
antibitica.
Realizar suturas post-extraccin, para favorecer hemostasia.
En tratamientos de urgencia, evitar procedimientos
complicados. Antes de anestesia general solicitar informe a
su mdico

Se requieren permanentemente de
la capacidad de Odontlogos para
tratarlos con su enfermedad, en la
prevencin y manejo de otras
patologas Bucales generadas o no,
o interdependientes con ella.