ATENCIN

INMEDIATA DEL
RECIN NACIDO
Asistente:
Dr. Emilio AGUILAR .
Expositor:
I. M GARCIA LAZARO Sara

Recin nacido a trmino y sano:

RN de bajo riesgo
Producto nico de madre
sana
Vigoroso
Sin
malformaciones
detectadas,
edad gestacional entre 37 y
41 semanas
Peso dentro de DE
Examen fsico normal.

Control prenatal
adecuado
Sin factores de
alerta
Trabajo de parto
controlado

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Nacimiento

RN a trmino
Respira o llora
Tiene buen tono muscular

No

Reanimacin

Cuidados de rutina
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PRINCIPIOS DE LA ATENCION INMEDIATA

Anticipacin

Equipamiento

Capacitacin

COMPONENTES
Recursos
humanos

Ambiente

Equipos

Iluminacin
Espacio
No corrientes de aire
Temperatura
Fuente de Oxgeno
Sistema de vaco

Cuna radiante, reloj de pared, balanza peditrica, pedimetro, flujmetro

de oxgeno y de aire medicinal, mezclador de gases, oxmetro de pulso,
sistema de regulacin de la presin de vaco, carro de paro con: tijeras
estriles para cordn, bolsas autoinflables de tamao neonatal: 250 y 500
ml, mscaras anatmicas de 3 tamaos, laringoscopio, valvas rectas,
pequea, mediana y grande.

MATERIALES:

Guantes estriles
Compresas estriles amplias hechas con tela adsorbente
Aspirador tipo pera de goma
Sonda orogstrica K30
Clamp umbilical,
Jeringas de 1cc, 5 cc, 10 cc y 20 cc
Ampollas de vitamina K
Gasas estriles
Desinfectante (Clorhexidina 1%),
Pulseras identificadoras
Almohadillas con tinta para sello
Colirio antibitico
Tubos endotraqueales N 2,5; 3; 3,5 y 4
Ampollas de adrenalina
Ampollas y frascos de solucin fisiolgica
Catteres umbilicales
Aspirador de tubo endotraqueal
Sondas de aspiracin de 8, 10 y 12
Solucin de dextrosa 10%
Ampollas y frascos de agua destilada estril y bicarbonato de sodio.

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1. CONTACTO CON LA MADRE Y SECCIN DEL CORDN UMBILICAL

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BENEFICIOS DE PINZAMIENTO TARDO DEL CORDN

Inmediato

Contina
recibiendo sangre
oxigenada de la
placenta

Primeros das
Hay un aporte extra
de volemia, menos
necesidad
de
transfusiones,
mayor riesgo de
policitemia e
ictericia benignas.

Primeros meses
Menos % de anemia,
mayores niveles de
volumen corpuscular
medio, de ferritina y
de hierro total, que
persiste hasta los 6
meses de vida

Late vs Early Clamping of the Umbilical Cord in Full-term Neonates Systematic Review and Meta-analysis
of Controlled Trials JAMA, March 21, 2007Vol 297, No. 11

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mantener la temperatura de sala de partos

Recibir al RN con campos tibios
Colocar sobre cuna radiante
Secar de inmediato
Retirar las mantas mojadas
Despejar la va area y reevaluacin

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ASEPSIA DE CORDN
Clampar el cordn
Material estril

PROFILAXIS OCULAR
Las conjuntivas de los RN normalmente se colonizan en la primera hora de
vida en el 89 y 74% de los partos por va vaginal y cesrea. Los grmenes ms
comunes son los estafilococos coagulasa negativo

solucin de tetraciclina 1% o colirio o

pomada oftlmica de eritromicina 0,5%

Pickering LK, ed. 2000 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, IL: American
Academy of Pediatrics; 2000.p. 25460.

PROFILAXIS VITAMINA K
Enfermedad hemorrgica del RN

Aparicin temprana

Aparicin clsica

Aparicin tarda

La administracin de una dosis nica de vitamina K (1.0 mg) por va

intramuscular posterior al nacimiento es efectiva para la prevencin de la
EHRN de aparicin clsica. La profilaxis con vitamina K (1.0 mg), por va
intramuscular y oral, mejora los ndices bioqumicos del estado de
coagulacin entre el primer y el sptimo da.
Puckett RM, Offringa M. Profilaxis con vitamina K para la hemorragia por deficiencia de vitamina K en neonatos. Base de Datos Cochrane de
Revisiones Sistemticas 2007

ANTROPOMETRA

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EXAMEN FISICO
Examen fsico general y clculo
de la edad gestacional

IDENTIFICACIN
CONFECCIN DE LA HISTORIA CLNICA
ALOJAMIENTO CONJUNTO

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RECOMENDACIONES

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Gracias