Hablando de gnero en Odontologa

Simposio Mujeres y Odontologa

Primer Megaevento Odontolgico
21 Mayo 2004
Dr. Jaime Otero Injoque

Hablando de gnero en Odontologa

CONTENIDOS

1. Ser mujer y paciente

2. Ser mujer y dentista

1. Ser mujer y paciente

Las mujeres tienen

necesidades y
consideraciones especiales
de salud bucal
Etapas: pubertad,
menstruacin, embarazo y
menopausia
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

1. Ser mujer y paciente

Los cambios hormonales tienen una
sorprendente influencia en la cavidad
bucal
La accin hormonal no es directa, sino
que modifica la respuesta de los tejidos a
acciones locales (placa)

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Pubertad

Gingivitis hiperplsica localizada

Sangrado con masticacin o cepillado
Activacin de herpes labial
lceras aftosas
Inflamacin de glndulas salivales

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Menstruacin
Se presenta gingivitis en los das
anteriores al ciclo menstrual y los signos
se reducen cuando inicia la menstruacin
Existe relacin entre el ciclo menstrual y
aumento de exudado
Existe relacin entre el ciclo menstrual y
movilidad dentaria

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Menstruacin
Ulceras aftosas y lesiones
de herpes labial con
patrn vinculado al ciclo
menstrual (aparecen en
la fase lutenica y sanan
al final)

Grant D y col: Epidemiologa, etiologa y aspectos de salud pblica de la

enfermedad periodontal. En: Grant D y col: Periodoncia. Mosby, 1988

Embarazo

Carecen de sustento las creencias

populares de que el embarazo causa la
prdida de un diente, basadas en la
suposicin de que el feto roba
considerables de calcio de los dientes de
la madre

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo

El calcio se encuentra en el diente en una

forma estable y como tal, no est
disponible en la circulacin sistmica para
suplir cualquier demanda del feto
Sin embargo, el calcio del hueso s se
moviliza fcil para suplir estas demandas

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Los cambios hormonales
y vasculares del
embarazo
frecuentemente
exageran la respuesta
inflamatoria

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Gingivitis en 6075% de casos,
asociada a higiene
pobre y a
inflamantes
locales.
Lesiones con mayor
frecuencia en
zonas anteriores
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo

Suele producirse dao seo y en el resto

de estructuras periodontales
Con frecuencia hay movilidad dentaria
generalizada, por cambios minerales
reversibles en la lmina dura
Xerostoma en 40% de los casos

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Los cambios se hacen ms aparentes en el
2 mes y alcanzan su mximo en el 8.
La severidad se reduce antes del
nacimiento, pero la enca no
necesariamente sana

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Hay evidencia de que el padecimiento de
enfermedad gingival de la madre durante
el embarazo es un factor de riesgo para
nacimiento prematuro

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Tumor del
embarazo:
incidencia 10%
Crecimiento
tumoral simple en
papila interdental
o reas de
irritacin.
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Embarazo
Ms frecuente en regin maxilar
anterior y durante segundo trimestre
Crece a gran velocidad, rara vez
alcanza los 2 cms. de dimetro

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Anticonceptivos orales
Reaccin gingival exagerada en zonas con
irritantes locales
Aumento de recuento de especies de
Prevotella
Cambios en composicin salival
(disminucin de protenas, cido silico,
hidrgeno y electrolitos)

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Anticonceptivos orales
Cambios en flujo salival
Doble o triple riesgo de incidencia de
alveolitis seca dolorosa, luego de
extracciones de terceros molares
Realizar extraccin de terceras molares
en pacientes que toman anticonceptivos
orales los das no estrognicos del ciclo
(das 23 a 28)
Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Menopausia
Ocurren diversos
cambios en la
menopausia y en la
post menopausia, la
mayora tiene
etiologa y fisiologa
poco entendidas

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Menopausia
Molestia oral: sensacin de ardor,
percepcin alterada del gusto, dolor,
resequedad de la boca en por lo menos
20% de casos
La mayora experimenta alivio con
administracin de estrgenos

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Menopausia
Cambios en mucosa oral: variedad de
cuadros, desde apariencia atrfica y
plida, hasta gingivo estomatitis
menopusica
Osteoporosis: acelera reabsorcin de
hueso alveolar y prdida dentaria y
agravar cuadros periodontales

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Desrdenes alimenticios
La provocacin del vmito produce
prdida de estructura dentaria en
superficies linguales por accin mecnica
y qumica (perimlisis)
Aumento de volumen de glndulas
salivales partidas y sublinguales
Lesiones en mucosa oral

Steinberg B. Salud bucal de las mujeres. Compendium Vol 22 No. 1 2001

Ser mujer y paciente

Mujeres consideran ms importante su
salud bucal que hombres (85% vs. 80%)
Ms hombres que mujeres reportan
inquietud por las caries (35% vs. 24%)

Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en Amrica, 2000

Ser mujer y paciente

Ms preocupacin en mujeres respecto a
problemas de ATM (7% vs. 2%)
Los hombres son ms propensos a tener
por lo menos un diente con prdida de
insercin de 6 mm

Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en Amrica, 2000

Ser mujer y paciente

La incidencia de cncer oral o farngeo es
2.6 veces mayor en hombres que en
mujeres
La fisura palatina es ms frecuente en las
mujeres, al contrario que la fisura labial
y labio palatina

Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en Amrica, 2000

Ser mujer y paciente

Las mujeres son 2 veces ms propensas a
presentar dolor orofacial
Sndrome de Sjrgen afecta 9 veces ms a
las mujeres

Departamento Estadounidense de Salud. Salud bucal en Amrica, 2000

Ser mujer y paciente

La erupcin dentaria se da antes en
mujeres que en hombres

Nizam A et al. Age and sequence of eruption of permanent teeth in Malaysia

Clin Oral Investig. 2003 Dec;7(4):222-5. Epub 2003 Aug 28.

Ser mujer y paciente

La frecuencia de traumas maxilo faciales
es mayor en nios que en nias, en una
relacin de 5 a 3

Gassner R. Craniomaxillofacial trauma in children: a review of 3,385 cases with

6,060 injuries in 10 years. J Oral Maxillofac Surg. 2004 Apr;62(4):399-407.

La mujer como usuaria

de los servicios de salud
Las mujeres efectuaron el 60.8% de las
consultas en 1996 en los establecimientos
del Ministerio de Salud
En los menores de 15 aos, la proporcin
es 1 a 1

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

La mujer como usuaria

de los servicios de salud
Las mujeres realizan casi todas las
decisiones relacionadas al uso de los
servicios dentales de la familia

La mujer como usuaria

de los servicios de salud
Las mujeres y las personas con mayor
nivel educativo alto utilizan ms los
servicios dentales

Mumcu G et al. Utilisation of dental services in Turkey: a cross-sectional survey.

Int Dent J. 2004 Apr;54(2):90-6.

La mujer como usuaria

de los servicios de salud
Se evidencia que las mujeres y las
personas que viven en reas urbanas
tiene mejores condiciones de salud oral y
son consumidores ms frecuentes del
servicio odontolgico

Lo EC et al. Utilization of dental services in Southern China.

J Dent Res. 2001 May;80(5):1471-4

Motivos de consulta en establecimientos

del MINSA

Edad

Enfermedad

0 1 ao

Rinofaringitis aguda (23.7%),

Bronquitis y bronquiolitis aguda
(12.5%), diarrea aguda (9.7%)

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

Motivos de consulta en establecimientos

del MINSA

Edad

Enfermedad

1 - 4 aos

Bronquitis y bronquiolitis aguda

(12.5%), Rinofaringitis aguda
(11.4%), diarrea aguda (9.8%)

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

Motivos de consulta en establecimientos

del MINSA

Edad

Enfermedad

5 - 14 aos

Enfermedad de los tejidos dentarios

duros (16.7%), Enfermedad de la
pulpa y de los tejidos periapicales
(6.9%), Bronquitis y bronquiolitis
aguda (6.6%)

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

Motivos de consulta en establecimientos

del MINSA

Edad

Enfermedad

15 - 49 aos

Enfermedad de los tejidos dentarios

duros (5.9%), Enfermedad de la
pulpa y de los tejidos periapicales
(5.8%), Heridas (5.1%)

HOMBRES

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

Motivos de consulta en establecimientos

del MINSA

Edad

Enfermedad

15 - 49 aos

Enfermedades inflamatorias de
cuello uterino, vagina y vulva
(9.0%), Enfermedad de los tejidos
duros dentarios duros (7.3%), Otras
enfermedades del aparato genital
femenino (7.0%)

MUJERES

SEPS. Anlisis de situacin de salud en Lima Metropolitana. Lima Peru 1998

Lucy Beaman Hobbs

Primera mujer
en recibir el ttulo
de Odontloga
(Ohio College of Dental
Surgery, 1866)

2. Ser mujer y odontloga

Anlisis cuantitativo
Anlisis cualitativo

Anlisis cuantitativo
Poblacin femenina en el Per (1950 2050)

Poblacin femenina en el Per (1950 2050)

Instituto Nacional Estadstica e Informtica www.inei.gob.pe

Nmero de Odontlogas - 1975

Femenino
Femenino

Domnguez del Ro G y col: Recursos humanos en Odontologa en el Per.

UNMSM Vol 19 N 1-2 Lima Per 1975

Nmero de Odontlogas - 1999

Femenino
Femenino

300%

Paredes G, Garca C, Beltrn R. La Prctica Estomatolgica en el Per.

Colegio Odontolgico del Per Lima Per 1999

Nmero de Odontlogas - 1999

Rango

Femenino
(%)

Masculino
(%)

20 30 aos

39.08

13.64

31 40 aos

31.03

34.30

41 50 aos

16.10

18.60

51 60 aos

9.20

13.64

61 70 aos

4.60

16.53

Ms de 71 aos

3.31

Paredes G, Garca C, Beltrn R. La Prctica Estomatolgica en el Per.

Colegio Odontolgico del Per Lima Per 1999

Nmero de colegiadas Lima - 2004

Femenino
Femenino

400%

Colegio Odontolgico Departamental de Lima Mayo 2004

Nmero de estudiantes - 2004

Facultad de
Odontologa

Femenino (%)

UAP - Arequipa

60.00

UC Arequipa

80.00

UNMSM

61.66

UPCH

74.44

USMP

66.19

Primer ao de estudios distintas facultades de Odontologa del Per Mayo 2004

Nmero de estudiantes - 2004

Femenino
Femenino

800%

Primer ao de estudios distintas facultades de Odontologa del Per Mayo 2004

% de odontlogas proyectado 2009

1975

1999

2004

2009

Primer ao de estudios distintas facultades de Odontologa del Per Mayo 2004

Anlisis cualitativo
La Odontologa es una profesin
fuertemente influenciada por el gnero y
en la cual se verifica claramente de un
jefe hombre y subordinadas

Adams TL. Professionalization, gender and female-dominated professions: dental

Hygiene in Ontario. Can Rev Sociol Anthropol. 2003 Aug;40(3):267-89.

Anlisis cualitativo
Hasta ahora, la participacin completa de
las mujeres como pacientes, estudiantes,
profesoras y odontlogas est limitada
por barreras para acceder a la educacin,
entrenamiento, investigacin y servicios
clnicos

Silverston S. Mujeres y Odontologa. Compendium Vol 22 No1. 2001

Anlisis cualitativo
Es fcil reconocer actitudes machistas en
la comunidad odontolgica:
Pocas mujeres tienen cargos en instituciones
y sociedades dentales
La mayora de los ponentes de cursos y
congresos son hombres

Anlisis cualitativo

Histricamente y hasta hace poco, la mayora de

los dentistas era del sexo masculino

Anlisis cualitativo

Clsicamente,
EL odontlogo y LA asistente dental

Anlisis cualitativo

En las ltimas dcadas empiezan a egresar

ms mujeres de las Facultades de Odontologa

Anlisis cualitativo

Todo tiende hacia la formacin de grupos mixtos

de prctica y ojal, la disminucin de los roles
ligados al gnero en el consultorio dental

Conclusiones y Recomendaciones
El presente y el futuro de la Odontologa
est en manos de las mujeres y es
necesario una mayor participacin de
ellas en las instituciones y sociedades.

Conclusiones y Recomendaciones
Tener presente que la mujer tiene mayor
presencia e importancia tanto en la
oferta, como en la demanda de los
servicios odontolgicos.

Conclusiones y Recomendaciones
Las mujeres son las principales clientes
en el consultorio dental, por lo que
debemos orientar nuestra prctica hacia
ellas.

Conclusiones y Recomendaciones
Al planificar el tratamiento dental, es
necesario considerar que la mujer tiene
particularidades que impactan sobre el
diagnstico, plan de tratamiento y
programacin de nuestros casos.

Quin fue la primera

odontloga peruana