ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE

CHIMBORAZO
Facultad de Salud Pblica
Escuela de Medicina

ASIGNATURA: Sociedad y Salud

TEMA DE INVESTIGACIN: El AUS como mecanismo de
privatizacin, in equidad y retroceso pblico
APELLIDOS Y NOMBRES: Sani Ausay Andrea Stefany
PARALELO: 1B

NDICE
Introduccin... 3
El objetivo y propsito del aseguramiento universal de salud... 4
El Aseguramiento Universal de Salud en Quito 5
Inequidad y Retroceso de la poblacin Quitea 6,7
El Aseguramiento Universal de Salud en Guayaquil 8
Inequidad y Retroceso de la poblacin Guayaquil 9
Decreto en Guayaquil............................................................... 10
Financiamiento y estructuracin del AUS..................................11
Conclusiones 12,13
Recomendaciones................................................................ 14,15
Bibliografa. 16

INTRODUCCIN
El aseguramiento universal de salud fue firmado en octubre de 2005
en el gobierno de Alfredo Palacios que consista en el aseguramiento
nacional, el uno fue en Quito cubriendo los 3 millones 300 mil y en
Guayaquil cubriendo los 6, millones
El Aseguramiento Universal De Salud permitir transformar una
situacin actual, donde las zonas ms pobre de la poblacin
ecuatoriana tiene una forma de aseguramiento implcita mediante un
acceso terico a servicios pblicos del Ministerio de Salud Pblica,
que por barreras estructurales de tipo econmico y cultural no
garantiza un acceso efectivo, a una situacin de aseguramiento
explcito que garantiza el acceso a un paquete bsico de servicios de
calidad. Tambin apoyar actividades de inversin en infraestructura
y equipo, y ajustes normativos dirigidos a mejorar la calidad de las
prestaciones de salud, es importante destacar que la estrategia del
AUS es complementada por el Bono de Desarrollo Humano, un
programa nacional de transferencias en efectivo, condicionada a la
inversin en educacin y salud, dirigido a la misma poblacin.
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El objetivo y propsito del aseguramiento

universal de salud
El objetivo
del programa es contribuir al
mejoramiento de las condiciones de salud de la
poblacin vulnerable del Ecuador.
El propsito es mejorar la calidad de los servicios
de salud; y fue concebido para integrar acciones del
Ministerio de Salud como a los institutos del seguro
social de la polica, el instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social y el seguro de las fuerzas
armadas, esta fue la primera fase donde se cubra
los estratos de extrema pobreza lo que equivala a
1,2 millones de ecuatorianos.
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El Aseguramiento Universal de Salud en Quito

Arranco en marzo del 2005 dirigido por la
Secretara Nacional de Objetivos de Desarrollo
del Milenio y ejecutado por la Corporacin
Metropolitana de Salud incluyendo para el Distrito
Metropolitano de Salud con prestaciones
voluntarias de 3 millones que incluye cobertura
por atenciones ambulatorias y hospitalarias, as
como servicios de apoyo y diagnstico. Cuenta
con 48 proveedores de atencin con el modelo de
referencias y contra referencias nacionales para
unidades de salud, instituciones privadas con y
sin fines de lucro e instituciones publicas del
Ministerio de Salud Pblica.
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Inequidad y Retroceso de la poblacin Quitea

Despus de un ao el programa demostr otra cosa donde lo
pblico sufri un marcado retroceso frente a las prestaciones
asignadas a gobiernos locales, que estimul la aparicin de
diferentes tipos de seguros pblicos y privados con una
mayor desigualdad en el acceso.
La Salud de Altura es un proyecto de la Cooperacin Tcnica
Belga, en su investigacin sobre la salud en Quito, determin
que la poblacin ms pobre de la ciudad prefiere asistir a las
instituciones privadas, a pesar de que el gasto de bolsillo
representa el 45% para salud.
Durante los ltimos 13 aos, luego de la intervencin del
Seguro Metropolitano de Salud y del AUS, se han afincado
las desigualdades en Quito dado que en 1990 la diferencia
entre el decil mas rico y el ms pobre era de 23,8 veces ms
y en 2003 alcanz el 26,4%.
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Estudios demuestran qe la poblacin quitea

acudi en mayor nmero a la provisin privada
con un 70% y en la pblica con un 30%,
repitindose en la poblacin pobre de Quito que
tambin busco la atencin privada con un 52% y
la publica con un 49%. El sitio mas concurrido
fue la farmacia con un 21% seguido del
consultorio particular con un 20%. Las
principales causas es la mala atencin de los
servicios pblicos y la lejana de los mismos. En
consecuencias los hogares pobres utilizan ms
los servicios privados con 37,12%, pero van en
mayor porcentaje a farmacias que a un mdico.
7

El Aseguramiento Universal de Salud en Guayaquil

El programa de Aseguramiento en Salud que cambi su
denominacin por Plan de Aseguramiento Popular
(PAP), arranc en octubre de 2005, con la firma de un
contrato entre la compaa Transmdica y la Fundacin
para el Aseguramiento Popular auspiciada por el
alcalde de Guayaquil, Jaime Nebot.
Transmdica recibira el pago del Estado ecuatoriano
para atender a las personas menores de 18 aos como
beneficiarios del bono de desarrollo humano recibiendo
$ 2'025.000. como parte del plan el aseguramiento
popular tambin quera integrar a otras fundaciones con
servicios mdicos como iglesias, mdicos con
consultorio propio y consultorios privados.
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Inequidad y Retroceso de la poblacin Guayaquil

La primera fase del Programa de Aseguramiento
Universal se ejecuta con un prstamo del Banco
Mundial, por $ 45 millones lo que significa un
amento en la deuda externa que solo sirvi para
beneficiar algunas empresas medicas mas no
para mejorar los hospitales pblicos, ni el
Servicio de Salud Pblica.

Decreto en Guayaquil
Mediante Decreto Ejecutivo No. 1.685, del 20 de julio
de 2006, se autoriz la asignacin de $ 4,50 millones a
la Fundacin de Aseguramiento Popular de manera
permanente e indefinida a partir del ejercicio financiero
de 2007", por cada beneficiario del Bono de Desarrollo
Humano que cobrase dicho beneficio para la
ampliacin de la cobertura y de los servicios del PAP
Para dichos efectos, el presupuesto asciende a
7'290.000, "en consideracin a que actualmente segn
el clculo presupuestario, el Ministerio de Economa y
Finanzas, prever un tope de 180.000 beneficiarios
mensuales, que recibirn este servicio, y adems este
presupuesto deber ser actualizado cada ao.

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Financiamiento y estructuracin del Aseguramiento

Universal de Salud

De acuerdo a esto, el financiamiento para

estructurar el Aseguramiento Universal de
Salud proviene de los fondos asignados a la
salud y de nuevos recursos como los del Banco
Mundial. De esta forma se estructur el Fondo
Nacional de Aseguramiento Universal en Salud
cuya funcin es integrar y acumular los
recursos a nivel nacional.

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Conclusiones:
1. El gobierno a elaborado un proyecto de Aseguramiento Universal
de Salud para la clase baja que no cuenta con recursos
necesarios para acceder los distintos establecimientos de salud
publica.
2. Con los estudios realizados por la Corporacin Tcnica Belga se
demostr que la gente pobre de Quito prefiere asistir a
establecimientos de salud privados por la mala atencin de los
centro de Salud Pblica.
3. Mediante el decreto y el Ministerio de Economa y Finanzas a
beneficiado con el bono de Desarrollo Humano a las personas
menores de 18 aos condicionada a la educacin y salud.

12

4. Este Proyecto de Aseguramiento universal de Salud no

beneficio a los estratos de extrema pobreza como se crea,
si no que hubo mas inequidad y retroceso por el mal
servicio publico y las prestaciones designadas a la
poblacin pobre dado que los mas beneficiados fueron la
clase mas alta de la poblacin de dichas ciudades.

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Recomendaciones:
1. El gobierno busque la progreso de la clase baja y no que
perjudique su economa y que puedan tener accesos a
servicios de salud gratuitos y de calidad, accesibles desacuerdo
a las necesidades de la poblacin pobre.
2. En los centros de Salud Pblica exista una mejor atencin de
calidad y servicio a la localidad para que no acudan a
establecimientos privados que perjudican el bolsillo de la
poblacin pobre.
3. El gobierno no haga prestamos innecesarios que solo beneficie a
unos pocos y perjudiquen la economa de la gente de bajos
recursos, sino que invierta en proyectos que solvente el
patrimonio de cada persona.

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4. Que los gobiernos actuales traten de hacer proyectos de

salud eficaces que no solo favorezca a una parte de la
poblacin si no que beneficie a todos los que necesiten
del servicio de salud sin ninguna discrepancia.

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Bibliografa:
PAZ Y MIO, jaime breilh y TILLERA MUOZ, ylonka, Aceleracin
global y despojo en Ecuador. El retroceso del derecho a la salud en
la era neoliberal, pg. 119-122, editorial Universidad Andina Simn
Bolvar Abyala Quito-Ecuador 2009 http://
www.alames.org/documentos/breilh2.pdf,
http://idbdocs.iadb.org/wsdocs/getdocument.aspx?docnum
=766909

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