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2015
2015
Clnica.
Universidad
Colaborador:
Sr. Sergio David Melndez.
Estudiante pregrado de Medicina, Universidad Central del
Ecuador.
PUBLICACIN:
Esta investigacin se ha realizado como requisito previo a la
obtencin del ttulo en la Maestra en Farmacoepidemiologa
(Instituto Cataln de Farmacologa, Universidad Autnoma de
Barcelona).
Ha sido ejecutada en la ciudad de Quito (Ecuador), lugar de
origen del investigador principal (JCM).
Septiembre del 2004
OBJETIVO
GENERAL
Estimar la utilidad de una
intervencin educativa de
corta duracin, sobre
algunos aspectos del uso
adecuado de medicamentos
(UAM), dirigida a estudiantes
de colegios de educacin
media (nivel secundario) de
la ciudad de Quito.
Comparar el efecto (entendido
como incremento/nivel de
conocimientos sobre temas
especficos relacionados con
el UAM) obtenido luego de la
intervencin educativa, a corto
plazo (1 mes) y largo plazo (1
ao) respecto al momento
basal, en el grupo intervenido
y entre los grupos de estudio
(intervenido y control).
OBJETIVOS
ESPECFICOS
Determinar el posible
cambio en negativo de
los conocimientos
adquiridos, un ao
luego de la
intervencin, e
identificar los tpicos
mayormente afectados,
en el grupo intervenido.
JUSTIFICACIN
La poblacin comn por lo general conoce poco sobre ellos y
sobre la forma como deben ser utilizados, pudiendo por lo
tanto tener ideas o creencias equivocadas que posibilitan un
uso inadecuado de estos productos, por ello realizar sobre un
grupo de menores de edad una campaa educativa que
aborde aspectos relacionados con el uso adecuado de
medicamentos, principalmente en aquellos tpicos que se
hallan relacionados con ciertos productos de venta libre y
problemas de salud comunes, podra tener un efecto favorable.
Mejorar estos conocimientos a edades tempranas abrira la
posibilidad de conseguir una poblacin ms culta respecto al
uso adecuado de los medicamentos.
Primaria
Secunda
ria
Hiptesis
Resultados
Conclusin
Diseo, lugar y
sujetos
Intervencin y
Mediciones
principales
Objetivo:
Prescripcin
Distorsiones
Posibles
factores:
Formacin
del
mdico
(estudios
acadmicos,
fuentes de informacin), la
interaccin del mdico con
su entorno (relacin con
industria farmacutica y con
los pacientes)
Mejoras:
Incorporando
nuevos mtodos docentes
como el de la terapia
razonada: la seleccin de la
mejor alternativa teraputica
basndose en la evidencia
cientfica.
Segn
Chetley
(1995).
Considera
como
medicamentos problemas a aquellos que son:
Peligrosos , por su elevado riesgo de reacciones
adversas graves.
.
.Ineficaces,
eficacia clnica
.Irracionales,
o intiles.
2.
relativo
los
que
son
irracionales
en
farmacoteraputica porque combinan un frmaco de
valor elevado con otros de valor dudoso.
PROMOCION
COMERCIAL DE
LOS
MEDICAMENTOS
La industria
farmacutica la que
ha conducido al
desarrollo de este
fenmeno social,
todo bajo una
motivacin de
mercado.
Frente a esta
estrategia comercial
ser importante
iniciar y fortalecer
distintos programas
de educacin.
AUTOMEDICACIN
La
Dirigidas a
adolescen
tes
Dirigidas
Medida de
impacto
EJE LGICO:
Resulta plausible que
modificando los
conocimientos,
podran cambiarse las
actitudes y de esta
forma, las prcticas.
CONOCIMIENTOS
ACTITUDES
PRCTICAS
Intervenciones educativas
Seleccin de los
Centros Educativos.Criterio: accesibilidad a la
informacin al respecto.
Los dos centros educativos
deban ser similares en
caractersticas como:
Nivel de
ensean
za
Gnero
del
alumnad
o
Dependenci
a
Administrati
va
Jornada
Laboral
Ubicaci
n urbana
Nmero
de
estudiant
es
Definicin
de
participantes.Estudiantes con menores
probabilidades de poseer
posturas respecto al uso
de medicamentos.
Estudiantes con similar
contenido
curricular
acadmico
conformados
por alumnos de octavo
ao de bsica.
El grupo intervencin
qued conformado por
todas las alumnas del
octavo ao de bsica del
Colegio Eugenio Espejo
(agrupadas en 5 aulas)
que cumplieron los
criterios de seleccin
mencionados. Se les
realizo una intervencin
educativa.
Conferenc
ia General
Talleres
de Trabajo
La evaluacin
de resultados
se ejecut:
1 mes despus
(Corto Plazo)
16 meses
despus
(Largo Plazo)
De
la
Intervencin
Educativa,
en
un
mismo
momento
temporal para los dos
colegios y en un da
regular de actividades
acadmicas.
RESULTADOS
La edad media de las
estudiantes fue similar
tanto en el momento
basal (11.9 0.4 aos
[grupo intervencin] y
11.9 0.5 aos [grupo
control]) como al final
del estudio (13.1 0.4
y 13.3 0.6 aos).
Grupo
intervencin
Grupo control
(n=201)
(n=165)*
Profesin del padre [n (%)]
Ciencias mdicas
Otros profesionales
Tcnicos
Comerciantes
Desocupado
Desconocido/no indica
Profesin de la madre [n (%)]
Ciencias mdicas
Otros profesionales
Tcnicos
Comerciantes
Desocupado
Desconocido/no indica
4 (2.4)
44 (26.7)
81 (49.1)
23 (13.9)
1 (0.6)
12 (7.3)
3 (1.5)
17 (8.5)
117 (58.2)
44 (21.9)
-20 (10.0)
6
17
54
21
59
8
(3.6)
(10.3)
(32.7)
(12.7)
(35.8)
(4.8)
ns
<0.001
0.08
0.05
N.A
ns
7 (3.5)
15 (7.5)
33 (16.4)
37 (18.4)
94 (46.8)
15 (7.5)
ns
ns
<0.001
ns
0.03
ns
* Un formulario del grupo intervencin fue excluido del anlisis, por defectos en la
cumplimentacin.
Intervencin
[n (%)]
Control
[n (%)]
56 (33.9)
70 (44.9)
76 (38.6)
83 (42.8)
61 (37.2)
51 (32.5)
59 (29.6)
70 (36.1)
96 (49.0)
103 (53.6)
ns
ns
ns
ns
<0.01
<0.01
(F)
Consumo reciente de frmacos
(B)
(F)
Medicamentos guardados en casa
(B)
(F)
104 (63.0)
107 (68.2)
Nmero de sujetos: [B] Basal (grupo intervencin n=165; grupo control n=201); [F] Final
(n=157 y n=194).
* Un formulario del grupo intervencin fue excluido del anlisis de los datos basales, por
defectos en la cumplimentacin . SRO: Sales de rehidratacin oral. +: p<0.05
Los datos se presentan como nmero de respuestas correctas / total de respuestas
registradas (porcentaje).
Tanto en el grupo intervencin como en el control, el 82% de las estudiantes
calificaron acertadamente a las vitaminas como medicamentos y en ambos
grupos el 75% consider de forma errnea que si se consume pastillas o
jarabes de vitaminas se adquiere ms energa.
Intervencin*
n=165 (%)
Control
n=201 (%)
Grupo total
[ % (IC95%)]
La propaganda y la publicidad de
medicamentos no ensean a cuidar la
salud.
41/162 (25.3)
42/195 (21.5)
23.2 (18.927.9)
74/164 (45.1)
43.2 (38.148.5)
71.0 (66.175.6)
siempre
118/165 (71.5)
83/199 (41.7)
121/196 (61.7) +
130/164 (79.3)
128/199 (64.3) ++
Los medicamentos
seguros.
no
son
66.2 (61.1-71.0)
* Un formulario del grupo intervencin fue excluido del anlisis de los datos basales,
por defectos en la cumplimentacin +: p=0.05; ++: p<0.01 . Los datos se presentan
como nmero de respuestas correctas/ total de respuestas registradas (porcentaje).
*Un formulario del grupo intervencin fue excluido del anlisis de los datos basales, por
defectos en la cumplimentacin (vase apartado de mtodos).
La predisposicin para utilizar un antidiarreico en caso de una enfermedad
diarrica aguda se habra disminuido entre un 8% a 38% en el grupo
intervenido, con cifras similares para la el empleo de inyecciones o antibiticos
en el resfriado comn . En los otros aspectos considerados, las reducciones
fueron aproximadamente del 50%.
SRO: Sales de Rehidratacin Oral. Los datos se presentan como nmero de respuestas
correctas / total de respuestas registradas y (porcentaje).
En la medicin a largo plazo se observ una
disminucin leve o moderada en la mayora de los
: menor decremento tems evaluados .Sin embargo, los conocimientos
continuaron siendo significativamente mejores
que en el grupo control. El rango del cambio
negativo (decremento porcentual) estuvo entre
1.8% a 22.5% .
: mayor decremento
CONCLUSIONES
En poblaciones jvenes es muy frecuente la presencia de creencias
incorrectas sobre los medicamentos y ellos consideran necesario su uso
para conservar un buen estado de salud. Esto podra ser consecuencia del
entorno socio-cultural, principalmente la influencia publicitaria.