Lic.

Jairo Rodrguez Cruz

Psiclogo Clnico

Julio 2015

Objetivos Globales de la Asignatura:

Iniciar a los alumnos en las aplicaciones de la Psicologa al mbito

de la salud.
Proporcionar los conocimientos bsicos de las tcnicas
psicolgicas aplicadas al mbito de la salud, tiles en su futuro
desarrollo profesional.

Identificar y conocer los factores psicolgicos relacionados con la

salud y la enfermedad.

Objetivos Globales de la Teora:

1. Conocer las bases de la Psicologa de la Salud.
2. Conocer y comprender las conductas y los procesos relacionados
con la enfermedad.
3. Adquirir habilidades bsicas para analizar y modificar conductas
en el mbito de la salud-enfermedad.
4. Conocer las aplicaciones de la Psicologa de la Salud.

UNIDAD I: INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA DE LA SALUD.

TEMA1.

ESQUEMA DEL TEMA 1.

QUE ES LA PSICOLOGA

1.- Definicin de Psicologa de la

DE LA SALUD?.

Salud.
2.- Aportaciones de la Psicologa
de la Salud.
3.- La relacin mente-cuerpo.
4.- Por qu es necesario el
campo de la Psicologa de la
Salud?
5.- Para qu sirve la formacin
en Psicologa de la Salud?
5

 La psicologa de la salud es la rama de la psicologa cuya

preocupacin se centra en el anlisis de los comportamientos y

los estilos de vida individuales que afectan a la salud fsica de la
personas. (Brannon L. Feistj, 2001).

 La Psicologa de la Salud podra

ser definida como la disciplina o el

campo de especializacin de la
Psicologa que aplica los principios,
las tcnicas y los conocimientos
cientficos desarrollados por sta a
la evaluacin, el diagnstico, la
prevencin, la explicacin, el
tratamiento y/o la modificacin de
trastornos fsicos y/o mentales o
cualquier otro comportamiento
relevante para los procesos de la
salud y enfermedad, en los
distintos y variados contextos en
que
stos
puedan
tener
lugar. (Oblitas, 2006)

 La Psicologa de la Salud esta dedicada al entendimiento de las

influencias psicolgicas en la salud de las personas, por qu se

enferman y cmo responden cuando se enferman.
La Psicologa de la Salud promueve intervenciones con el fin de

ayudar a las personas a estar saludables o para reponerse de las

enfermedades.
La Psicologa de la Salud se preocupa de todos los aspectos de

la salud y enfermedad a lo largo del ciclo vital (Maddux, Roberts,

Sledden y Wright, 1986).

 Los psiclogos de la salud se enfocan en la promocin y

mantenimiento de la salud.
Los psiclogos de la salud tambin estudian los aspectos

psicolgicos en la prevencin y tratamiento de enfermedades.

Los psiclogos de la salud tambin se enfocan en la etiologa y

las
correlaciones
disfuncionalidad.

entre

enfermedad,

padecimiento

Los psiclogos de la salud analizan y tratan de mejorar el

sistema de salud y sus polticas (Matarazzo, 1980).

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 Promocin de estilos de vida saludables: Se tratara de todas

aquellas actuaciones dirigidas a promover un estilo de vida

saludable, entendiendo por salud no slo la ausencia de
enfermedad, sino tambin la presencia de un estado de bienestar
fsico y anmico en el individuo. En este sentido, destacaran las
destinadas a fomentar aquellos hbitos de salud que pueden hacer
que las personas se sientan mejor en su vida diaria.
Prevencin de enfermedades: Modificando hbitos insanos

asociados a enfermedades (por ejemplo, el tabaco). En este

aspecto, se hace an ms evidente la estrecha relacin entre los
mbitos de la promocin y de la prevencin. Sin embargo, existen
otros muchos comportamientos de riesgo cuya eliminacin es la
nica y ms eficaz forma de evitar muchas enfermedades graves.
11

 Tratamiento de enfermedades especficas: Como pueden ser la

diabetes, el intestino irritable, el cncer, el sida, etc. En estos casos,

los psiclogos trabajan junto a otros especialistas de la salud,
combinando los tratamientos mdicos habituales junto con los
tratamientos psicolgicos.
Evaluacin y mejora del sistema sanitario: En este rubro se

encuadraran todas las propuestas dirigidas a mejorar la atencin

sanitaria en lo que se refiere a la prctica profesional, a la educacin
sanitaria de los usuarios y a la relacin entre los colectivos
implicados, adems de la formulacin de una poltica de salud.
(Oblitas, 2006)

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 Histricamente, los filsofos han

dudado entre dos puntos de vista,

el que considera que mente y
cuerpo son parte de un mismo
sistema y aquel que habla de que
son dos entidades separadas.
Diversos

modelos de esta
relacin han predominado en
diferentes tiempos histricos pero
se ha mantenido el nfasis en la
intrnseca unidad de ambos.

13

Tiempos antiguos: Dichas culturas conceban que las

enfermedades surgan cuando los espritus malignos entraban al
cuerpo y que dichos espritus deban ser exorcizados a travs de un
proceso y tratamiento (H. I. Kaplan, 1975).

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 Cultura Griega: Desarrollaron una teora humoral de los

padecimientos que fue propuesta en primera instancia por

Hipcrates (460 a.C-377 a.C) y ms tarde ampliada por Galeno (129
d.C-199 d.C.). Las enfermedades surgen cuando los cuatro fluidos
circulantes del cuerposangre, bilis negra, bilis amarilla y flemas-se
encuentran en desequilibrio. La funcin del tratamiento es el
restaurar el balance de dichos humores.
Tiempo Medioevo: El misticismo y demonologa dominaban los

conceptos de padecimientos y enfermedades, los cuales eran

considerados como castigos de Dios por actos malvados. Las curas
generalmente consistan en sacar del cuerpo al demonio a travs de
la tortura del cuerpo, esto fue sustituido despus, por penitencia a
travs de la oracin y las buenas obras. Por lo tanto la Iglesia era el
guardin del conocimiento mdico (H. I. Kaplan, 1975).
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 Renacimiento: Rechazo de la teora de

los
humores
como
base
de
las
enfermedades. Como resultado de los
avances, la medicina se acerco cada vez
ms a los laboratorios mdicos y a los
factores corporales, ms que la mente. La
evidencia fisiolgica se convirti en la base
slida para el diagnostico y el tratamiento de
la enfermedad. (H. I. Kaplan, 1975).

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 Contribuciones psicoanalticas: Sigmund

Freud
(1856-1939),
los
conflictos
inconscientes especficos pueden producir
padecimientos
fsicos
especficos
que
simbolizan el conflicto psicolgico reprimido.
La histeria conversiva hace que el paciente
convierta el conflicto en un sntoma a travs
del sistema nervioso voluntario. (N. Cameron,
1963).

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 Medicina psicosomtica: Los trabajos de Dumbar y Alexander

(1940-1950), argumentaban que los conflictos producen ansiedad, la

cual se torna inconsciente y se apropia de alguna parte del cuerpo a
travs del sistema nervioso autnomo. Concluyen que los
padecimientos son de origen psicosomtico, es decir, padecimientos
fsicos causados por conflictos emocionales. Algunas de las ideas
generadas por la perspectiva de la medicina psicosomtica persisten
en la actualidad. (B. T. Engel, 1986).

18

 Movimiento actual: Ahora se sabe que la

salud fsica esta intrnsecamente ligada con

los ambiente psicolgico y social: Toda
condicin de salud y enfermedad, no solo los
padecimientos identificados por los primeros
tericos psicosomticos, estn influidos por
factores psicolgicos y sociales. (B. T. Engel,
1986).

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 Conclusin: Mantenerse sano

est fuertemente determinado por

hbitos saludables, todos los cuales
se encuentran bajo el control
personal, y por algunos factores
socialmente determinados como el
estrs y el apoyo social.
La mente y el cuerpo no pueden
ser significativamente separados de
lo asuntos de la salud y la
enfermedad.

20

21

 Cambiando patrones de enfermedad:

Los factores de mayor importancia para que surgiera la Psicologa

de la Salud han sido los cambios que han ocurrido en los patrones
de enfermedad en Estados Unidos y algunas otras sociedades
avanzadas a nivel tecnolgico.
Enfermedades Agudas
Siglo XX.
Duracin breve.
Bacterianas o virales.
Fciles de curar.

Enfermedades Crnicas
Siglo XXI.
Largos perodos.
Hbitos de salud.
Difciles de curar.

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FIGURA 1.1 Tasas de mortalidad de las 10 principales causas de muerte por cada 100,000 habitantes, Estados
Unidos, 1900 y 1998.
Tasas de mortalidad por 100,000
1900
0

100

200

2001
0

200

202.2 Influenza y neumona

194.4 Tuberculosis
142.7 Gastroenteritis
137.4 Padecimientos cardiacos
106.9 Lesiones vasculares del SNC
81.0 Nefritis crnica
72.3 Todos los accidentes

245.8 Padecimientos cardiacos

194.4 Neoplasma maligno (cncer)
57.4 Padecimientos cardiovasculares (infartos)
43.2 Padecimientos por obstruccin pulmonar
35.7 Accidentes
25.1 Diabetes mellitus
21.8 Neumona o influenza

64.0 Neoplasma maligno (cncer)

18.9 Sndrome de Alzheimer

62.6 Algunos padecimientos de temprana edad

13.9 Nefritis

40

Difteria

11.3 Septicemia
(M. M. Sexton, 1979; S. L. Murphy, 2000; Reporte Nacional de Estadstica de Vida, 2003)

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Cules son las causas de muerte a nivel mundial?

1990
Rango

2020

Padecimiento o herida

Rango
proyectado

Padecimiento o herida

Infecciones respiratorias menores

Padecimientos cardacos isqumicos

Enfermedades diarreicas

Depresin mayor unipolar

Enfermedades perinatales

Accidentes de trfico

Depresin mayor unipolar

Padecimientos cerebrovasculares

Padecimientos cardacos isqumicos

Padecimientos obstructivos pulmonares

Padecimientos cerebrovasculares

Infecciones respiratorias menores

Tuberculosis

Tuberculosis

Sarampin

Guerra

Accidentes de trfico

Enfermedades diarreicas

10

Anormalidades congnitas

10

VIH

(Organizacin Mundial de la Salud, 1996)

24

 Cambiando patrones de enfermedad:

Los psiclogos de la salud ayudan al enfermo crnico a ajustarse

psicolgica y socialmente a su cambiante estado de salud, a
desarrollar regmenes de tratamiento, la mayora de los cules
involucran autocuidado, exploran y ayudan en el manejo del
funcionamiento familiar que se perjudica por la misma enfermedad.
Los enfermos crnicos utilizan terapias pocos convencionales
externas a la medicina formal, entender que lleva a las personas a
buscar este tipo de tratamiento poco convencionales y evaluar su
efectividad, tambin son temas en los cuales los psiclogos de la
salud pueden aportar un poco de luz. (D. M. Eisenberg et al, 1993).

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 Cambiando patrones de enfermedad:

La Psicologa de la Salud ha aumentado su inters en conocer no

solo los avances biolgicos, sino tambin en estudiar el impacto
de los sntomas y la calidad de vida del paciente.
En consecuencia, los Psiclogos de la Salud se han involucrado en
esfuerzos para mejorar la calidad de vida entre aquellas personas
diagnosticadas con enfermedades crnicas, para que dichos
individuos puedan vivir lo que les reste de vida sin dolor, incapacidad
o comprometiendo su estilo de vida. (J. S. House et al, 1990).

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 Expansin de los servicios de salud:

La Psicologa de la Salud representa una importante perspectiva en

estos aspectos por muy diversas razones:
Los psiclogos de la salud ponen especial nfasis en la

prevencin, para reducir los gastos destinados para el manejo de

las enfermedades.
Los psiclogos de la salud pueden disear un sistema de salud

amigable para el usuario, donde la gente se sienta satisfecha.

Casi todos los individuos de un pas tienen contacto directo con

el sistema de salud como receptores de sus servicio, por tanto, el

impacto de ste en la poblacin es enorme.
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 Aumento de la aceptacin mdica:

En la actualidad los proveedores de servicios de salud han

aumentado el grado de reconocimiento de que los factores
psicolgicos y sociales son siempre importantes dentro de los
conceptos de salud y enfermedad; por tanto, el rol de los psiclogos
para cambiar los hbitos de salud de las personas y la contribucin
de estos tratamientos con mayor calidad, ha ido en aumento.
(Matarazzo, 1994).

28

Contribuciones demostradas a la
salud:

La Psicologa de la Salud ya ha demostrado

que
puede
realizar
contribuciones
substanciales a la salud. (Melamed,
1995).
Intervenciones que tienen como objetivo los
factores de riesgo tales como la
alimentacin o el fumar, han contribuido a la
actual disminucin de incidencia sobre
algunos
padecimientos,
especialmente
padecimientos coronarios (cardiacos). (M.
McGinnis et al, 1992).

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Los psiclogos de la salud realizan una gran variedad de

actividades:
Investigan y examinan la interaccin de factores biolgicos,

psicolgicos y sociales en la produccin de salud y enfermedad.

Ayudan en el tratamiento a los pacientes que sufren de una gran

variedad de padecimientos y facilitan la terapia para los problemas

psicolgicos que las enfermedades pueden generar.
Desarrollan intervenciones para los lugares de trabajo con el fin

de mejorar los hbitos de salud de los empleados y trabajan en la

organizacin como consultores para mejorar la salud y la ayuda en el
cuidado de la misma.
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Taylor, Shelley. E. (2007) Psicologa de la Salud. Sexta Edicin.

Editorial McGraw-Hill. Mxico.

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