UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA EN NEFROLOGIA

BIOSEGURIDA EN
HEMODIALISIS
Lic. ORELLANA GOMEZ, Guissella

Milagros
Lic. PABLO ASENCIOS, Olia Felicitas
Lic. PAREDES JARA, Haydee Cecilia
Lic. RIVERA CLAROS, RossellY
Lic. RODRIGUEZ ZAMUDIO, Guicela

Segunda Especialidad Nefrologa I

UNMSM - 2015

INTRODUCCION
Las unidades de Hemodilisis son considerados de Alto
riesgo y el personal en riesgo mayor por utilizarse
elementos que tienen intimo contacto con los vasos
sanguneos y su contenido, los procedimientos
hemodilisis constituyen tcnicas netamente invasivas,
hecho que obliga a observar estrictas normas de
bioseguridad que impidan la transmisin de agentes
infectocontagiosos.
El conocimiento y la practica de la bioseguridad en la
asistencia de enfermera, facilita a controlar y/o disminuir
el dao que se pueda generar durante la atencin al
paciente que acude a un establecimiento de salud.

DEFINICIN
Conjunto de medidas
preventivas que tienen
como
objetivo
proteger la salud y la
seguridad
del
personal,
de
los
pacientes y de la
comunidad; frente a
diferentes
riesgos
producidos
por
agentes BIOLOGICOS,
FISICOS, QUIMICOS Y
MECANICOS

RIESGO
Probabilidad que ocurra
un suceso ( accidente )
del que se deriva una
consecuencia negativa
(dao )

RIESGO PROFESIONAL
BIOLOGICO

ERGONMICO

QUIMICOS

FSICO

TRANSMISIN EN UHD
La

transmisin de HIV por

pinchazo de aguja es de 0.4%
(1 / 250 )
La transmisin de HVB es de
30 a 40% de los individuos
expuestos.
Tasas de HCV en UH es hasta
75% y HVB TRANSMISION EN
UHD
Tasas de HCV en UH es hasta
75% y HVB hasta 25% de los
pacientes.
1/3 parte de los trabajadores
refiere
contaminacin
por
pinchazos.
2/3 partes por mucosas de
boca, nariz y ojos o lesiones en

PRINSPIOS DE
BIOSEGURIDAD
Universalidad: Las medidas deben involucrar a
todos los pacientes, trabajadores y profesionales,
independientemente de conocer o no su serologa.
Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares para prevenir la exposicin de la piel y de
las membranas mucosas, en todas las situaciones .
Uso de barreras: Evitar exposicin directa a sangre
y otros fluidos orgnicos potenc. contaminantes,
mediante el uso de barreras de proteccin (ej.
guantes) no evitan los accidentes de exposicin a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de
dicho accidente.
Medios
de
eliminacin
de
material
contaminado:
Comprende
el
conjunto
de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de
los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

UNIDAD DE
HEMODIALISIS
Las UHD se consideran como reas de alto
riesgo en relacin al control y prevencin
de la infeccin.
Esto es debido :
Al riesgo potencial que suponen los virus
transmitidos por sangre,
El problema continuo de los organismos
resistentes a los antibiticos
La utilizacin frecuente de tcnicas
invasivas y de uso de catteres
El estado inmuno-comprometido de la
mayora de los pacientes.
A esto le tendramos que sumar la edad
avanzada de los pacientes que inician
tratamiento sustitutivo renal y el estado
de desnutricin en el que se encuentran
muchos pacientes en dilisis.

PRECAUSION UNIVERSAL
Estudios: trabajadores sanitarios

fallan sistemticamente en la
higiene de manos siendo ste
barato y sencillo.
La forma ms frecuente de
trasmisin de m.o patgenos
entre pacientes, es la que se
produce a travs de las manos
del
personal
(trasmisin
cruzada).
Justificaciones ms comunes:
tiempo
que
requiere
esta
maniobra, sobrecarga de trabajo
o por desconocimiento, no
disponibilidad
de
lavaderos,
papel toalla, etc

USO ADECUADO DE GUANTES: Precaucin

estndar para proteger al personal del contacto
con fluidos
Para evitar la infeccin del

personal al entrar en
contacto con pacientes*
con o sin Infecciones
virales (VIH , VHB y el
VHC) y con toda superficie
ambiental y equipo
La utilizacin incorrecta
de los guantes por una
interpretacin inadecuada
de estas medidas.
* Portadores sanos, pero colonizados

BIOSEGURIDAD EN SALA DE
HEMODIALISIS
Los

guantes,
si
no
se
utilizan
correctamente
(cambindolos
entre
pacientes, o despus de tocar cualquier
superficie ambiental o equipos) pueden
actuar como vehculos de transmisin de
microorganismos.
Por lo tanto, tan importante como una
correcta higiene de manos es una
adecuada utilizacin de guantes, no
usndolos cuando no es necesario y
cambindolos entre pacientes, distintas
zonas del mismo paciente, etc.
Evitar Tocar con las manos enguantadas
material de uso frecuente como:
telfonos,
intercomunicadores,
Computad., Historias Cl., cuadernos, etc;
as sean guantes limpios

BIOSEGURIDAD EN SALA DE
HEMODIALISIS
Factores de riesgo:
Ausencia de reas limitadas.
Falta de recursos materiales
Inadecuada identificacin y
almacenamiento de filtros.
Pinzas, tijeras, frulas, bolsas de agua
caliente y otros compartidas.
Personal no exclusivo, no capacitado,
no comprometido Bajo porcentaje de
pacientes vacunados.
Unidades con salas de
Reprocesamiento de filtros
compartidos para pactes : HVC(+) y
negativos.
Personal de limpieza con tarea
asistencial.
No desinfeccin entre turnos.

RECOMENDACIONES
GENERALES
Siendo las ms
importantes:
Lavado de manos
antes y despus, y el
uso de guantes para
cada contacto con un
paciente o equipo

RECOMENDACIONES
GENERALES
Uso adecuado de elementos
de proteccin personal (EPP)

RECOMENDACIONES
Limpieza y desinfeccin de la sala de tratamiento despus de
cada cambio de turno.