SISTEMAS CAD CAM

INTRODUCCION
Las siglas CAD/CAM tienen su origen ingls (Computer-Aided
Design/Computer-Aided Manufacturing); constituye una tecnologa que nos
permite realizar una restauracin dental mediante el apoyo informtico de
diseo y un sistema de mecanizado o fresado automatizado que trabaja a sus
rdenes.

CAD-CAM.
CAD disea el trabajo a realizarse informticamente, el interfaz que
usa el profesional es un grfico virtual que representa el resultado
final y CAM recoge los datos del CAD y los convierte en un objeto
fsico.

Alguna de las funciones del CAD son: el modelado geomtrico,

anlisis, prueba, delineacin y documentacin.
El CAM por su parte, incluye el control numrico, robtica,
planificacin y control de fabricacin; ambas estn
interrelacionadas por una base de datos en comn.

En 1979, Heitlinger y Rodder, luego Mrman y Brandestini, en 1980, empezaron a

trabajar en este campo y durante esta dcada aparecieron diferentes sistemas como
los Duret, el Sistema Minnesota y el Sistema Cerec.
El primer prototipo se present en la conferencia Entretiens de Garanciere, en Francia,
en 1983; Francois Duret, en cooperacin con la empresa Hensonn International,
desarroll un sistema a partir del cual realiz una demostracin fabricando una corona
posterior para su mujer, el 30 de Noviembre de 1985.
Andreas Dahr a mediados de la dcada de los 80, desarrolla, a raz del
cuestionamiento en Suecia de la toxicidad de las restauraciones de Amalgama, el
sistema de copia y tallado Ceramatic, para materiales de cermica feldspatica, que
serva para la confeccin de incrustaciones a partir de una incrustacin previa (proinlay), en boca del paciente o sobre un modelo de yeso, partiendo de una impresin
convencional (procedimiento que poda efectuarse en yeso o cera); esta incrustacin
se fijaba a una zona especficamente diseada para su escaneo, procedindose
simultneamente y de manera completamente automatizada, tanto el escaneado
como el mecanizado.

A finales de los 80s Mrman y Brandestini desarrollaron en Suiza el sistema Cerec,

comercializado por Siemens, que supuso la primera fabricacin de una restauracin cermica, sin
necesidad de laboratorio dental.
En 1993, surge en Suecia de la mano de la casa Nobel Biocare, el sistema Procera , hoy por
hoy, el ejemplo en la fabricacin de mtodos indirectos de confeccin de restauraciones.
Inicialmente el Sistema Procera se empleo para fabricar coronas y ppfs, combinando una
subestructura interna de titanio fresado (Procera AllTitan) recubierta por una cermica de bajo
punto de fusin para utilizarla como prtesis fija. Posteriormente y de mano de Matts Anderson y
Odn, el sistema experiment una modificacin a fin de poder obtener una cofia de almina de
gran pureza y densamente sinterizada con una porcelana de revestimiento compatible para
elaborar restauraciones totalmente cermicas, desarrollando lo que llamaron el sistema Procera
AllCeram.

VENTAJAS

Reducir nmero
de visitas y $$$

CAD - CAM

Ahorro de tiempo,
evita hacerse
provisionales

Elaboracin de
restauraciones de
primera calidad

CAD-CAM. COMPONENTES

1. Escner de digitalizacin.
2.

Software.

3.

Tecnologa de produccin.

PROCESO CAD-CAM
a. Escaneado o digitalizacin. Escaneado tridimensional (3D) de una superficie y su
transmisin en datos digitales son requisitos para crear una superficie o modelo
digital para disear restauraciones dentales virtualmente en la pantalla del
ordenador. El Objetivo final es una matriz de puntos (superficie digital) que contenga
un numero suficiente de puntos de medida (nube de puntos) y la provisin de una
imagen sin dispersin del modelo de trabajo original (real). La calidad de la imagen
tridimensional de una preparacin dentaria es la responsable de la adaptacin
interna y marginal de la restauracin final mecanizada. Los equipos de escaneado
digital 3D para uso dental pueden ser divididos en 2 grupos

Escaner mecnico. Usan una bola (Procera), aguja, o pin para detectar y
registrar una superficie, leyndola mecanicamente lnea por lnea. Se
caracterizan
por un proceso lento y una distribucin
de datos
irregular
Escaneado
Escner
mecnico
del en la
matrizmediante
de puntos.
sistema Procera (Nobel
tcnicas
Biocare).
mecnicas.

PROCESO CAD-CAM
Escner ptico. En este tipo de escner tanto las proyecciones de luz
blanca como el rayo lser pueden servir como fuente de iluminacin. La
base de este sistema es la obtencion de estructuras tridimensionales con
el llamado proceso de triangulacin. Aqu la fuente de luz y la unidad
receptora se encuetran relacionadas entre ellas con un angulo definido, a
travs de este angulo el ordenador puede calcular un conjunto de datos
tridimensionales desde la imagen de la unidad receptora. Los datos
obtenidos son conectados a lneas, imgenes, o puntos que a continuacin
crean una matriz de puntos.
Dentro del escaneado ptico se incluye la cmara intraoral con la
que puede registrarse y transmitirse una imagen del diente
preparado y de las estructuras anatmicas de los dientes
adyacentes a la matriz de puntos tridimensional.
Esquema del
proceso de
triangulacin.

PROCESO CAD-CAM
b. Diseo asistido por ordenador. Se realiza con un software tridimensional, de
manera que la restauracin dental se adapta a una matriz de puntos previamente
digitalizada para dientes preparados, supraestructuras, o dientes naturales. Estos
programas trabajan con una tecnologa basada en el conocimiento CAD con funciones
y normas que proponen un diseo para una situacin dada, de manera que el tcnico
debe controlar y modificar las sugerencias hechas por el ordenador.

Software de diseo de restauraciones.

PROCESO CAD-CAM
c. Fabricacin asistida por ordenador. Las unidades de fabricacin de los
modelos 3D digitales estn presentes en el laboratorio dental o en un centro de
produccin especializado. Las tecnologas CAM para realizar restauraciones
dentales o partes de la restauracin completa se pueden subdividir en 3 grupos de
acuerdo con la tcnica utilizada:
Tcnica de sustraccin a partir de un bloque slido. La tecnologa CAM
mas comnmente aplicada en estructuras fabricadas para coronas unitarias y
ppfs consiste en fresar el contorno de un bloque slido prefabricado
industrialmente de diferentes materiales. Los dispositivos de procesamiento se
distinguen mediante el numero de ejes de fresado, de manera que
encontramos equipos de 3 ejes, de 4 ejes y de 5 ejes.
Tcnica de sustraccin a
partir de un bloque slido.

PROCESO CAD-CAM
Tcnica de adicion mediante la aplicacin de material en un
troquel. Hay 3 sistemas que aplican el material de la estructura
directamente en el muon de un diente preparado. El sistema ProCera
AllCeram fresa un troquel de metal ampliado sobre la base de los datos
tridimensionales, teniendo en cuenta la contraccin de sinterizacion del
oxido de aluminio puro en polvo de la estructura. El polvo se compacta
bajo presin en el troquel de metal, a continuacin se retira y sinteriza
(1.550 C) para su correcto tamao. El contorno de la cofia se crea
mediante un proceso de fresado asistido por ordenador mientras el polvo
esta en el troquel de metal de forma presinterizada.

PROCESO CAD-CAM
Fabricacion de solidos de forma libre. Los objetos se generan en base
de datos tridimensionales para producir piezas individuales y pequeas
series de hasta 100 piezas originadas en el mbito del prototipo rpido. El
primer sistema de aplicacin de esta tecnologa para uso dental fue la
tcnica del ploter de cera, que funciona de manera similar al principio de
inyeccin de tinta; la maquina construye cofias y coronas completas en
cera para la tcnica de colado en aleaciones y titanio

PROCESO CAD-CAM
Una segunda tecnologa en este grupo, la estereolitografia, tambin
suministra patrones para la tcnica de colado, pero estos patrones se
hacen de acrlico. Con la misma mquina (Perfactory, DeltaMed), tambin
se pueden generar frulas oclusales a partir de acrlicos biocompatibles.
Ultimamente, esta tecnologa se ha introducido para fabricar frulas
quirrgicas para la colocacin guiada de implantes dentales.

PROCESO CAD-CAM
Finalmente la tcnica de sinterizacion selectiva por Lser (SLS).
Permite la formacin de piezas solidas de forma libre en un lecho de polvo
utilizando titanio y aleaciones altamente preciosas y no preciosas. En esta
tcnica de fusin trmica, los materiales en polvo se aplican secuencialmente
capa a capa y se sinterizan selectivamente con un lser. El polvo se deja caer
despus de la sinterizacin, y una nueva capa se extiende de manera
uniforme sobre el lecho y se sinteriza otra vez con el lser. El sistema ofrece
cofias para unidades individuales y ppfs diseadas (CAD) en el laboratorio
dental y confeccionadas en un centro de produccin (Medifacturing).

VENTAJAS
Reducen el tiempo de trabajo al eliminar algunos de los pasos de laboratorio an
necesarios con los mtodos convencionales.
Permite la obtencin de restauraciones precisas, con valores de ajuste marginal dentro
de los lmites clnicamente aceptables (<120 m).
Al suprimir los procesos de encerado, revestimiento y colado pueden evitarse las
variaciones que se producen durante dichos procesos, derivadas de la contraccin de
la cera, del control de la expansin del revestimiento y de la contraccin del material
colado; todas estas alteraciones son las que afectan el ajuste marginal de las
restauraciones.
Los sistemas CAD-CAM permiten el empleo de diversos materiales, segn el sistema:
cermica, resina compuesta, titanio comercialmente puro e incluso cromo-cobalto.
Pueden usarse en distintos campos de la prtesis: prtesis fija sobre dientes naturales,
prtesis sobre implantes, prtesis parcial removible, prtesis maxilofacial.

INCONVENIENTES.
El requerimiento de un equipamiento especfico para cada sistema y su coste.
La necesidad de entrenamiento en el empleo de cada sistema.

MATERIALES USADOS EN
CAD/CAM.

MATERIALES USADOS EN CAD

CAM
RESINA COMPUESTA

CERMICA

MATERIALES USADOS EN
CAD/CAM
TITANIO

CROMO COBALTO

 Directos: son los sistemas de CAD/CAM integrados

(CEREC, E4D Dentist).

CAD/CA
M
Mtodos
directos e
indirectos.

Indirectos: se subdividen en 2 grupos en funcin de la

localizacin de la operacin de CAD.
La impresin ptica se toma en el gabinete dental,
donde se realiza la operacin de CAD, despus, se
transmiten los datos a una estacin central de CAM
para la confeccin de la restauracin.
La impresin dental se toma en la consulta, la
informacin recogida se transmite a una estacin
central donde operan los mdulos CAD y CAM.

DESCRIPCIO
N DE LOS
SISTEMAS
CAD/CAM

CEREC

Primer sistema CEREC 1 apareci en 1983 y en Setiembre de

1985 se coloco la primera restauracin cermica fabricada en un
consultorio con este sistema, en la Facultad de Odontologa de
Zurich.
Fue sustituido en 1996 por el CEREC 2, dotado con un disco
adicional de diamante.
En el ao 2000 surgi el CEREC 3 que omiti el disco e introdujo
un sistema de 2 fresas, y en 2001, el CEREC inLab, que incorpora
el uso de cofias de xido de zirconio para la confeccin de
puentes de 3 piezas.
El sistema CEREC es hoy en da el mtodo CAD/CAM (Chairside
Economical Restoration Esthetic Ceramics) mas usado en la
odontologa.
La fabricacin de una restauracin de Cerec comprende varios
pasos:
Espolvoreado de la preparacin.
Impresin ptica.
Diseo de la restauracin dirigido por ordenador.
Desarrollo y modelado de la anatoma oclusal
directamente en la boca.

E4D DENTIST
(D4D
TECHNOLOGIES,
RICHARDSON,
TEXAS, EE.UU)

Fue introducido en 2008, es capaz de producir

casi cualquier tipo de restauracin unitaria de
cermica o composite y ha contribuido al
crecimiento del CAD/CAM en la consulta.
Este sistema permite la toma de impresiones
digitales directamente en la boca o en modelos.
Usa tecnologa lser lo cual elimina cualquier
solucin de contraste. Tiene un programa Logic
que presenta un modelo virtual y el programa
Autogenesis que disea la restauracin definitiva
basndose en la informacin de los dientes
antagonistas tomadas con un registro de
oclusin, o con las condiciones del diente antes
preparado o de un encerado diagnstico.

LAVA CHAIRSIDE
ORAL SCANNER (3M
ESPE AG, ST PAUL,
MINNEAPOLIS,
EE.UU)

El registro intraoral se basa en el denominado mtodo Active

Wavefront Sampling, un sistema de imgenes en 3D con
velocidad de video (3D-in-Motion). As pueden crearse modelos
maxilares completos con una elevada calidad de datos, dado que
se eliminan las imprecisiones mediante el emparejamiento de
imgenes individuales, tambin en este mtodo de registro es
necesario el uso de polvo de escaneo, as resulta posible el
registro de maxilares enteros.

GRACIAS