BLOQUEO DEL CUERO CABELLUDO

INDICE
Anatoma
Preparacin del procedimiento
Tcnica
Complicaciones

ANATOMA
Cuero cabelludo es la porcin de

piel que reviste el crneo:

Diferente de otras porciones
anatmicas. Capas superficiales
son independientes del crneo.
Movimiento uniforme en
contraccin asociada de los m.
frontal y occipital.
Tejidos blandos: 5 capas
Piel, TCSC, m. occipitofrontal
(epicrneo) + capa aponeurtica,

Circulacin
Circulacin principal:
Arteria cartida

externa
Arteria temporal

superficial
Arteria occipital
Arteria maxilar interna
Arteria auricular
posterior
Zona frontal:
Arteria cartida

interna
Supratroclear
Supraorbitaria

Drenaje venoso:
Mayora drena

vena yugular
externa.
Venas frontales +

supraorbitaria
Venas oftlmicas
Seno cavernoso

Inervacin
Nervio trigmino principal fuente de inervacin de la

cabeza.
Nervio oftlmico:
Nervio frontal
N. Supraorbitario
N. Supratroclear
Nervio maxilar
Rama cigomticofacial
Rama cigomticotemporal
Infraorbitario

Nervio mandibular
Nervio auriculotemporal

Cuero cabelludo
anterior, prpados, m.
frontal
Piel prominencia malar
y arco cigomtico
Piel por encima y en
frente del pabelln
auricular del cuero
cabelludo.

Zona posterior:
Nervio occipital mayor (C2) y menor (r.v C2-C3)

Zona densa de la fascia superficial.

PROCEDIMIENTO
Tcnica regional que involucra el
bloqueo de los nervios que inervan
el cuero cabelludo:
Mayor analgesia postoperatoria, disminucin
de los requerimientos de anestesia general y
atenuacin de la respuesta hemodinmica en
los pacientes.
Indicaciones:
Craneotoma,
derivaciones
ventrculoperitonealesoprocedimientos dermatolgicos
en el cuero cabelludo. coadyuvante en el
tratamiento de cefalea migraosa, cefalea
tensional, neuralgia occipital y neuralgia del
trigmino.

PREPARACIN DEL PROCEDMIENTO

Posicin:
Posicin adecuada
Nervio supraorbitario: Supino (Heridas en la frente)

decbito prono (Heridas en la parte posterior de la

cabeza)
Reparos anatmicos:
Palpar y marcar la glabela nasal y el occipucio y trazar

lnea alrededor de la cabeza pasando sobre las orejas.

Equipo:
Aguja 30 G y 27 G, Jeringa 5 cc, Bupivacana al 0,25%

Asepsia y antisepsia:
Clorhexidina. Proteccin ocular de soluciones yodadas.

TCNICA
Inicio de la anestesia se logra de 5 o 10

minutos. Dura de 1 a 6 hrs.

Bloqueo de campo: Inyecciones subcutneas
alrededor del campo quirrgico.
Se anestesian piel, TCSC, fascia y pericrneo.
Se reduce el sangramiento si se adiciona
adrenalina a la solucin anestsica.
Debe infiltrarse los msculos en las zonas
occipital, frontal y temporal para lograr una
buena anestesia

Tcnica
Nervio supraorbitario
Nervio supratroclear
Nervio auriculotemporal
Nervio cigomticotemporal
Nervio occipital mayor
Nervio occipital menor

Tcnica

COMPLICACIONES
Son raras. Se podra presentar inyeccin

intravascular de anestsico local y/o

formacin de hematomas. Se debe tener
en cuenta la edad del paciente, el peso y la
dosis total de anestsico local a administrar
para evitar toxicidad por sobredosis

GRACIAS!