PREVENCIN 2RIA

DIAGNSTICO
HC:
Datos palidez e hipoxia tisular
Alimentacin no
complementada
Ant. Prematurez o infecciones
repetidas
Productos gestacin mltiple
Madres anmicas al momento
del parto
Adolescente con polimenorrea
o hipermenorrea

PREVENCIN 2RIA
LABORATORIO
1. Niveles bajos de Hb (edad, sexo y
lugar residencia)
2.
3.
4.
5.

VGM: disminuido
HCM: disminuido
ADE: >17
Frotis Sangre perifrica:
microcitosis, cel. En blanco de tiro,
hipocromia y cel. En punta de lpiz

6. Reticulocitos, plaquetas y
leucocitos: SIN MODIFICAR

PREVENCIN 2RIA
CONFIRMAR DIAGNOSTICO:
1.
2.
3.
4.
5.

Determinacin de Hierro srico: 50 g/dl

Capacidad fijar hierro (transferrina): elevada
ndice saturacin: 16%
Ferritina: <10 g/dl
Protoporfirina eritroctica: aumentada. > m5 ng/dL

6. Medula sea: hemosiderina disminuida

PREVENCIN 2RIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Otras anemias nutricionales: Ac.

Flico o Vit. B12
Anemias hemolticas: hemolisis
aguda, fiebre, ictericia, orina
hiperpigmentada
Pancitopenia: sangrado y fiebre
Enf. Mieloproliferativas malignas:
dolos seo y mal edo. Gral.

TRATAMIENTO
1. Corregir causa
2. Restablecer niveles de hierro
3. Reponer los depsitos en el
enfermo
*Va oral o parenteral
VO: sales de hierro (gluconato,
sulfato o fumarato ferroso)
solucin o comprimidos

TRATAMIENTO
Dosis nios

<15 kg: 5 mg Fe elemental/kg/da

>15 kg: 2.5 mg/kg/da

Lactantes: se adiciona Fe en solucin al bibern. 3-4

gotas al da
Incrementar 1 gota c/2-3 das hasta las 20 gotas (1-2
biberones)
+ absorcin con estmago vaco o soluciones no lcteas

Nios mayores
Comprimidos

TRATAMIENTO
1. Citologas hemticas c/mes
2. 4-5 das despus inicio tratamiento:
-. aumento reticulocitos (aumento hb)
-. Hiero srico eleva paulatinamente
3. Cifras Hb se corrigen 8-12 semanas
4. Prolongar suministro hierro por 3-6 semanas (restaurar
deposito)
5. Tiempo requerido depende grado deficiencia, cantidad
administrada, % absorbido (Ac. Gstrica, integridad
mucosa, infecciones, facilitadores)

TRATAMIENTO
Efectos secundarios: nausea, vomito, constipacin, diarrea,
flatulencia.
Al aparecer: reducir dosis e irla incrementando
lentamente

VIA PARENTERAL
Hierro Dextrn (Hidex): c/ampolleta contiene 100 mg de Fe
gluconato de fierro sdico: IV
Dosis se calcular con base a dficit hierro:
Cada gramo de Hb deficitario requiere 4 mg de Fe

EJERCICIO EJEMPLO

Pequeo de 15 kg de peso con 8 g de Hb (vol. Sanguneo se

calcular 80 ml/kg de peso)
1. Vol. Sanguneo total: 15 x 80 mL= 1,200 ml (12 dL)
2. Deficit Hb/dl: Hb Ideal Hb real:
12 g/dL 8 g/dL= 4 g/DL
3. Dficit total Hb: Deficiencia de Hb/dL
total:

Vol. Sanguneo

4 g/dL x 12 dL= 48 gramos

4. Dficit de hierro: Dficit total de Hb x 4 mg

48 x 4= 192 mg
5. Se agrega 33-50% adicional: para reponer depsitos

TRATAMIENTO
Cantidad total se puede aplicar en dosis fraccionadas:
1. 25-50 mg cada 4-7 das
2. IM profunda, tcnica en Z (evitar pigmentacin gluetos
e inflamacin TCS)
3. Transfusin sangunea: compromiso cardiorrespiratorio
(polipnea, disnea o taquicardia) o ciruga de urgencia
- dosis: 15-20 ml/kg peso de sangre total (lentamente)
- vigilar sobrecarga

LIMITACION DEL
DAO
Manejo adecuado impide cronicidad y agravamiento.
Nios bajo peso: promover apetito, desarrollo psicomotor
y mental
Control paciente: cifras hb y causa

PREGUNTAS

1. MENCIONA CMO SE ENCONTRARN

FRECUENTEMENTE LOS DATOS DE LABORATORIO
EN LA ANEMIA FERROPRIVA:
.
.
.
.
.
.

Niveles Hb :
VGM:
HCM:
ADE:
Frotis Sangre periferica:
Reticulocitos, plaquetas y leucocitos:

RESPUESTA

1. MENCIONA CMO SE ENCONTRARN

FRECUENTEMENTE LOS DATOS DE LABORATORIO
EN LA ANEMIA FERROPRIVA:
.
.
.
.
.
.

Niveles Hb : DISMINUIDO
VGM: DISMINUIDO
HCM: DISMINUIDO
ADE: >17%
Frotis Sangre periferica :microcitosis, cel. En
clanco de tiro, hipocromia y cel. En punta de lapiz
Reticulocitos, plaquetas y leucocitos: SIN
MODIFICAR

PREGUNTA

QUE DATOS NOS SIRVEN PARA CONFIRMA

DIAGNOSTICO DE ANEMIA FERROPRIVA. ADEMS DE
LOS ANTERIRORES. (SIN CIFRAS)
1. Determinacin de Hierro
serico
2. Capacidad fijar hierro
(transferrina)
3. Indice saturacion
4. Ferritina
5. Protoporfirina eritrocitica
6. Hemosiderina EN MEDULA
OSEA