FACULDADE INTEGRADA DO CEAR

CURSO DE ESPECIALIZAO
BIOMECNICA E FISIOLOGIA
MDULO DE FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
ANTONIO TELES DE MENEZES
*Mdico Veterinrio-UECE
*Mestrado em Farmacologia-UFC
*Instituto de Biomedicina/ LDI
*Professor Colaborador Mestrado Acadmico
em Cincias Fisiolgicas-UECE
* Professor Bioqumica e Farmacologia-IESC
ateles74@hotmail.com

ANTOMO-FISIOLOGIA

ANTOMO-FISIOLOGIA

CORAO
Msculo cardaco estriado
Msculo atrial e ventricular semelhantes ao esqueltico
Fibras musculares excitatrias e condutoras
Sinccio muscular: propagao de potenciais de ao e
permeabilidade a ons
Tecido fibroso separa trios dos ventrculos nas
vlvulas A-V
PA propagado por feixes AV
Dois sinccios funcionais: contrao atrial anterior ao
ventricular

VLVULAS CARDACAS
VLVULAS ATRIOVENTRICULARES
(TRICSPIDE E MITRAL)
Impedem refluxo de sangue dos ventrculos para
trios durante distole
Vlvula s semilunares (artica e pulmonar)
evitam retorno sangneo das artrias para
ventrculos
Abertura valvular passiva quando gradiente de
presso empurra sangue para trs e abrem-se
quando o corre o contrrio
Vlvulas AV (folhetos delgados) fecham-se a
fluxo mais baixo de que as vlvulas semilunares
(mais espessas)

VLVULAS CARDACAS
MSCULOS PAPILARES
Prendem-se aos folhetos das vlvulas pelas
cordas tendneas
Contraem-se quando paredes ventriculares
contraem, mas no o contrario
Evitam abaulamento para os trios durante
contrao ventricular
VLVULAS ARTICA E PULMONAR
Presses altas nas artrias, provocam
fechamento abrupto nas vlvulas semilunares
Orifcio de ejeo de sangue bem menores,
estrutura histolgica adaptada a estresses fsicos
extras

VLVULAS ARTICA E PULMONAR

Presses
altas
nas
artrias,
provocam
fechamento abrupto nas vlvulas semilunares
Orifcio de ejeo de sangue bem menores,
estrutura histolgica adaptada a estresses fsicos
extras
Aps abertura da vlvula artica presso
aumenta menos rapidamente. Estiramento das
paredes das artrias em cerca de 120 mmHg
Depois do fechamento da vlvula, presso na
aorta diminui lentamente durante a distole at
80 mmHg (presso diastlica), dois teros da
presso sistlica (120 mmHg)
Curvas de presso na artria pulmonar so
semelhantes aorta, mas 1/6 dos valores de

ELETROFISIOLOGIA CARDACA
POTENCIAIS DE AO CARDACOS
Potencial de ao de 105 mV : -85 para
+ 20mV
PA mais longo do que fibra esqueltica
Abertura de canais rpidos de sdio,
bem como de canais lentos de clcio (Ca+
+
/ Na+)
Quantidade adicional de Ca++ liberado
pelos tbulos T para contrao
Fora de contrao relacionada com [ ]
de clcio no LEC

ELETROFISIOLOGIA CARDACA

ELETROFISIOLOGIA CARDACA

CICLO CARDACO

Incio com gerao de um PA no nodo

sinoatrial que se propaga pelos trios (bomba
de escorva), feixe AV at chegar aos ventrculos
(maior fora contrtil)
Ciclo compreende perodo de relaxamento
(distole) e contrao (sstole)
75% do sangue fui diretamente do trio para
ventrculo, melhorando a eficincia de
bombeamento ventricular
Onda a causada pela contrao atrial; onda c
ocorre quando ventrculos contraem (pequeno
refluxo ventricular e abaulamento das vlvulas
AV); onda v aparece prximo ao fim da
contrao ventricular

CICLO CARDACO
Aps trmino sstole, presses
ventriculares caem e aumentam as
presses atriais com abertura das vlvulas
A-V com elevao da curva de volume
ventricular (perodo de enchimento rpido
dos ventrculos- 1/3 da distole)
Segundo tero compreende a quantidade
de sangue que ainda fui para trios das
veias, passando diretamente pra
ventrculos. Tero final trios se contarem e

CICLO CARDACO
PERODO DE CONTRAO ISOMTRICA

Aps incio da contrao ventricular, presso

aumenta e fecha vlvulas A-V
Necessrios de 0,02 a 0,03 segundos para gerar
presso de abertura das vlvulas artica e
pulmonar (h tenso, mas sem encurtamento das
fibras musculares)

PERODO DE EJEO

Presso ventricular aumenta acima de 180

mmHg, fora abertura das vlvulas semilunares:
ejeo rpida- 70% no 1/3 inicial- e ejeo lenta,
nos 2/3 restantes

CICLO CARDACO
PERODO DE RELAXAMENTO
ISOMTRICO
Ao final da sstole ocorre relaxamento
ventricular e fechamento das vlvulas
semilunares,
onde
o
volume
intraventricular no se altera, mesmo
continuando a relaxar
Presses diastlicas retornam a seus
valores baixos e as vlvulas A-V abrem-se
para novo ciclo cardaco
Volume diastlico final de 110 a 120 ml de
sangue

REGULAO DO BOMBEAMENTO CARDACO

Mecanismo de Frank- Starling

Quantidade de sangue bombeada depende do

retorno venoso
Capacidade de se adaptar aos volumes variveis
de sangue que chegam ao corao
Quanto mais o msculo distendido, maior a
fora de contrao e maior quantidade de sangue
bombeado para aorta
Corao bombeia todo o sangue que chega sem
permitir represamento excessivo nas veias
Aumento na presso artica no diminui dbito
cardaco at que a presso arterial mdia
aumente acima de 160 mmHg
Em presses normais, dbito cardaco
determinado pela facilidade do fluxo sangneo
pelos tecidos corporais, controlando retorno

Mecanismo de Frank- Starling

CONTROLE CARDACO SIMPTICO E

PARASSIMPTICO
Estimulao simptica aumenta a fora de
contrao cardaca (inotropismo positivo),
aumentando o volume de sangue bombeado
e presso de ejeo
Inibio do sistema nervosos simptico
pode diminuir bombeamento cardaco e a
fora contrtil at 30% abaixo do normal
Estimulao vagal (parassimptica) pode
interromper batimentos pos segundos,
diminuindo tanto fora como freqncia
(cronotropismo negativo)
Fibras esto mais direcionadas para trios

EFEITO DO CLCIO E POTSSIO NO

FUNCIONAMENTO
CARDACO
Excesso de potssio faz com que o corao dilatese e fique flcido, reduzindo freqncia cardaca,
alm de bloquear conduo de impulsos dos trios
para ventrculos pelo feixe AV
Resultam, ento, na diminuio do potencial de
repouso da membrana
Excesso de clcio causa efeitos contrrios,
levando a contraes espsticas
Deficincia de clcio leva flacidez cardaca
Aumento na temperatura causa aumento na
freqncia cardaca, supostamente por o calor
aumentar a permeabilidade inica, acelerando a
auto-excitao
Elevao prolongada pode exaurir sistemas

EXCITAO RTMICA CARDACA

Sistema eletrognico do corao gera impulsos
ritmados para contrao, como tambm conduz
tais impulsos, rapidamente, atravs do corao
NODO SINOATRIAL
Parede superior pstero-lateral do trio direito,
abaixo da abertura da veia cava superior. Fibras
sem atividade contrtil com conexo imediata
com fibras atriais
Auto-excitao das fibras cardacas,
especialmente aquelas que produzem
eletricidade para conduo de impulsos e
controle da freqncia cardaca

EXCITAO RITMICA CARDACA

Fibras sinusiais conectam-se diretamente
com as fibras musculares atriais onde o PA
propaga-se por toda extenso da parede
atrial
Potencial de repouso na membrana da
fibra sinusal com negatividade de -55 a -60
mV
Membrana celular mais vazante para ons
sdio, neutralizando negatividade interna
Canais rpidos de Na+ bloqueados,
abertura somente dos canais de clcio-sdio
PA mais lento do que na fibra ventricular,

EXCITAO RITMICA CARDACA

Auto-excitao das fibras do nodo sinusal
Entre os batimentos cardacos, influxo de
sdio provoca, lentamente, elevao no PR com
voltagem limiar de -40 mV, levando autoexcitao
Entrada rpida de sdio e clcio no permitem
despolarizao permanente por:
Inativao dos canais inicos Na+-Ca++
Nmero grande de canais de potssio se
abrem, reduzindo potencial intracelular at
valores negativos de repouso, ocorrendo
hiperpolarizao (de -55 a -60 mV)
Por alguns milissegundos, os canais de K+ se
fecham, abrindo canais de sdio e clcio

EXCITAO RTMICA
Transmisso do impulso cardaco
atravs dos trios

Extremidades das fibras do nodo

sinusal conectam-se diretamente com

fibras atriais
PA originados no nodo se propaga por
toda extenso atrial em direo do nodo
A-V
Vias internodais caracterizadas por
alta velocidade de conduo do impulso
pelas fibras atriais

NODO ATRIOVENTRICULAR
Impulso cardaco no passa muito
rapidamente para ventrculos; esse atraso d
tempo para que trios esvaziem o sangue na
cavidade ventricular
Retardo de 0,09s aps gerao do impulso
no nodo AV antes que chegue poro
penetrante do feixe AV onde sofre outro
retardo de 0,04s
Retardo final de 0,13s antes que o sinal
excitatrio chegue ao msculo contrtil
ventricular
Conduo lenta nas fibras atriais se deve

EXCITAO RTMICA CARDACA

Transmisso rpida no sistema ventricular de
Purkinje
Fibras de Purkinje saem de nodo AV, passam pelo
feixe AV e chegam aos ventrculos
Fibras mais grossas do que as normais
ventriculares e conduzem PAs com velocidade
maior, por maior permeabilidade das junes
abertas e com poucas miofibrilas
Conduo unidirecional:impulso no retroage de
volta para trios
A partir da chegada do impulso cardaco aos
ramos da fibra da Purkinje, tempo de 0,03s;
propagao quase que imediata por toda massa
ventricular

EXCITAO RTMICA CARDACA

Transmisso do impulso cardaco na
massa ventricular
Msculo cardaco enrola-se em torno do
corao, ento o impulso no trafega de
modo direto para superfcie
Outros 0,03s para que a conduo atinja a
poro epicrdica dos ventrculos

CONTROLE DA EXCITAO E DA CONDU

Nodo sinoatrial funciona como marcapasso
cardaco
Freqncia de descarga no nodo SA
consideravelmente mais rpida do que nodo AV
e fibras de Purkinje
Descarrego eltrico do nodo As tambm
mais veloz de que outras partes do miocrdio
Nervos parassimpticos (vagos) distribudos
para os nodos SA e AV, enquanto que os
simpticos abrangem toda a estrutura cardaca
Estmulos vagais sob ao da acetilcolina
diminui freqncia e excitabilidade do corao,
lentificando a transmisso rtmica
ACh aumenta a permeabilidade ao potssio,
levando hiperpolarizao, elevando o PA de

CONTROLE DA EXCITAO E DA CONDUO

Estimulao simptica aumenta freqncia

de descargas eltricas, aumentando a

velocidade e excitabilidade, bem como a
fora de contrao
Norepinefrina aumenta a permeabilidade
ao sdio e clcio
No nodo SA, resulta em potencial de
repouso positivo, aumentando limiar de
excitao
No nodo AV o aumento de Na+ torna mais
fcil a excitao dos tecidos atrial e
ventricular
Ca+2 promove excitao no processo
contrtil das miofibrilas

ELETROCARDIOGRAMA
Onda P do ECC refere-se
despolarizao atrial seguidas das
ondas
QRS
(despolarizao
ventricular)
Onda T representa a repolarizao
das fibras musculares ventriculares,
ocorrendo antes do trmino da
contrao do ventrculo

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

CIRCULAO
Transporte tecidual de nutrientes,
produtos de excreo para descarte,
conduo de hormnios, dentre outros
Circulao sistmica e circulao
pulmonar
Artrias transportam sangue para tecidos
em alta presso com paredes mais
resistentes
Arterolas funcionam como vlvulas
controladoras atravs das quais o sangue
liberado para os capilares
Parede muscular mais forte, alterando o
fluxo sangneo em resposta s
necessidades teciduais

CIRCULAO
Capilares so responsveis pela troca
de lquido, nutrientes, eletrlitos
hormnios e substncias entre sangue
e lquido intersticial
Musculatura mais delgada e
fenestraes permeveis gua e
pequenas molculas
Vnulas coletam sangue dos
capilares e gradativamente unem-se
para formar as veias que transportam
sangue de volta para corao

PRESSES NAS PORES DA CIRCULAO

Presso

artica mdia de 100 mmHg, com

flutuaes de 120 mmHg (presso sistlica)
e de 80 mmHg (presso diastlica)
medida de que sangue flui para
circulao sistmica, presso cai para 0
mmHg quando atinge terminaes das veias
cavas onde se esvaziam no trio direito do
corao
Presso nos capilares varia desde 35
mmHg prximo s terminaes arteriolares
at 10 mmHg nas terminaes venosas

PRESSES NAS PORES DA CIRCULA

Presso mdia funcional na maiorias
dos leitos vasculares de 17 mmHg cuja
baixa deve-se facilidade de difuso de
nutrientes para tecidos
Na circulao pulmonar presso
pulstil bem menor com presso sistlica
de 25 mmHg e diastlica de 8 mmHg com
mdia de 16 mmHg
Fluxo sangneo total igual ao do
sistmico j que as necessidades so
menores

TEORIA BSICA DA FUNO

CIRCULATRIA
Fluxo do sangue deve ser controlado com
preciso em funo da necessidade tecidual
Perfuso tecidual maior em atividade do que
em repouso
Tecido em especial necessitar de aumento no
fluxo, microvasos monitoram a disponibilidade de
nutrientes, O2, e excreo, bem como de
vasodilatao e outras atividades de controle
neural
Dbito cardaco controlado pela soma de todos
os fluxos locais teciduais
Corao responde ao aumento de fluxo
bombeando mais sangue em resposta a estmulos

TEORIA BSICA DA FUNO

CIRCULATRIA
Presso arterial controlada independente do

controle local de fluxo sangneo e do dbito

cardaco
Extenso sistema d controle de presso arterial
sinaliza alteraes para acomodao das presses
teciduais
Sinais neurais vo aumentar fora de contrao
cardaca, constrio generalizada das arterolas
Auxlio adicional pelos rins que interferem na
PRESSO,
e RESISTNCIA
regulao
do volumeFLUXO
de sangue
Diferena de presso entre duas extremidades do
vaso- gradiente de presso
Impedimento ao fluxo sangneo ao longo do vasoresistncia vascular

TEORIA BSICA DA FUNO

CIRCULATRIA
FLUXO SANGNEO

Quantidade de sangue que passa por determinado

ponto da circulao em dado perodo de tempo (ml/
minuto, geralmente)
Dbito cardaco quantidade de sangue bombeado
pelo corao por minuto (5 L/ min)
PRESSO SANGNEA
Fora exercida pelo sangue contra qualquer
unidade de rea da parede vascular
Milmetros de mercrio (mmHg)
Resistncia ao fluxo sangneo
Impedimento passagem do fluxo por um vaso

TEORIA BSICA DA FUNO

CIRCULATRIA

Viscosidade aumentada pelo aumento na

quantidade de clulas em suspenso no plasma
HEMATCRITO se d pela porcentagem de
sangue constituda de clulas + plasma
Viscosidade aumenta medida que se eleva o
hematcrito, bem como a concentrao de
protenas plasmticas
Elevao da PA aumenta a fora que empurra o
sangue pelos vasos, bem como a distenso
vascular

SISTEMA VASCULAR
DISTENSIBILIDADE VASCULAR
Natureza distensvel vascular permite a
acomodao o dbito pulstil do corao e
uniformizar as pulsaes de presso
Anatomicamente, as paredes das artrias
so bem mais fortes do que as veias
As veias, por sua vez, so oito vezes mais
distensveis do que artrias
Na circulao pulmonar, distensibilidade
vascular semelhante da circulao
sistmica,
porm
artrias
pulmonares
possuem distensibilidade bem maiores

SISTEMA ARTERIAL
PULSAO DA PRESSO ARTERIAL
Distensibilidade

arterial permite perfuso

sangnea durante sstole e distole
Complacncia arterial reduz presso das
pulsaes para quase nenhuma aos capilares:
fluxo contnuo e quase sem pulsao
Presso sistlica: 120 mmHg; presso
diastlica: 80 mmHg; presso de pulso: 40
mmHg
Dbito sistlico e complacncia da rvore
arterial afetam presso de pulso
Quanto maior for dbito sistlico, maior ser
a quantidade de sangue a ser acomodada na
rvore arterial por batimento cardaco

MEDIDA DAS PRESSES SISTLICA E DIASTLICA

MTODO AUSCULTATRIO
Coloca-se estetoscpio sobre artria antecubital e
infla o manguito de presso sangnea em torno da
parte superior do brao
Artria normalmente distendida no emite
nenhum som audvel pelo estetoscpio
Quando a presso no manguito for
suficientemente grande para fechar a artria, ouvese som a cada pulsao: sons de Korotkoff
causados pelo sangue que passa em forma de jatos
pelo vaso parcialmente fechado
Jato causa turbulncia que vibram e so notadas
atravs do estetoscpio
Ao determinar a presso do sangue, eleva-se a
presso no manguito acima da presso sistlica e
no se ouve quaisquer sons na artria inferior

To logo a presso no manguito seja reduzida

abaixo da sistlica , sangue flui pela artria
durante o pico de presso sistlica
Comea-se a ouvir sons de batidas na artria
antecubital em sincronia com batimentos cardacos
To logo se comece a ouvir os sons, o nvel da
presso igual aos da presso sistlica indicado no
manmetro
medida que presso do manguito baixa mais
ainda, passa a ter menos qualidade de batida e
mais caracterstica de ritmo
Com menos presso a artria no mais se fecha,
pois inexiste o jato da artria espremida
Registra-se a presso no manmetro quando os
sons de Korotkoff
mudam para caracterstica
abafada

ARTEROLAS
Principais vasos de resistncia da circulao,
controlando a resistncia perifrica total e o fluxo
sangneo regional
Variaes de tenso, do msculo liso, nas
paredes arteriais so responsveis pela
vasomotilidade (resposta miognica ao
estiramento), permitindo a auto-regulao da
presso do fluxo de sangue
Controle neural feito pelo sistema
noradrenrgico simptico, bem como por fibras
parassimpticas e simpaticolinrgicas

ARTEROLAS
Controle hormonal pelas catecolaminas, ADH, sistema
renina-angiotensina-aldosterona e ANP
xido ntrico e prostaglandinas oferecem efeito tnico
vasodilatador
Glbulos sangneos, plaquetas liberam
vasodilatadores; histamina, bradicinina, leucotrienos,
PAF, tromboxanos e serotonina (5-HT; com propriedades
de constrio a grandes artrias e veias)

SISTEMA VENOSO
Enorme capacidade de dilatao e relaxamento,
propiciando armazenamento quantidades de
sangue e tornando-o disponvel
Veias perifricas tambm podem impelir sangue
pela bomba venosa a fim de regular dbito cardaco
Sangue flui das veias sistmicas para trio
direito: presso venosa central
Presso atrial direita regulada pelo balano
entre a capacidade do corao em bombear sangue
para fora do trio direito e para ventrculo direito
para pulmes e a tendncia do sangue de fluir das
veias para trio direito
Se corao bombeias com fora, diminui a
presso atrial direita, inverso ocorre

Resistncia venosa e presso venosa perifrica

Grandes veias tm resistncia ao sangue muito
baixa quando distendidas, tornando-se quase a
zero
Quando presso atrial direita se eleva acima de
seu valor normal de 0 mmHg, sangue estoca-se nas
grandes veias e distende-as
Presso gravitacional ou hidrosttica
Ocorre em funo do peso do sangue sobre as
veias
Em posio ereta, a presso no AD permanece em
0 mmHg porque corao bombeia para artrias
qualquer excesso de sangue que tenda a se
acumular
Nas veias dos ps de 90 mmHg devido ao peso
gravitacional sobre veias
Nas veias dos braos presso de cerca de 6

RETORNO VENOSO
Quantidade

limitada de tecido liso nas veias adequado

para adaptaes de dimetro por rica inervao simptica
Complacncia do sistema venoso reduzido pela
estimulao simptica o que mobiliza o sangue para
retornar ao corao
Tnus venomotor
Controle venoso estritamente simptico, reforado
endocrinologicamente, por catecolaminas
Vlvulas venosas
Finas vlvulas bicspides nos lados opostos do lmen em
direo periferia
Melhoram a eficincia da bomba muscular esqueltica
Diviso da coluna de sangue, facilitando bombeamento
muscular, reduzindo a presso nas pernas, reduzindo veias
varicosas

Bomba muscular esqueltica

Vlvulas permitem fluxo unidirecional do sangue;
durante a marcha, msculos da perna tensionam
o sangue at corao, diminuindo as presses
venosas
Em posio imvel por muito tempo, presso nos
capilares aumenta muito, levando ao
extravasamento, formando edema

Bomba respiratria
Diafragma, entre trax e abdome, abaixa-se
durante inspirao, ficando a presso
intratorcica mais negativa, em relao presso
atmosfrica, comprimido contedo abdominal
Aspirao e conduo para veias torcicas
Estiramento ajuda a encher ventrculo direito
onde no ventrculo esquerdo tem sua presso de
enchimento diminuda devido complacncia dos

MICROCIRCULAO
Tem

incio nas arterolas e termina nas vnulas

Capilares so uma camada nica de clulas
endoteliais, revestidas por glicoclice e
circundadas por membrana basal
Clulas endoteliais capilares contm poros que
determinam sua permeabilidade, e vesculas que
tem funo de transporte
Capilares contnuos tm movimento mais seletivo
de substncias, atravs de suas paredes,
governado pelas propriedades de suas clulas,
poros e junes fechadas
Capilares fenestrados tm janelas, em suas
paredes, fechadas por delgada membrana, fator de
alta permeabilidade
Capilares descontnuos so mais permeveis,
freqentemente, formando sinusides

Trocas transcapilares
Capilares

so os principais vasos de troca da

circulao
Trocas entre sangue e os tecidos e vice-versa, so
devido difuso e filtrao
Permeabilidade da parede capilar depende das
propriedades qumicas de suas clulas e da
refletncia e condutncia hidrulica de seus poros
Poros constituem-se de uma peneira molecular
cujo dimetro efetivo no , necessariamente, seu
dimetro fsico
Molculas carreadoras, no endotlio capilar,
promovem difuso facilitada
Formao do lquido tecidual resultado do
balano entre as foras hidrostticas (para dentro
e fora) e foras osmticas (para dentro e fora)
Fora osmtica principal a presso onctica
proticas, no interior dos capilares

SISTEMA LINFTICO
Via acessria pela qual o lquido pode fluir dos
espaos intersticiais para sangue
Transporte, ainda, de protenas e substncias de
extenso tamanho molecular para fora do LEC os
quais seria impossvel via capilares
Quase todos os tecidos tm canais linfticos que
drenam excesso de lquido dos espaos intersticiais
( exceto pores superficiais da pele, SNC e
endomsio de ossos e msculos- canais prlinfticos)
Praticamente toda a linfa da parte inferior do
corpo acaba fluindo para canal torcico

Formao da linfa
Linfa

deriva do LEC que flui para os linfticos,

portanto, a composio tem quase a mesma
similitude com a do interstcio
Cerca de 2/3 da linfa deriva do fgado (6g/dl) e
intestino (3-4g/dl) , a linfa do canal torcico tem
concentrao de 3-5g/dl
Sistema linftico um dos principais meio de
absoro de nutrientes, especialmente gorduras

REGULAO DA PRESSO
ARTERIAL
Ao rpida (segundos ou minutos)
Mecanismo de feedback com barorreceptores
Mecanismo isqumico do sistema nervoso central
Mecanismo quimiorreceptor
Constrio venosa com transferncia de sangue
para corao
Cronotropismo e inotropismo positivos
Constrio nas arterolas perifricas para impedir
fluxo de sangue para fora das artrias
Perodo intermedirio (minutos ou horas)
Mecanismo vasoconstritor renina-angiotensinaaldosterona
Relaxamento por estresse da vasculatura
Deslocamento de lquido para fora e dentro dos
capilares: reajuste do volume sangneo

Controle a longo prazo

Controle rim- volume sangneo, fazendo com
que a PA retorne, integralmente, a nveis de
presso de excreo renal
Queda da presso resulta em secreo de
aldosterona
Ingesto de sal:limites entre 1/10 a 10-15
vezes o normal
Interaes com os mecanismos de controle
rpidos

REFLEXES
Se teus projetos tm prazo de um ano, semeia
trigo; se teus projetos tm prazo de dez anos,
planta rvores frutferas; se teus projetos tm
prazo de um sculo, ento educa o povo. Kuan
Tseu
Leais

so as feridas feitas pelo que ama, mas os

beijos do que odeia so enganosos (Salomo;
Pv.27: 6)

Aquele que entre vs for o menor, este que o

maior Lucas, 9:48)