Existen por lo menos tres subespecies

conocidas:
T Pallidum pallidum
causante de la sfilis

T. pallidum pertenue
causante de la frambesia (tambin llamada
buba o pian)

T. pallidum endemicum
causante del bejel (o sfilis endmica).

Morfologa e identificacin.
Son espirales delgados que a veces no
se observan con facilidad.
Mide 0.2 m de ancho y 5 a 15 m
Las vueltas del espiral estn espaciadas
con una vuelta de 1 m .
El eje del espiral es recto pero puede
estar inclinado
Se observan con inmunofluorescente o
iluminacin en campo obscuro

Cultivo
Los treponemas no patgenos pueden
cultivarse in vitro en condiciones
anaerbias.

Caractersticas del crecimiento

El T.pallidum es un microorganismo
microaeroflitico.
La cepa saprfita Reiter crece en un
medio de 11 aminocidos ,vitaminas
,sales ,minerales y albumina del suero.
Puede manifestar motilidad durante 3 a
6 dias a 25 C

Reacciones a agentes fsicos y

qumicos
La desecacin destruye a las espiroquetas al
igual cuando la temperatura se eleva a 42 C.
Los treponemas pierden su motilidad y
mueren por la accin de arsenicales
trivalentes , mercurio y bismuto.
La penicilina es treponemicida en
concentracin mnimas pero la muerte es
lenta.

 Genoma
El genoma de T.pallidum es un
cromosoma circular de 1138 000 pares
de bases.

Estructura antignica
La membrana externa rodea el espacio
periplasmtico y el complejo
peptidoglucano-membrana citoplasmtica.
En la membrana se encuentran protenas
con lpidos unidos ala regin aminoterminal .
Los lpidos fijas las protenas ala membrana
citoplasmtica o a la externa y mantenerla
asi inaccesibles a los anticuerpos.

El T.pallidum posee una enzima

hialuronidasa que desdobla el
ac.hialurnico en la sustancia basal del
tejido e incrementa la invasividad del
microorganismo.
los endoflagelos se componen de tres
protenas centrales homologas a la
protena flagelina .

La cardiolipina es un componente lipidico

importante de los antgenos treponmicos.
las espiroquetas inducen el desarrollo de
la reagina la cual da resultado (+) en las
pruebas de floculacin y FC.

 Patognesis ,patologa y datos

clnicos
A. Sfilis adquirida

Esta infeccin se transmite por contacto sexual.

El 10 a 20% de los casos la lesin primaria es

La lesin se encuentra sobre la piel o mucosas de los

genitales.
Intrarectal
Perianal
Oral

De 2 a 10 semanas despus de la infeccin

aparece una ppula en el sitio infectado, la cual se
rompe y forma una lcera de base dura y limpia

A. Sfilis adquirida
La inflamacin se caracteriza por el
predominio de linfocitos y clulas
plasmticas.
Estas lesiones consiste en
exantema maculopapular eritematoso:
Pies y manos

Ppulas plidas y hmedas en

las regiones anogenital , axilas y boca

A. Sfilis adquirida

Meningitis
Coriorretinitis
Hepatitis
Nefritis
Periostitis sifilticas

* La infeccin sifiltica puede permanecer

subclnica y el paciente pasa por las
etapas primaria y secundarias sin
sntomas o signos asta desarrollar las
lesiones terciarias.

A. Sfilis adquirida
Etapa terciaria caracterizada por
Desarrollo de lesiones granulomatosas

Piel
Huesos
Hgado

Cambios degenerativos en el SNC

Sfilis meningovascular
Paresia tabes

Lesiones cardiovasculares

Aortitis
Aneurisma artico
Insuficiencia valvular artica

B. Sfilis congnita
Una mujer sifiltica embarazada
transmite T.pallidum al feto a travs de
la placenta.
La infeccin se inicia entre las 10 y 15
semanas de al gestacin.
Algunos feto mueren infectados
Otro nacen desarrollando

Queratitis intersticial
Dientes de hutchinson
Nariz en silla de montar
Periostitis

 Pruebas de diagnostico
A. Muestras
Liquido tisular obtenido de las lesiones
superficiales tempranas para demostrar
espiroquetas
Suero sanguneo para pruebas serolgicas

B. Examen en campo obscuro

Se coloca una gota de liquido tisular o de
exudado entre un portaobjeto y un cubreobjetos
y se presiona para formar una capa delgada.
Enseguida se observa con iluminacin en
campo obscuro para detectar las espiroquetas.

C. Inmunofluorescencia
Se extiende el liquido sobre un
portaobjetos se seca en el aire , se fija
y se tie con anticuerpos
antitreponema marcado con
fluorescena y se examina con
microscopio de inmunofluorescencia en
busca de espiroquetas fluorescentes
tpicas.

Inmunidad
Las personas son sfilis activa o latente
o frambesia parecen ser resistentes a la
sobreinfeccin con T.pallidum.
Si la sfilis temprana se trata de manera
adecuada y se erradica ala infeccin la
persona vuelve a ser susceptible una
vez mas.

Tratamiento
*La penicilina 0.oo3 unidades /mL
La sfilis con < a un 1 ao se trata con
penicilina G benzatnica.
La neurosfilis se recomiendan
cantidades > de penicilina IV.
En ocasiones se recomienda
Tetraciclinas
eritromicinas

Epidemiologia prevencin y
control
La sfilis se contrae a travs de contagio
sexual
Una personas puede ser contagiosa
hasta 3 a 5 aos durante la sfilis
temprana y la tarda es de mas de 5
aos de duracin por lo general no es
contagiosa.

 Las medidas de control depende:

Tx oportuno y adecuado para los casos
descubiertos
Seguimiento hasta las fuentes de
infeccin y los contactos de modo que
pueda recibir el Tx
Uso de condn durante la practica
sexual