Imagen por

Rayos X

EQUIPO
Neri Rodrguez
Yolanda
Lpez Delgado
Jacqueline

LOS RAYOS X FUERON DESCUBIERTOS EN 1895

Laboratorio del instituto de fsica de la

Wilhelm Konrad Roentgen
universidad de Wurzburg donde fueron
descubiertos los rayos X
Experimentando con un tubo de rayos catdicos cubierto
con papel negro se observo una nueva radiacin que
provocaba la fluorescencia de un mineral cercano.
Inaugurando as un mtodo revolucionario de exploracin
no invasiva = RADIODIAGNOSTICO

Rayos X. Concepto
Los rayos X son parte del espectro de radiacin
electromagntica
que
estamos
inmersos
cotidianamente.
Los rayos X
se sitan en
el rango de
mayor
energa

La radiacin electromagntica se transmite en forma

de fotones de distintas energas, que viajan a la
velocidad de la luz (orden de a + energa).

Propiedades de los
Rayos X
Debido a su elevada energa y consiguiente
pequea longitud de onda tienen una serie
de propiedades que hacen posible la
obtencin de imgenes.

Poder de penetracin en la materia

Interaccin con la materia

Propiedades de los
Rayos X
Poder de penetracin en la materia:
Una parte de los fotones interactan por
absorcin o dispersin y el resto atraviesan la
materia en lnea recta, sin interactuar con ella.
El cuerpo humano es
muy transparente a
los rayos X, aunque
stos son atenuados
en cierta medida al
atravesar
el
organismo.

Propiedades de los Rayos X

Interaccin con la materia:
El grado de atenuacin de los rayos X por la materia
que atraviesan (los tejidos), depende esencialmente
de dos efectos fsicos:

Efecto

fotoelctrico:

predomina a bajas energas; el

fotn se absorbe, liberando un
electrn (cede toda su energa),
con lo que se atena el haz de
rayos X.

Dispersin

Compton:

predomina a altas energas y

depende de la densidad fsica del
medio atravesado; el fotn se
frena y desva, y libera un
electrn (cede parte de su
energa). Se origina as radiacin
dispersa, adems de atenuarse

Rayos X: Produccin
Generador alto voltaje y Tubo de rayos
X:
Sirven para la formacin de imgenes diagnsticas, se
utilizan fuentes de rayos X de energas comprendidas
entre 30 y 140 KeV ( entre 0,05 y 0,001 nanmetros).

Por ejemplo:
- Mamografas se emplean
kilovoltajes
bajos
(40
KeV)
- Radiografas del trax
se
utilizan
kilovoltajes
altos (120 Kev)

Funcionamiento del
Tubo de Rayos X
Los rayos X se
producen
mediante
electrones
acelerados por un
campo
electrosttico, que
se hacen chocar
con
un
foco
metlico,
originndose as
fotones
de
elevada energa,
por
tubos

El tubo de rayos X (fig. 14)

consta:
- Cpsula de vidrio con vaco
(el ctodo y el nodo)

Funcionamiento del Tubo de

Rayos X

1.- Emisin de
electrones por el
ctodo

2.Aceleracin
de
los
electrones del ctodo hacia
el nodo

5.Colimaci
n
del
haz
de
rayos X

3.Emisin
de rayos
X por el
nodo

4.- Disipacin del calor generado

Funcionamiento del Tubo de

Rayos
X
5.- Colimacin del haz de
rayos X
Los rayos X producidos se emiten en todas las direcciones desde
la superficie.
Para uso medico se utilizan diversos elementos para colimar
los rayos X conseguir la geometra deseada del haz
- Base de carcasas y lminas de plomo (absorben los rayos X
dirigidos en direcciones no deseadas)
- Filtros de aluminio en el camino del haz (absorber la radiacin
blanda de menor energa)
**Debido a que los rayos X producidos son policromticos, +
espectro de energas

Sistema de Deteccin de los

Rayos X Tradicional
PLACAS RADIOGRFICAS
Consisten en una pelcula
recubierta por una emulsin
de sales de plata, por una o
ambas caras. Los fotones de
rayos X las convierten en
sales de plata metlica.

Obtenindose
as
una
imagen
analgica en gama de grises
(negativo), en la que el grado de
ennegrecimiento depende del flujo
de fotones.

Ejemplo:
- Chasis

(la radiografa se sita en

sndwich entre dos pantallas fosforescentes
para convertirla en fotones de luz visible,
impresionando la pelcula rx).

Sistema de Deteccin de los

Rayos X Tradicional
PANTALLAS FLUORESCENTES
Convierten los fotones de rayos X en fotones de luz visible. Dada
su dbil seal y para reducir la dosis de radiacin al paciente, se
emplean intensificadores electrnicos de imagen que multiplican los
fotones de luz de la pantalla fluorescente, utilizadas para radioscopia.

La fluorescencia es un
fenmeno fugaz
La fosforescencia es ms
persistente

Tcnicas Radiolgicas
RADIOGRAFA SIMPLE
Procedimiento de formacin
de
imagen
ms
sencillo,
requiere:

Proyeccin cnica

- Tubo de rayos X y su generador

- Placa
radiogrfica
analgica
convencional en su chasis.
Entre el tubo emisor y la placa se
sita la regin anatmica del
paciente que se quiere explorar.

La imagen formada,
constituye
una
representacin
bidimensional de un
objeto tridimensional
(el cuerpo humano).

Tcnicas Radiolgicas
RADIOGRAFA SIMPLE
Ya revelada, se representa en escala de grises el
grado de atenuacin del haz a travs del organismo: el
blanco representa la mayor atenuacin de los rayos X y el
negro, la menor.
A mayor espesor de un tejido, mayor atenuacin de los
rayos X (el rgano aparecer ms blanco en la placa)

- Imgenes de alto contraste de tejidos

blandos: Mamografa 40 KeV (bajos)
- Imgenes de tejidos de coeficientes de
atenuacin muy diversos: Trax 120 KeV
(altos) requieren imgenes bajo contraste y
alta latitud

Tomografa Geomtrica
Convencional
Se basa en el efecto geomtrico directo que
se consigue al desplazar el tubo y la placa
en direcciones opuestas, mientras se emiten
los rayos X, mediante un sistema mecnico de
movimiento lineal.

Variando
el
grado
de
movimiento relativo de tubo y
placa, se consigue enfocar a
voluntad el plano que se
desee.

Radioscopia
Los rayos X
atraviesan al
paciente
Provocan
emisin de la
luz visible

Se amplifica e
incide en una
cama de TV

O fluroscopia se emplea sobre todo en la radiologa

vascular, para procedimientos intervencionistas, en
quirfanos, y para estudios del tubo digestivo.

Tcnicas radiolgicas con medios de

contraste
Estudios del transito
digestivo con bario
Estudios de las vas urinarias
con contrastes hidrosolubles
yodados
Estudios vasculares con contrastes
yodados
Otros estudios con contrastes diversos
administrados a travs de conductos
naturales quirrgicos

Radiologa digital
Los primeros sistemas consistan en escanear
placas radiogrficas convencionales y digitalizar la
seal utilizando un convertidor analgico-digital
Lo resultante es una

imagen que consta de

una matriz de
mltiples elementos
(pixeles)
Posteriormente aparecieron
sistemas detectores digitales
directos que no precisaban de la
placa convencional.
VENTAJA puede ser tratada

Sistemas detectores para

radiologa digital
Sistema de radiografa computarizada a base de
sustratos fosforescentes fotoestimulables

En ellos una placa cubierta de un

material fosforescente sustituye a la
pelcula radiogrfica. La placa no se
revela qumicamente, se <lee> en un
sistema CR, mediante una haz lser
que extrae la energa que los rayos X
haban depositado en la misma,
ocasionando luz de fluorescencia, la
cual es utilizada para formar la imagen.

Paneles planos
Son el sistema mas moderno
Se fabrican del tamao de las antiguas placas
radiogrficas
Constan de varias capas finas adyacentes:
* una de transistores de silicio amorfo (TFT)
* una de un material absorbente de rayos X

Tipos de Paneles planos

De conversin directa: se utiliza
selenio amorfo
De conversin indirecta: se
utiliza yoduro de cesio. Ofrecen
mejor calidad de imagen

Ventajas de los paneles planos

Son mas sensibles a los rayos X
Pueden obtenerse mltiples imgenes en poco
tiempo
No se requieren sistemas pticos de reduccin
de la imagen

Sensores CCD

Son idnticos a los utilizados en fotografa, salvo

que son monocromos.
Los sensores CCD actuales son pequeos (2 y
10cm) lo que han limitado su utilidad.
Esta tecnologa se utiliza principalmente en
equipos de radioscopia

Proceso de digitalizacin

En la digitalizacin se utilizan convertidores analgicodigitales (8 a 16bits, o ms). Para digitalizar la seal, se

procede a muestrear la seal analgica, que es
continua a lo largo de los ejes X e Y de la placa, de
modo que cada pixel se convierte en un valor numrico.

Ventajas de la digitalizacin de
la imagen

Puede tratarse, almacenarse y difundirse

igual que cualquier otro archivo
informtico

Los sensores digitales son ms eficaces

que la pelcula radiogrfica, lo que debe
permitir reducir la dosis de la radiacin

La respuesta de los sensores digitales es

ms lineal y con mayor gama dinmica

Tratamiento de la imagen digital

Procesado de las imgenes
La imagen digital constituye un archivo
informtico que representa una matriz X*Y
pixeles, cada uno con valor numrico
determinado. Dicho archivo puede almacenarse
en discos duros u otros sistemas de
almacenamiento.
Se pude variar el brillo y el contraste en el
monitor, lo que es muy ventajoso.

Tcnica estndar del procesador

Tcnicas de
reduccin del
ruido
Tcnicas de
procesado de
frecuencias, a
base de la
transformacin
de Fourier
Tcnicas
denominadas
wavelets

Mejoran el contraste aunque

pueden reducir la resolucin
espacial y se basan en
diferentes filtros
Tanto para reduccin de ruido y
resaltar detalles finos, medios,
etc

Reduccin de ruido y/o

resaltar detalles a cualquier
frecuencia espacial

Co
n
rui
do

Sin
rui
do

Nor
mal

Co
n
filt
ro

TRATAMIENTOS INFORMTICOS AVANZADOS

Tcnicas de sustraccin
digital
Se puede sustraer una imagen basal
de otra imagen obtenida tras la
introduccin de un medio de
contraste. Como en la angiografa de
sustraccin digital.
Tambin es utilizada en los sistemas
de diagnstico asistidos por
computadora CAD. (Computer Asisted
Diagnosis )

FORMATOS DE LAS IMGENES Y SU

DISTRIBUCIN.
Formato DICOM ( Digital imaging and
communications in medicine)
Permite archivar las imgenes en un formato
preestablecido (TIFF,BMP,JPEG)
Compatibles entre los distintos equipos y fabricantes

 La imgenes radiolgicas digitales se envan

inmediatamente a la red del sistema de
almacenamiento y visualizacin de imgenes o
PACS (Red de mltiples ordenadores conectados
a los equipos radiolgicos donde se almacenan y
distribuyen las imgenes)

TCNICAS RADIOLOGICAS DIGITALES

Radiografa
simple digital
En este tipo de radiografa se
emplea un sistema detector
diferente.
Fsforo fotoestimulable o un
panel plano
Utilizacin de rejillas tipo Bucky
para eliminar la radiacin
dispersa
Exposmetros
automticos
ajustan la dosis de radiacin
necesaria, logrando que todas
las
radiografas
estn
correctamente expuestas

 Tcnica de obtencin de imgenes

tomograficas, utilizando un panel
plano digital en lugar de la pelcula
radiogrfica
Se
pueden
obtener
mltiples
imgenes consecutivas a razn de
varias por segundo.
Se desplaza un tubo que emite rayos
X ,el panel plano permanece fijo.
El desplazamiento del tubo es de
unos 20cm.
Obtenindose mltiples imgenes
sintetizadas por ordenador, con una
sola exposicin a los rayos X.
Puede realizarse
tras la radiografa.

inmediatamente

Menor dosis de radiacin respecto a

la TC.

TOMOSNTESIS

RADIOGRAFA DE SUSTRACCIN DIGITAL CON

DOBLE ENERGA
La doble energa ayuda a observar con mayor definicin los
huesos por su relacin con el agua y calcio.
En una imagen obtenida con energa de 120 kV, el grado de
gris depender de las diferencias de densidad, esto es gracias
al efecto Compton.
Se obtienen 2 proyecciones digitales con distinta informacin
densitomtrica.
Posteriormente se procede a la sustraccin digital de ambas
proyecciones con 2 posibilidades;

1: Eliminar por sustraccin los tejidos de densidad

agua y grasa, resaltando as las estructuras de
densidad calcio.
Detectar calcificaciones ( en ndulos
pulmonares, clculos renales)
2: Eliminar los tejidos de densidad calcio,
resaltando los tejidos blandos. Puede usarse para
aumentar el contraste de los tejidos blandos
eliminando la interposicin del esqueleto
Deteccin de ndulos pulmonares

RADIOSCOPIA DIGITAL
Es un sistema que utiliza un detector de sistema de
televisin
Ventajas es que se puede ver en tiempo real y
digital
Desventaja; distorsin de imagen por el sistema
ptico reductor y produce ruido ( la imagen no se ve
perfectamente clara)
Se emplea en la radiologa vascular e intervencionista

SISTEMAS DE DIAGNSTICO ASISTIDOS

POR ORDENADOR (CAD)
Software que ayuda a diagnosticar
lesiones por medio de una computadora
Existen distintos programas comerciales orientados a diferentes
escenarios.
Deteccin de lesiones sospechosas en las mamografas
Deteccin de ndulos en las radiografas del trax
Comparar radiografas obtenidas en distintos momentos mediante
tcnicas de sustraccin temporal digital,

con objeto de detectar

lesiones de nueva aparicin o evaluar el crecimiento de ndulos.

BASES DE INTERPRETACIN DE LA
IMAGEN RADIOLGICA
DENSIDADES
RADIOLGICAS
Los rayos X no pasan a travs del hueso, por
tanto el blanco representa la mayor
atenuacin de estos.
El negro representa la menor
transparencia de los rayos.

mayor

En la imagen radiolgica
se
pueden
distinguir
estructuras
anatmicas
del organismo humano
debido a que existen 5
densidades radiolgicas
1:Aire
2: Grasa
3:Tejidos blandos
4: hueso (calcio)
5:Metal

Signo de la Silueta:
En la imagen radiolgica se observa un borde de
separacin entre dos estructuras anatmicas
adyacentes, siempre que sus densidades sean
diferentes
Enunciado negativo: En la imagen radiolgica no se
observa borde de separacin entre dos estructuras
anatmicas de la misma densidad

esolucin en contraste:
El contraste entre las 4 densidades radiolgicas
naturales es menor entre grasa/agua que entre
aire/grasa o agua/calcio.
Dicho contraste aumenta con energas menores y
disminuye con energas mayores.

plicacin en radiologa:
Para explorar reas de tejidos
donde interesa el mximo
contraste:
Se utilizan bajos kilovoltajes como
en:
- Mamografa (40 KeV)
- Radiologa sea o abdominal (60
KeV)

 Para reas anatmicas con

alto contraste intrnseco
natural
*Se utilizan elevados
kilovoltajes:
- Torx (120 KeV)
Ventaja:
Se obtiene imagen con mayor
latitud (Se consigue
representar toda la gama de
densidades desde el aire al
calcio, a expensas de un bajo
contraste)
Las calcificaciones se
Radiografa de Trax de altodistinguen peor con

Resolucin Espacial:
Se mide en capacidad de resolver n lneas por milmetro.

Para aumentar la resolucin espacial se emplean diferentes

estrategias, desde el tubo de rayos X hasta la placa
radiogrfica:
- Tubos con foco lo ms puntual posible
- Pelculas radiogrficas de grano fino o paneles planos
con tamao pequeo de pixel
- Tcnicas de ampliacin por proyeccin
Al disminuir el tamao del pxel, incidirn menos fotones de
rayos X sobre cada punto de la imagen, con lo que
aumentar el ruido de la misma.

Relacin seal/ruido:
La seal de un tejido u rgano homogneo se
representa en la imagen con una atenuacin en
cierto modo heterognea:
Los valores de gris presentan una distribucin
gaussiana o en Poisson, alrededor de un valor
medio que representa la atenuacin de dicho
rgano.
Las desviaciones hacia mayor o menor densidad
respecto a la media constituyen el ruido en la
imagen.

Relacin seal/ruido:
El ruido de la imagen se debe a mltiples
factores:
- La fluctuacin intrnseca de los fotones
incidentes en el detector
- La eficiencia cuntica del sistema detector
- El ruido de lectura del sistema detector

Relacin seal/ruido:
Para aumentar la relacin seal/ruido en una
imagen radiolgica determinada pueden
adoptarse 2 estrategias no excluyentes:
- Aumentar la dosis de radiacin X incrementando
la corriente del ctodo con lo que con lo que
incidirn ms fotones en la placa o panel
- Aumentar el nmero de fotones detectados en
cada pxel, utilizando granos menos finos o
pxeles mayores, lo que penalizar la resolucin
espacial.

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Seguimiento de un mtodo determinado:
a) Partes blandas y esquinas de la radiografa
b) Huesos
c) Diafragmas, pleura y mediastino
d) Hilios
e) Pulmones
Aplicacin del conocimiento de la anatoma
radiolgica

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Conocimiento de los
procesos que causan la
formacin de la imagen y
que son la base de la
semiologa radiolgica:
- 5 densidades radiolgicas y
el signo de la silueta
- Efectos de la energa del haz
de radiacin sobre el contraste
de la imagen.

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
- Geometra del estudio radiolgico:
Una menor distancia tubo-placa se traducir en
una
mayor magnificacin de la imagen
en general
(las estructuras anatmicas ms separadas del
sistema detector se magnificarn mas)

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Los efectos de la posicin del paciente
sobre el aspecto de la anatoma y de
la patologa radiolgica:
- Bipedestacin con rayo horizontal
En bipedestacin el aire de las vsceras
asciende y los fluidos corporales
descienden.
- Decbito supino con rayo vertical
As tambin existen efectos gravitacionales
sobre las partes blandas y vsceras,
distintos en bipedestacin o en supino.

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Ciertos fenmenos pticos como las bandas de
Mach:
Efecto que se produce entre densidades radiolgicas
muy diferentes (densidad agua y densidad aire)
- Bandas mach oscuras y brillantes.

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Bandas de Mach negativas:
- Interfase entre estructuras
anatmicas convexas de
densidad agua
- Rodeadas de densidad aire
- Consisten en una aparente
lnea que rodea la estructura
de densidad agua.

SISTEMA EN LA EVALUACIN DE
UNA IMAGEN RADIOLGICA:
Bandas de Mach Positivas:
Interfase entre una estructura cncava de
densidad agua, en contacto con densidad aire.
Se observa un refuerzo del borde blanco de la
estructura de densidad agua.