FUERZA MUSCULAR

0. Paralisis compleja.
Ninguna contraccion
voluntaria
1. Paresia severa de alto
grado, se ve o palpa la
tension del musculo o
tendon.
2. Paresia de grado
intermedio,
neutralizando la fuerza
de la gravedad, los
mov. Activos amplios de
la articulacion son
posibles

FUERZA MUSCULAR
3. Paresia de grado
bajo.
vence por si misma
la fuerza de la
gravedad
la articulacion goza
de todos los mov.,
no puede vencer
una resistencia
sobreaadida.

FUERZA MUSCULAR
4. Paresia leve. La
fuerza muscular
vence a la de la
gravedad y ademas
a una pequea
resistencia
4+ paresia muy leve.
La fuerza muscular
vence a la
gravedad y a una
resistencia
considerable.

FUERZA MUSCULAR
5. Fuerza muscular
normal

ALTERACIONES DE LA FUERZA

PRUEBA DE MINGAZZINI
Se le pide al px que eleve los miembros
superiores o inferiores extendidos
Ojos cerrados
Normalmente ambos miembros descenderan
paulatinamente y simultanea
Paresia: el miembro afectado descender mas
rpido respecto al sano

PRUEBA DE MINGAZZINI

Miembros inferiores extendidosque no esten en contacto entre si

o flexionando los muslos sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo
se pide que mantenga esa posicin el mayor tiempo posible

Maniobra de Barr
Paciente hace un angulo
de 90 grados
Debe mantener esa
posicin el mayor tiempo
posible
Normalmente ambas
piernas caeran
paulatinamente y
simultaneamente
Paresia: el miembro
afectado caer mas
rpidamente

Prueba de la flexin (C5, C6: bceps) y

extension (C6,C7,C8: Trceps) del codo
Solicitar al Px que tire y empuje contral resistencia de la mano examinadora

Flexin

Extensin

Prueba extensin de la mueca. C6, C7,C8,

nervio radial
Empue la mano y resista mientras el examinador intenta bajarla

Debilidad en la extensin:
Trastorno de nervio periferico (lesion del radial)
Hemiplejia por ECV

Pruebe la prensin (C7, c8, T1)

Pedir al paciente que oprima dos de los dedos del examinador
Con la mayor fuerza posible y se aferre a ellos
Normal: dificil retirar los dedos de la presencin del Px
Hacerlo comparativamente

Pruebe la abduccin de los dedos. C8 T1,

nervio cubital

Se le indica no mover los dedos cuando el examinador intente moverlos

Prueba de oposicin del pulgar. C8, T1,

nervio mediano

El px debe intentar tocar la punta del dedo meique con el pulgar contra su resistencia
Alterado trastornos del nervio mediano: tunel del carpo

Flexin de la cadera. L2;L3;L4. iliopsoas

Pedir al paciente que eleve la pierna contra la mano

Aduccin de las caderas-L2, L3,L4aductores

Pedir al paciente que una las piernas

Abduccin de las caderas. L4.L5,s1- glteo

medio y menor

Pedir al paciente que separe las piernas

Extensin de la cadera (S1, glteo mayor)

Pedir que empuje la mano del examinador con
la cara posterior del muslo

Extension de la rodilla. L2, L3, L4cuadrceps

Sostenga la rodilla en flexin y pida al px que extienda
la pierna contra la mano examinadora.

Flexin de la rodilla. L4,L5,s1, s2 musculos

del tendon de la corva
Rodilla flexionada, mientras el pie descansa sobre la mesa
Pedir al px que mantenga abajo el pie cuando el
examinador intente extender la pierna

Dorsiflexin (l4,L5) y flexin plantar (s1) del

tobillo
Pida la paciente que tire y empuje contra la mano
examinadora

dorsiflexin

Flexin plantar

 Fuerza muscular: su
exploracin depende si el
paciente esta conciente o
inconciente.

Paciente conciente: se explora la

marcha, luego se examinan los diferentes
segmentos de manera sistemtica y
comparando la fuerza con el lado opuesto.
Se pide al paciente que flexione el
antebrazo sobre el brazo, luego el
explorador se opone al movimiento.
Tambien deben evaluarse los movimientos
de elevacin en abduccin de los brazos,
rotacin externa e interna, pronacin,
supinacin,etc.

Paciente
inconciente:
observar si el paciente
presenta
movimientos
espontaneos o si responde
a estmulos dolorosos que
se provocan con un alfiler,
presin sobre el estiloides,
trapecio o tendn de aquiles