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ALIMENTACION DURANTE
EL EMBARAZO
La obesidad y el embarazo
Cuando la mujer obesa y se embaraza,
corre ms riesgo de partos muy
prematuros
y
muertes
fetales
tempranas o tardas cuando se trata de
su primera gestacin.
En mujeres multparas que son obesas
y estn embarazadas, es mas alto el
riesgo de muerte fetal tarda, ocurre a
las 28 semanas o despus.
Cambios fisiolgicos en el
embarazo
Volumen sanguneo y composicin de la
sangre: El volumen sanguneo se
expande en 50%, lo que origina una
disminucin en concentraciones de:
hemoglobina, glucosa, albminas y
otras
protenas
plasmticas;
y
vitaminas hidrosolubles.
Funcin gastrointestinal:
En los primeros meses presenta vmitos y
nauseas.
Un aumento de concentracin en la
progesterona relaja el msculo uterino para
permitir su expansin con el crecimiento
fetal y a la vez disminuye la motilidad
gastrointestinal, para permitir una mejor
absorcin de nutrimentos
Funcin renal:
El aumento en el volumen sanguneo produce
una alta tasa de filtracin glomerular. Al
parecer, los tbulos renales no pueden
adaptarse por completo, y un porcentaje de
los nutrimentos que se habra reabsorbido
en mujer no embarazada, se elimina en la
orina; tales como: aminocidos, glucosa y
vitaminas hidrosolubles, esto desencadena
un disminucin de la capacidad para
excretar agua, favoreciendo el edema en las
piernas y los tobillos.
Requerimientos nutricionales
Energa: el consumo de energa
durante el embarazo representa 300
kcal/dia adicionales.
Consecuencias de la restriccin de
energa: la mayor produccin de cuerpos
cetonicos y su liberacin final por la orina.
Vitaminas
Acido flico: las necesidades de acido flico
aumentan durante la gestacin como respuesta a
las demandas de eritropoyesis materna y el
crecimiento fetal y placentario.
El requerimiento alimentario recomendado es de
600 mcg. El IOM aconseja tambin que 400 cmg
por da provengan de alimentos fortificados o
suplementos adems del folato de los alimentos
y bebidas.
La deficiencia de acido flico se caracteriza por
una reduccin en la tasa de sntesis de DNA y en
la actividad mittica de las clulas individuales.
Ug/100g
ALIMENTO
Ug/100g
Hgado
Garbazos
Espinacas
Acelga
Cacahuate
Almendra
avellanas
192
180
140
140
110
96
96
Remolacha
Col
repollo
Habas
Riones
Coliflor
Judas verdes
90
79
79
78
77
69
60
Vitamina B6:
El
requerimiento
alimentario
recomendado para la Vitamina B6
durante el embarazo es de 1.9 mg por
da.
La Vitamina B6 tambin se ha utilizado
para tratar la nausea y el vmito
intensos en las mujeres embarazadas.
La cantidad de Vitamina B6 que se
requiere para lograr este efecto
antiemtico es masiva (25 mg tres
veces al da)
Acido Ascrbico:
Se recomiendan 10 mg/da de vitamina C
adicionales en las mujeres embarazadas.
Vitamina D:
El consumo alimentario de la vitamina
D es de 5 mg/dia.
Efectos positivos sobre el equilibrio de
calcio durante el embarazo.
Esta vitamina y sus metablicos
atraviesan la placenta y aparecen en la
sangre fetal en la misma concentracin
que se encuentra en la circulacin
materna.
Minerales
Calcio:
La necesidades derivadas del crecimiento fetal,
estn aumentadas las necesidades de calcio.
Los
consumos
alimentario
recomendados
1200mg/dia para mujeres de menos de 19 aos de
edad y de 100 mg/dia para las adultas
Las mujeres multparas con un deficiente
consumos de calcio pueden mostrar datos de
osteomalacia, y la densidad sea neonatal.
Hierro:
La mujer embarazada debe de tomar entre 700
y 800 mg de hierro adicional, la mayor parte de
la cual es necesaria durante la ltima mitad del
embarazo, periodo en que son mas intensas
las demandas maternas y fetal.
La medula sea activa utiliza unos 500mg
adicionales de hierro elemental durante el
embarazo, y el feto de trmino y la placenta
acumula de 250 a 300 mg de hierro elemental.
Sodio:
el consumo de sodio no debe de ser de 2 a 3
g/da.
Magnesio:
Requerimiento diario recomendado de 360
400 mg de magnesio durante el embarazo.
La suplementacion de magnesio durante la
gestacin se ha vinculado con una menor
frecuencia de preeclampsia y retardo en el
crecimiento intrauterino.
Diabetes gestacional:
Se origina despus de las 20 semanas de
gestacin.
Las altas concentraciones de insulina en
el feto reflejan hiperglucemia en la madre
lo cual permite que grandes cantidades de
glucosa atraviese la placenta