Plantas Toxicas

Mg. Jose Alfonso Apesteguia Infantes

Plantas Txicas
Tema complejo y confuso

Requiere conocimientos botnicos y farmacognsicos y

folklricos
Hay mas de 200 especies de plantas cuya toxicidad no puede
sistematizarse por familia, gnero o cuadro clnico
Una planta tiene varios principios activos y un principio activo
puede encontrarse en varias plantas
Escaso desarrollo cientfico , la informacin bibliogrfica
procede de regiones con especies diferentes y los estudios son
experimentales

Plantas Txicas
Diagnostico

Ausencia del antecedente ( y negacin ) de la ingesta

intencional (infusiones con fin abortivo, medicinal o de abuso)
Un nombre comn es utilizado para varias plantas y una
misma planta tiene varios nombres populares

Intoxicacin aguda por plantas

Constituye entre un 5 a 10% de los casos reportados a
los Centros de Toxicologa
80% de los casos involucra nios menores de 6 aos
la mayora involucran plantas del hogar o jardn
relativamente No txicas
Menos del 20% presentan sintomatologa moderada
La mortalidad es menor al 1%
Litovitz TL et al Am J Emerg Med 1996, Pronczuk J.,Laborde A. 1986

Diagnstico de Intoxicacin por plantas

Identificacin
Nombre comn
Parte(s) de la planta ingerida (frutos, semillas, flores, hojas)
Caractersticas botnicas mas notorias ( color, tamao)
Lugar donde fue recogida (jardn, dentro del hogar, baldo,
playa)

Uso medicinal ( nombre, forma de preparacin de la infusin)

Cuadro Clnico
Sntomas / Tiempo de latencia

Diagnstico de Intoxicacin por plantas

Sintomatologa
Irritacin primaria por contacto ( cristales de Oxalato de
calcio): edema, ardor, dificultad para hablar, salivacin
Flia Araceae : Diefenbacchia spp, Phylodendron

Gastroenteritis tarda (lectinas): diarrea, dolor abdominal, vmitos

Ricinus communis, Jatropa curcas, Abrus precatorius,Solanum spp

Hepatotoxicidad
Ricinus communis, Menta pulegium

Cardiovascular ( glucsidos) : bradicardia, arritmias, vomitos

Nerium oleander, Digitalis purpurea

Diagnostico de Intoxicacin por plantas

Sintomatologa
Neurolgico
Convulsiones ( Cicuta maculata , Spigelia spp, Illicium
verum)
Alucinaciones (Myristica fragans)

Sindrome nicotnico ( alcaloides ) : salivacin , vomitos,

temblor, taquicardia , en una segunda etapa parlisis
ascendente ,coma y falla respiratoria
Nicotiana tabacum, N. Glauca, Conium maculatum

Sindrome anticolinrgico( alcaloides) : midriasis,

sequedad, taquicardia, ileo, alucinaciones
Datura spp / Atropa belladona

Intoxicacin por plantas

Manejo teraputico general
La mayora de los casos se resuelven con manejo
sintomtico
El vaciamiento gstrico esta raramente indicado
lavado gstrico inefectivo por razones fsicas en caso
de restos vegetales y por tiempo en infusiones.
jarabe de Ipeca : accin tarda

El carbn activado puede ser de utilidad y es

inocuo
Los antiemticos indicados solamente frente a
vmitos incoercibles

Diefenbacchia spp (dumbcane, poto)

Philodendron spp, Zantedeschia spp, Sindapsus spp
(Flia Araceae)
Hbitat: interior ornamental
Parte txica: hojas y tallos
P. Activo: jugo lechoso conteniendo cristales de oxalato de
calcio y enzimas proteolicas = liberacin de bradiquininas
e histamina = inflamacin, dolor inmediatos
Evolucin : Autolimitado , riesgo de edema de glotis
Tratamiento:

fro local
antihistaminicos poco efectivos
corticoides en casos graves
Rescate Digestivo no indicado

Ricinus communis ( Ricino, tartago)

Jatropha spp( pion, coquillo)
Flia Euphorbiacea
Hbitat: Silvestre ( artesanias)
Partes txicas: semillas
P. Activo: toxalbumina ( lectinas ) y aceite : inhiben la
sntesis proteica ribosomal = gastroenteritis severa ,
citotoxicidad heptica, hemlisis , falla renal
Tratamiento
Reposicin hidroelectroltica
Rescate digestivo: carbn activo / irrigacin intestinal total en
etapas tempranas

Nerium oleander ( laurel de jardin, adelfa)

Digitalis purpurea (digital, dedalera)
Hbitat: jardines, plazas, paseos
Partes txicas : todas
P. Activo: glucsidos digoxino-simil: bradicardia, bloque A-V, nauseas,
vmitos
Dixoginemia elevada ( reaccin cruzada en inmunoensayo) confirma el
diagnstico
Tratamiento:
Carbn activo va oral
Tratamiento sintomtico
Fragmentos Fab de Anticuerpos Anti-digoxina en casos clnicamente severos

Datura stramonium (estramonio, chamico)

Datura arborea ( floripn, trompetera)
Hbitat: silvestre (Ds) jardines (Da)
Partes txicas: toda la planta

P.activo: alcaloides de la belladona (scopolamina),

accin anticolinrgica : sequedad, midriasis,
rubicundez facial, fiebre, alucinaciones, taquicardia
,retencin urinaria, amnesia
Evolucin: 24 a 48 horas

Tratamiento:
rescate digestivo : carbn activo
ambiente calmo, hidratacin, enfriamiento fsico
Considerar Fisostigmina en casos severos

Spigelia anthelmia ( lombricera)

Uso como vermfugo
Partes txicas : toda
P. Activo : spigelina ( alcaloide estricnina-smil)
vmitos tempranos , vrtigo, espasmos
musculares , convulsiones.
Tratamiento:
antiemticos no estn indicados
anticonvulsivantes : diazepam

Illicium verum (anis estrellado)

USO en infusiones como carminativo en lactantes
Partes txicas: semillas
P. Activo: anetol (aceite esencial) : vmitos y
diarrea, coma y convulsiones. Puede haber toque renal y
heptico

Tratamiento Sintomtico

Nicotiana tabacum (tabaco)

Nicotiana glauca (palan-palan)
Cigarrillo (Nt) , Silvestre entre escombros(Ng)
Partes txicas: hojas
P. Activo: nicotina (alcaloides)
diaforesis , vmitos, temblor, taquicardia ,convulsiones
en una segunda etapa: parlisis ascendente ,coma y falla
respiratoria

Tratamiento:
carbn activado
soporte respiratorio

Plantas Txicas
Rol de un Centro de Toxicologa
Informacin sistematizada sobre:
Nombres Comunes /Nombre Cientfico
Caractersticas botnicas salientes
Forma tamao y color de los frutos y/o semillas

Hbitat natural y distribucin geogrfica regional

Circunstancias habituales ( costumbres, juegos etc)

Plantas Txicas
Rol de los Centros de Toxicologa
Informacin sistematizada sobre:
Usos de hierbas medicinales ( hierbas silvestres o
productos comerciales)
Cuadros clnicos de intoxicacin
Bibliografa Botnica y Toxicolgica evaluada y
actualizada
Instituciones y Profesionales en Botnica y
Farmacognosia.