pour des patients SEP

Mr Arnaud CHOPLIN 1
 Par la fatigabilité
 Par la diminution des performances
physiques
 Par l’ état psychique
 Par l’ apparition de signes cliniques :
 La spasticité (tr moteur et du tonus)
 Les troubles d’ équilibration (vue)
 Les troubles sensitifs (profonds)….

Mr Arnaud CHOPLIN 2
 Question de départ :
Les capacités techniques des MK peuvent-elles
améliorer la vie des patients SEP ?

 Problématisation :
comment rendre attractif un programme de
rééducation afin qu’il puisse améliorer la
qualité de vie ?

Mr Arnaud CHOPLIN 3
 C’est quoi la kiné ?
 (kinêsissignifie le « mouvement » en grec),
 La MK est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda,
2001)
 afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée
 Elle utilise le mouvement,
 Ça sert à quoi ?
 améliorer la vie quotidienne des patients diagnostiqués
(SEP)
 compléter l’évaluation médicale
 Élaborer un bilan diagnostic masso kinésithérapique
(déficiences, limitations d’activité incapacités,
restrictions de participation, désavantages…)

Mr Arnaud CHOPLIN 4
Mr Arnaud CHOPLIN 5
 Entretien dirigé de 6 questions :
 Permet de faire le point sur la sensation de
fatigue et, ainsi de donner aux patients des
conseils d’hygiène de vie.
 Remplir le tableau de synthèse des
résultats :
 Evaluer la spasticité (tonus)
 Mesurer l’hypoextensibilité (raideur)
 Évaluer la force musculaire

Mr Arnaud CHOPLIN 6
1. Vous reposez-vous après le repas du midi ?
 oui avec endormissement et en position couchée

1. Dormez-vous bien la nuit ?

 plutôt oui

1. A quel moment de la journée êtes-vous le plus

en forme ?
 Matin

1. Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant à

la consultation ?
 l’équilibre, la spasticité, un déficit moteur, une fatigue générale

1. L’exercice de rééducation a-t-il été précédé

d’un repos ?
 oui couché

1. Est-ce que je me repose en position couchée

chaque fois que je devrais le faire ?
 Oui

Mr Arnaud CHOPLIN 7
 En fonction des résultats du BDK:
 Exercice d’assouplissement et d’étirement des
muscles spastiques
 Exercice d’équilibre STATIQUE
 Exercice d’équilibre DYNAMIQUE
 Exercice de renforcement musculaire analytique
 Réentrainement à l’ effort.
 Lepatient ne réalisera qu’un exercice par
item. Soit un maximum de 5 exercices par
séance de 45’.

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 Exercice d’assouplissement et d’étirement des muscles
spastiques

Spasticité des adducteurs

Spasticité du triceps Spasticité du

quadriceps

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Exercice d’équilibre STATIQUE

En chevalier servant

Équilibre
monopodal

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Exercice d’équilibre DYNAMIQUE

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Exercice de renforcement musculaire analytique

Quadriceps C° concentrique
en course interne

Ischio-Jambiers excentrique
en course externe

Releveurs et éverseurs en
concentrique vers la course interne

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Travail concentrique Travail excentrique
vers la course interne. vers la course externe

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 Travail concentrique vers
la course interne

Travail concentrique
excentrique des PL.

Travail statique de
Moyen Fessier

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Réentrainement à l’ effort
Van Der Berg et al. Réentrainement 3fois/s de
30’ sur Tapis Roulant à 55%-85% de la F.
cardiaque Max (220- âge) pour des EDSS < 6
 Réél impact sur :
La fatigue (FIS)
La force musculaire (dynamométrie)
La qualité de la vie (SF-36)
Avec perte des bénéfices à 4 mois
en cas d’arrêt. REGULARITE.
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 Un patient SEP de 43 ans
présente une N.cardia
max de 177 bat/min
 Travaillera entre
 97 bat/min et
 150 bat/min pas +

Mr Arnaud CHOPLIN 16
 La prise en charge MK, à condition qu’elle
soit ciblée et bien conduite, améliore
considérablement la qualité de vie des
patients SEP et ce dès le début de la
pathologie.
 Elaboration d’un protocole de prise en
charge rééducative basé sur les 5 exercices
ciblés, choisis en fonction des déficiences du
patient.

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