TEST MUSCULAR

Lic. Zoila Cabrera Rivadeneyra

HRDL.

TEST MUSCULAR FUNCIONAL

Mide la capacidad funcional de un grupo de
msculos que va a realizar una funcin.
Dirigido a todo paciente que a perdido fuerza
muscular.
Es un mtodo sencillo, muy til y nos ocupa
de 15 a 20 minutos de tiempo, pero de una
importancia trascendental en Terapia Fsica.

Aspectos importantes para garantizar el xito de

la evaluacin:
- Posicin del paciente, acorde al msculo y
la nota a examinar.
- Comenzar por la nota 3 e ir buscando la nota
muscular en ascenso o descenso segn resultado
de la nota 3 o estado muscular del paciente.
- Posicin del examinador.

- Con una mano se fija el msculo a

examinar,
sin presionarlo que pueda afectar su funcin y
con la otra se aplica la resistencia necesaria.
- Se realiza de forma evolutiva, lo que no solo
nos da un diagnstico del msculo, sino el
pronstico del paciente.
- El examen inicial como los evolutivos
debe hacerlo la misma persona

Condiciones para el examen:

Ambiente
Vestimenta
Examinador
Camilla

 Valoracin:
Grado 0 cero.
Grado 1 vestigios.
Grado 2 malo.
Grado 3 regular.
Grado 4 bueno.
Grado 5 muy bueno.

 Criterios para asignar el grado de

Valoracin Muscular:
-Grado 5.- El paciente es capaz de realizar
la funcin venciendo gravedad cumpliendo
rango articular y venciendo una mxima
resistencia.
- Grado 4.-El paciente es capaz de realizar
la funcin completando rango articular,
venciendo gravedad, y una mnima
resistencia.

Grado 3.- El paciente es capaz de realizar

la funcin completando rango articular y
venciendo la gravedad.
Grado 2.- El paciente es capaz de realizar
la funcin completando rango articular y
anulando gravedad.

-Grado 1.- Significa que el examinador puede

detectar, visualmente o mediante palpacin,
alguna actividad contrctil en uno o ms de los
msculos participantes en el movimiento
explorado.
-Grado 0 .-El msculo grado 0 (Nulo) se
muestra carente de actividad a la palpacin o
la inspeccin visual.

Influencia del paciente sobre el balance muscular

. Se deben tener en cuenta las siguientes circunstancias:
Pueden existir variaciones en la evaluacin del esfuerzo real realizado
por el paciente en una determinada prueba (refleja el deseo del paciente de
rendir bien o de parecer ms afectado de lo que en realidad est).
Puede variar la capacidad del paciente para soportar las molestias o el
dolor
La capacidad del paciente para comprender los requisitos de la prueba
puede estar limitada en ocasiones debido a barreras de comprensin y de
lenguaje.
Las destrezas motrices necesarias para realizar la evaluacin pueden
estar fuera del alcance de algunos pacientes (p. ej., el paciente torpe o
incapacitado, que simplemente no puede hacer lo que se le pide).
La desgana y la depresin pueden hacer que el paciente se muestre
indiferente a la prueba y al examinador.
Las costumbres culturales, sociales y de gnero pueden plantear
dificultades para la palpacin y la exposicin de ciertas partes corporales
durante la realizacin de la prueba.

Grados ms (+) y menos (-)

No se aconseja la adicin de los calificativos ms ( + ) o
menos (-) al grado en un balance muscular manual excepto en
tres circunstancias: Aceptable+, Deficiente-.
Msculo grado 3+ (Aceptable+)
El msculo grado 3+ puede realizar la amplitud de
movimiento completa contra la gravedad, y el paciente
es capaz de mantener la posicin final contra una
resistencia ligera. Existen implicaciones funcionales
relacionadas con este grado.
Msculo grado 2- (Deficiente-)
El msculo grado 2- (Deficiente-) puede realizar la
amplitud de movimiento parcial en el plano horizontal,
una posicin que minimiza el efecto de la gravedad

GONIOMETRA ARTICULAR
Consiste en medir la situacin de un segmento corporal con
relacin a otro separado por la articulacin estudiada o con
relacin a un elemento de referencia constante, mediante el
uso de aparatos graduados en grados de ngulos.
Para hacer un balance articular el paciente debe estar relajado
en una sala temperatura agradable, se suelen hacer sin ropa.
Con la posicin ms cmodo a tanto el paciente como del
fisioterapeuta para evitar las compensaciones.
Los balances articulares se pueden realizar de forma activa y
de forma pasiva.

Existen dos tipos de apreciacin angular al realizar estas

mediciones:
Apreciacin angular directa: Cuando en la posicin
articular de referencia la posicin en el espacio de los
segmentos determina en el gonimetro el valor angular 0.
Las posiciones alcanzadas ms all de esta posicin son
registradas directamente por el instrumento. Por ejemplo, la
extensin de rodillas a 0 y se tiene una flexin de 150. Pues
directamente el arco de recorrido articular viene determinado
por los 150 que hemos medido.
Apreciacin angular indirecta: Cuando en la posicin
de inicio el gonimetro no registra 0; y se hace necesario
proceder a una traslacin de las coordenadas de origen. Por
ejemplo, contamos con una hiperextensin de rodilla de 10.
Si medimos finalmente 150, ste no es el arco de
movimiento total, sino que habr que sumarle los 10
iniciales. Los mismo puede ocurrir pero en sentido inverso y
habr que restar si el paciente tiene un genu flexo.

Amplitud del movimiento articular.

Hombro:
Flexin.-----------------180.
Extensin.----------------45.
Aduccin.----------------40.
Abduccin.-------------180.
Rotacin interna.--------90.
Rotacin Externa.-------90
Codo.
Flexin.-----------------145
extensin.--------------180
Antebrazo.
Pronacin.--------------80
Supinacin.-------------85
Mueca.
Extensin................... 45
Flexin.-----------------70
Abduccin..................20
Aduccin....................45

Amplitud del movimiento articular.

Cadera.
Flexin.....................125
Extensin...................10
Abduccin.................45
Aduccin...................40
Rotacin interna........45
Rotacin externa.......45
Rodilla
Flexin....................140
Extensin .................O
Tobillo.
Flexin......................45
Flexoextensin..........20
Pie.
Inversin...................40
Eversin....................20

Movimientos de la columna.
Cervical
Flexin frontal................65
Extensin dorsal.............50
Flexin lateral................40
Rotacin.........................55

Lumbar.
95
35
40
35

EVALUACIN FUNCIONAL
Es el estudio del comportamiento motor propio de
cada individuo frente a una situacin dada.
(ACTIVIDADES COTIDIANAS)
CARACTERSTICAS
Se basa en la observacin.
Debe ser personalizada.
Debe considerar al paciente de forma global.
Se apoya en la racionalidad del gesto cuyo costo
energtico debe ser mnimo.
Debe ser cualitativa y cuantitativa.

CABEZA
Flexin
Externocleidomastoideo recto anterior mayor y
menor de la cabeza recto lateral de la cabeza
Vestigio parte anterior lateral del cuello.
Supino 3,4,5,1.
Lateral 2.
RA: 45 grados

Extensin
Trapecio (Fs), complejo mayor y menor,
esplenio de la cabeza, cuello, recto post
mayor y menor, oblicuo mayor y menor.
Vestigios msculos del cuello .
Prono 3,4,5y 1 .
Lateral 2.
R.A. 30

HOMBRO
Elevacin del hombro
Trapecio (F.a.), angular del Omoplato
Vestigios a la altura de las vrtebras
cervicales por arriba de la clavcula.
Sedente 3,4,5.
Prono 2 y 1.

Flexin
Deltoides (f.a.) y coracobraquial.
Vestigios en la cara anterior de la
articulacin del hombro y en la parte
superior de la cara interna del brazo.
Sedente 1,3,4 y 5.
Lateral 2.

Extensin del hombro

Dorsal ancho y redondo mayor
En la parte inferior del borde axilar de la
escpula , y en la parte posterior e inferior
del hombro.
Prono 1,3,4 y5.
Lateral 2.
R.A. 45

Abduccin
Deltoides (f.m.) supraespinoso.
Vestigios en la parte externa del mun
del hombro.
Sedente 3,4,5.
Supino 1 y 2.

Rotacin externa del hombro

Infraespinoso y redondo menor.
Vestigios en la fosa infraespinosa y en el
borde axilar del omoplato.
Prono 1,2,3,4,5.
RA: 0 80grados

Rotacin externa del hombro

Infraespinoso y redondo menor.
Vestigios en la fosa infraespinosa y en el
borde axilar del omoplato.
Prono 1,2,3,4,5.

Rotacin interna del hombro

Subescapular.
Vestigios en la cara anterior del
omoplato por va axilar.
Prono 1,2,3,4,5.
RA:0 - 80grados.

CODO
Flexin
Bceps braquial, braquial anterior y supinador
largo
Vestigios en el pliegue anterior del codo.
Sedente 1,2,3,4,5.
R.A. 145

Extensin de codo
Trceps braquial

RA:145 - 0

Vestigios en la cara posterior del codo.

Prono 3,4,5.
Sedente 2y1.

Supinacin del codo

Supinador corto
Vestigios en pliegue lateral del codo.
Sedente 1,2,3,4,5.
RA: 0- 80grados

Pronacin del codo

Pronador redondo y pronador cuadrado.
Vestigios en la cara anterior del antebrazo
en el tercio superior.
Sedente 1,2,3,4,5.

MUECA
Flexin
Palmar mayor y cubital anterior.
Vestigios en la cara palmar medial y
externa de la mueca.
Sedente 1,2,3,4y5.
R.A. 60

Extensin de la mueca
Cubital posterior, primer radial, segundo
radial.
Vestigios en la porcin externa e interna
de la cara dorsal de la mueca
R.A. 70

CADERA
Flexin
Psoas mayor e Iliaco .
Vestigios debajo del ligamento inguinal.
Sedente 3,4,5.
Lateral 2.
Supino 1.
R.A. 125

Extensin
Glteo mayor.
Vestigios se palpa en el pliegue glteo.
Prono 1,3,4,5.
Lateral 2.
R.A. 15

Abduccin
Glteo mediano.
Vestigios en la cara lateral de la cadera por
arriba del trocante mayor.
Lateral 3,4,5.
Supino 1 y 2.
R.A. 45

Adduccin
Aductor mayor, mediano, menor,
pectneo, recto interno del muslo.
Vestigios en la cara interna del muslo.
Lateral 3,4,5.
Supino 1 y 2.
R.A. 45

Rotacin externa
Obturador externo.
Obturador interno.
Cuadrado crural.
Gmino superior.
Gmino inferior.
Piramidal de la pelvis.
Vestigios palpacin profunda del trocante mayor.
Supino 1,2.
Sedente 3,4,5.

Rotacin interna
Glteo menor.
Vestigios en la cara posterolateral de la
cadera por encima del trocnter mayor
Sedente 3,4,5.
Supino 1y2
R. A. 45

RODILLA
Flexin
Semitendinoso, semimembranoso bceps
crural.
Vestigios por encima de la cara posterior de
la articulacin de la rodilla.
Lateral 2.
Prono 1,3,4,5.
R. A. 130

Extensin
Cuadriceps.
Vestigios por encima de la rodilla.
Sedente 3,4,5.
Lateral 2.
Supino 1.

TOBILLO
Flexin Plantar
Gemelos y soleo.
Vestigios en el tendn por encima del
calcneo .
Bpeda 3,4,5.
Lateral 2.
prono 1.
R. A. 40

Dorsiflexin mas inversin

Tibial anterior.
Vestigios en la porcin anteromedial del
tobillo.
Sedente 1,2,3,4y5
R. A. 20

Flexin del tronco

Recto mayor de abdomen
Vestigios pared abdominal anterior del
abdomen
Supino 1,2,3,4,5.
R. A. 90

Rotacin del tronco

Oblcuos mayor y menor.
Vestigios pared lateral del tronco.
Supino 1,2,3,4,5.
R. A. 30

Extensin del tronco

Iliocostal dorsal y lumbar
Dorsal largo
Espinoso dorsal
Vestigios msculos extensores espinales
Prono 1,2,3,4 y 5.
R. A. 30

!!MUCHAS GRACIAS!!