UAP Filial AQP - FCS - F y B: PARASITOLOGA

UAP Filial AQP FCS - F y B

19306: PARASITOLOGA
Guerrero Benavides, Mariella Isabel
Clase No. 8
Fecha:
Hora:
Saln:
BOSQUEJO DE NOTAS DE CLASES
Protozoarios de Vida libre
Dientamoeba fragilis,
Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

DIENTAMOEBA
FRAGILIS
Es un protozoo flagelado, cosmopolita.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Dientamoebiasis

La dientamoebosis o dientamoebiasis es la parasitacin

por el protozoo Dientamoeba fragilis (Jepps et Dobell,
1918). Detectado inicialmente en 1909, no se describi
hasta unos aos despus. Durante tiempo fue
considerado como una pequea ameba por su movilidad
mediante seudpodos. Posteriormente se observ que
algunas de sus caractersticas morfolgicas eran ms
propias de un flagelado, a pesar de no presentar flagelo
alguno, mostrando similitudes con Histomonas
meleagridis, ameboflagelado responsable de la
enterohepatitis infecciosa aviar o "cabeza negra" que
afecta en particular a los pavos.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Dientamoebiasis
Posteriores

estudios inmunolgicos corroboraron la

citada similitud, mientras que la microscopa
electrnica permiti clasificarlo como flagelado
perteneciente a la Clase Zoomastigophorea, Orden
Trichomonadida, Familia Monocercomonadidae.
Recientes estudios moleculares de la secuencia del
ARN de la subunidad menor ribosomal (ssARNr) de
los Parabaslidos han venido a demostrar la estrecha
relacin filogentica entre D. fragilis e H. meleagridis y
han evidenciado que ambos son Tricomondidos que
comparten un reciente ancestro comn con flagelados
tpicos.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Dientamoebiasis
Prcticamente

un siglo despus de su
primera observacin, y aunque ha sido
identificado en todas las regiones del
mundo en que se le ha prestado atencin
diagnstica, D. fragilis continua
presentando importantes lagunas
cientficas sobre su ciclo biolgico, su
prevalencia o su condicin de patgeno
primario.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

 FILO

SARCOMASTIGOFOROS
CLASE RIZOPODOS
ORDEN AMEBOIDEA
ESPECIE
Dientamoeba fragilis

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

MORFOLOGA Y BIOLOGA
En

el ciclo biolgico de esta especie slo

se conoce la existencia de una fase
trofozoica, la cual habita en la luz del ciego
y la porcin superior del colon. Se trata de
un organismo pleomrfico de tamao
relativamente pequeo, entre 5 y 15 m
(habitualmente entre 9 y 12 m), aunque
se ha observado tamaos de hasta 40 m
en muestras procedentes de cultivo

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

MORFOLOGA Y BIOLOGA
En

las heces frescas presenta un movimiento

muy activo, con clara diferenciacin endoectoplasmtica y emisin de seudpodos
hialinos lobulares, triangulares o de bordes
dentados. Suele encontrarse en acumulaciones
de moco y, a veces, se observa en gran nmero
incluso en las heces semiformes. En los frotis
bien realizados y teidos se detecta un mayor
porcentaje de trofozotos con dos ncleos
(telofase mittica detenida) que de formas
mononucleadas, aunque tambin se han
detectado ejemplares tetranucleados

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

MORFOLOGA Y BIOLOGA
La

membrana nuclear carece de cromatina

perifrica y el cariosoma est constituido
habitualmente por cuatro grnulos
(configuracin en ttrada), aunque se han
observado hasta ocho granulaciones bien
delimitadas. En las formas binucleadas la
microscopa electrnica permite evidenciar un
huso extranuclear compuesto de microtbulos
que se extiende entre los dos ncleos, lo que no
se observa en las mononucleadas.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

MORFOLOGA Y BIOLOGA

En preparaciones hmedas, el citoplasma presenta un

aspecto finamente granulado, y en frotis teidos se
observan inclusiones alimenticias de naturaleza
diversa. En las formas binucleadas destaca la
presencia de numerosas vacuolas digestivas,
mientras que la presencia de endosimbiontes
bacterianos en las formas mononucleadas es
relativamente frecuente. La vacuolizacin excesiva se
observa con ms frecuencia en los frotis realizados a
partir de materia fecal que en los procedentes de
cultivo y puede estar relacionada, probablemente, con
una condicin degenerativa. A pesar de la descripcin
de estructuras a modo de quistes observadas en frotis
fecales teidos, o de una posible forma de resistencia,
existe un total consenso, al menos hasta la fecha,
sobre la total ausencia de forma qustica.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

TRANSMISIN

El mecanismo de transmisin de la dientamoebosis

contina siendo hoy en da objeto de debate. De
cualquier forma, la ausencia de una forma qustica y el
hecho de que el trofozoto sobreviva muy poco tiempo
fuera del hospedador, hace poco probable la
transmisin fecal-oral.
Por las similitudes ya aludidas con H. meleagridis, el
cual es transmitido a travs de los huevos del
nematodo Heterakis gallinae, se piensa que la
transmisin humana de D. fragilis pueda realizarse a
travs de algn nematodo intestinal.
Estudios epidemiolgicos con pacientes coinfectados
con D. fragilis y Enterobius vermicularis han permitido
evidenciar que la incidencia de coinfeccin por ambas
especies es 20 veces superior a la incidencia que
cabra esperar por simple azar.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Trofozoitos de D. fragilis

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

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HOSPEDADORES
No

se reconoce fase qustica, ni

reproduccin sexual, por tanto no se
habla de hospedador definitivo. Su
hospedador sera el hombre y se ubica en
el intestino.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

DESCRIPCIN ADULTO
Es

uno de los parsitos ms pequeos del

aparato gastrointestinal humano, y por
tanto dificil de identificar en muestras
fecales. Una de las caractersticas ms
llamativas de este protozoo es la
presencia de dos ncleos, pero no es un
carcter muy bueno puesto que
solamente el 60% de los trofozoitos tienen
dichos ncleos.

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CICLO BIOLGICO
No

se conoce el ciclo vital completo de este

parsito. Hasta la fecha la etapa de quiste no se
ha identificado, solo se ha logrado aislar el
trofozoito. El ciclo se ha elaborado en relacin a
datos clnicos. Se transmite probablemente por
va fecal-oral. Se cree que tambin se transmite
a travs de huevos de Ascaris o Enterobius. Una
vez en el cuerpo se instala en el Intestino y all
se reproduce por fisin binaria.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

EPIDEMIOLOGA
Existen

evidencias de transmisin de
persona a persona y a travs de agua
contaminada. Por hallazgos
epidemiolgiocos que relacionan D.
fragilis con Enterobius vermicularis se ha
postulado que los huevos de este ltimo
parsito podran ser un vehculo de
transmisin de D. fragilis.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

PATOGENIA
Dientamoeba

fragilis origina una irritacin

de la mucosa intestinal, que es la
responsable de la sintomatologa

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

MANIFESTACIONES CLNICAS
Muchas

veces la infeccin es
asintomtica. En otros casos causa una
diarrea intermitente, anorexia, dolor
abdominal y astenia. Con menor
frecuencia ocasiona fiebre, prdida de
peso y vmitos. Puede aparecer
hipereosinofilia en sangre.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

DIAGNSTICO
Se

basa en el hallazgo de trofozoitos de

D. fragilis en las heces o en su
aislamiento en medios de cultivo.

Este

parsito no es detectable por

mtodos de concentracin.

Es

difcil de detectar.

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TRATAMIENTO
Paromomicina

(500 mg cada 8 horas, cada

5-7 das), que es el antibitico de eleccin.
Tetraciclinas durante 10 das
Yodoquinol durante 20 das.
Como alternativa puede utilizarse
metronidazol o furazolidina.
Se recomienda hacer un examen
parasitolgico control a los 3 o 4 semanas
posteriores al tratamiento.
Q.F. Mariella Guerrero Benavides

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Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Acanthamoeba

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

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 Acantamoeba

sp
produce queratitis.
Puede producir una
ulceracin de la
crnea, pierde
agudeza visual y
ceguera temporal.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Queratitis por Acanthamoeba

Ocurre

en individuos inmunocomprometidos.
Asociada con trauma en la crnea y el uso de
lentes de contacto.
El primer caso se registro en el ojo derecho de un
ranchero en 1973 en EEUU en el sur de Texas. Los
dos estados de trofozoito y quiste de A. polyphaga
se aislaron de cortes de la crnea.
Los casos han aumentado desde 1985 con el uso
diario de los lentes de contacto y su mala higiene.
Q.F. Mariella Guerrero Benavides

especies de
Acanthamoeba son
las encontradas en
lentes de contacto:
A. castellani
A. polyphaga
A. hatchetti

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Naegleria fowleri
DISTRIBUCIN

GEOGRFICA
Distribucin mundial, encontrndose
frecuentemente en cuerpos de agua dulce.
HOSPEDADORES DEFINITIVOS Son
amebas de vida libre.Puede afectar al
hombre.
UBICACIN PREFERENTE Puede invadir
la faringe, nasofaringe y sistema nervioso
central.
Q.F. Mariella Guerrero Benavides

 DESCRIPCIN ADULTO
El

trofozoo es alargado, mide de 15 a 30

micras. El cariosoma es grande rodeado de
un halo; el citoplasma presenta
granulacioness irregulares en tamao. El
quiste es esfrico y presenta una doble
pared con dos o tres poros. El organismo
flagelado es un estado transitorio. Es
alargado y presenta dos flagelos que
emergen de su porcin anterior.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

 CICLO

BIOLGICO

El individuo flagelado va a dar el trofozoito que se divide por

fisin binaria dando ms trofozooitos. En condiciones
adversas se en quiste. Cuando las condiciones vuelven a
ser favorables se desenquistan volviendo a empezar el
ciclo.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

PATOGENIA
PATOGENIA Naegleriasis:

La
meningocefalitis amebiana primaria.
Despus de 3 a 7 das de la infeccin se
presenta cefalea intensa, fiebre de 38 a 40C,
anorexia, nausea, vmitos, fotofobia, signos
de irritacin menngea, confusin mental,
irritabilidad, intranquilidad y coma. La muerte
sobreviene por edema pulmonar o paro
cardiorrespiratorio 72 horas despus de
haberse iniciado los sntomas.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

DIAGNSTICO
El estudio deber hacerse en lquido
cefalorraqudeo, suero y material
obtenido por biopsia. El diagnstico se
realiza por observacin directa del
agente en examen directo o teidos
con Giemsa y Wright. Tcnicas
inmunolgicas ms adecuadas son
ELISA y inmunofluorescencia indirecta.
Q.F. Mariella Guerrero Benavides

 PREVENCIN Y CONTROL Debido

a que
estas amebas se suelen encontrar en
aguas estancadas, no se debe nadar o
introducirse en ellas por el peligro
potencial que representan.

TRATAMIENTO

Si el diagnstico se realiza
oportunamente, pueden emplearse
tetraciclinas, ketoconazol y anfotericina
B.
Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Naegleria con distintas tinciones

Q.F. Mariella Guerrero Benavides