UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL
FACULTAD DE
ODONTOLOGA

RESMENES DE SEMINARIO
REGULACION DEL METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FSFORO
RAQUITISMO
OSTEOMALACIA
OSTEOPOROSIS
CORRELACIN ODONTOESTOMATOLGICA

GRUPO DE PRCTICA

: SBADOS 10:50

CALCIO

(1)

FOSFORO

(1 y 2)

METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFORO

FACTORES

HORMONALES
LA VITAMINA
D
LA PTH
LA
CALCITONINA

NO HORMONALES

EL HUESO
LOS RIONES
EL TUBO
DIGESTIVO

(3)

PRINCIPALES HORMONAS DEL

METABOLISMO DE CALCIO Y FOSFORO
VITAMINA D3
es producida en forma

endgena y que su accin es

puramente hormonal.
Se deriva del colesterol como
cualquier hormona esteroide.
En presencio de un aporte
adecuado de luz solar, se
produce la cantidad necesaria de
esta hormona.
(3 y 4)

(1)

INTESTINO
Su importancia radica en ser el

sitio de absorcin de calcio y de

fosforo mediado por accin
hormonal
La absorcin del calcio y del
fosforo intestinal media do por la
1,25-dihidroxi-D3 esta regulada
directamente por los niveles
sricos de PTH y estos ltimos a si
vez son influenciados por los del
calcio
La adsorcin ocurre en el duodeno
y en el yeyuno principalmente. (4)

EL RION
De sempea el papel de regulador

definitivo del metabolismo de Ca y

de P, ya que produce reabsorcin
tubular tanto de calcio como de
fosforo.
La PTH aumenta la reabsorcin
tubular renal del Ca y disminuye la
de P
La CT tiene una accin
parcialmente contraria a la PTH y
produce disminucin en la
(2)
adsorcin tubular de P y de Ca.

RAQUITISMO
Es una enfermedad
producida por una
mineralizacin
defectuosa en la placa de
crecimiento con
presencia en la poblacin
infantil1.
Es la consecuencia no
solo de falta de vitamina
D sino tambin de

MANIFESTACIONES CLNICAS
Talla baja, fracturas y
deformaciones seas .
Los huesos largos presentan
encorbamiento,tendencia a
fracturas espontaneas .
Irregularidad en la muda de
dientes, junto con
engrosamiento y
restablancimiento de
(6)
maxilares dificultando la
masticacin.

Deficiencia de vitamina D
Malabsorcin intestinal
Frmacos anticonvulsivos
Dependiente dela vitamina
D
tipo 1
Dependiente de la vitamina
D tipo 2
Deficiencia de calcio
Acidosis tubular renal distal

Hipofosformico ligado
al cromosoma X
Hipofosformico
hereditario con
hipercalciuria
Sndrome de Fanconi

(6)

 200-400 ug Vitamina D
Dieta rica en Calcio
Exposicin al sol

(7)

(8)

(2)
(9)

(10 y 11)

(10)

OSTEOPOROSIS
Es
una
enfermedad
metablica sea
muy
frecuente
sobre todo en
personas
mayores de 50
aos
y
es
asintomtica
hasta
la

CAUSAS
La

osteoporosis tiene mltiples

causas, pero la mas frecuente es la
de tipo involutivo. En los comienzos
de la vida, todos los seres humanos
normales depositan hueso en la fase
de crecimiento; despus de una
etapa estable comienzan a perderlo
conformen
envejecen,
si
dicha
perdida es muy intensa o se acelera
culminara en osteoporosis.
(13)

CUADRO CLNICO
La causa de la perdida sea despus de la menopausia
es fundamentalmente la deficiencia de estrgeno y su
utilizacin frenara la enfermedad.
Los estrgenos inhiben la secrecin de citosinas como la
interleucinas-1 (IL-1) e IL-6 y el factor de necrosis
tumoral alfa, citosinas que en otras ocasiones
estimularan el desarrollo de los osteoclastos.
El estrgeno tambin favorece la produccin del factor
transformador del crecimiento beta, citosina que
intensifica la apoptosis de los osteoclastos.
(13)

QU EVITARA UNA
OSTEOPOROSIS?
Tener un buen

consumo de calcio en
particular de origen
natural como la leche
y sus derivados.
Un ejercicio moderado.
Tomar abundante agua
diaria.
(13)

MANIFESTACIONES CLNICAS

Abscesos
dentales
(15)

CORRELACIONES
ODONTOESTOMATOLOGICAS
Si durante la denticin la cantidad de sales ,calcio, fosfato, y vitamina D

son normales: la dentina y el esmalte sern sanos. De no sea as la

calcificacin de los dientes ser defectuosa causando anomalas en los
dientes.
La concentracin de iones de calcio y fosfato, en el liquido de la placa
que baa el diente en la interface placa diente, es extremadamente
importante, ya que estos son los mismos elementos que componen los
cristales de hidroxiapatita.
Si el liquido adyacente al diente es supe saturado con iones de fosfato y
calcio a un determinado pH, el esmalte no puede sufrir
desmineralizacin.
Los nivel de calcio y fosfato tienden a estar inversamente relacionados
con el ndice de caries.
(17)

ALTERACIONES BUCALES EN PACIENTES

OSTEOPOROTICOS
Reduccin del reborde alveolar:

Diversos
investigadores
han
encontrado una relacin significativa
entre una ingesta deficiente de calcio,
baja relacin calcio-fsforo de la dieta
y deficiencia de vitamina D con una
severa resorcin sea alveolar.

Disminucin de la masa sea y

densidad sea maxilar:
estudios realizados demuestran
que, tanto la masa sea como la
densidad sea maxilar es
significativamente mayor en una

ALTERACIONES BUCALES EN PACIENTES

OSTEOPOROTICOS
Edentulismo: Se ha
determinado que los
individuos osteoporticos
tienen una mayor prdida de
dientes que aquellos sanos.
(2)
Fracturas maxilares: por el
incremento en la porosidad
cortical de los maxilares de
individuos osteoporticos.
(18)

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Disponible en:
http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/2/osteoporosis_efectos_cavidad_bucal.asp