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ANATOMIE

DU SYSTEME
NERVEUX

INTRODUCTION

Systme nerveux permet la relation entre individu


et environnement.
On dcrit:
- Le SNC comprend: * ME.
Objet
* Encphale.
du
cours
- Le SN priphrique constitu par les N
rachidiens et les plexus nerveux.
- Le S neurovgtatif: * Innerve le milieu interne
* Intriqu dans les 2
prcdents.

LA MOELLE
EPINIERE
(ME)

I. DESCRIPTION ET
FORME GENERALE

Partie du SNC situe dans le canal


rachidien.
Sige des voies de conduction nerveuse
et de bcp de centres rflexes.
Tige cylindrique blanchtre.
Limites: Sup Trou occipital.
Inf L1, L2.
Longueur 45cms/ Diamtre 1cm/ Poids
30g.

I.

DESCRIPTION ET FORME
GENERALE
A. VUE LATERALE

Forme en double S avec 3 courbures La


colonne vertbrale.
Lextrmit sup Jonction bulbo-mdulaire.
Lextrmit inf prsente une forme effile
Cne terminal.
Il se dtache du cne terminal un filament
conjonctif qui se fixe sur le coccyx (moyen de
fixit de la ME).
La ME est entoure par mninges qui la
sparent du canal osseux.

I.

DESCRIPTION ET FORME
GENERALE
B. VUE ANTERIEURE

La ME prsente 2 renflements:
- Cervical: * Stend de C3 D1.
* Origine du plexus brachial.
- Lombaire:* Stend de D9 L1, L2.
* Cest lorigine du plexus lombosacr.
* Partie inf conique= cne
terminal.
La dcussation pyramidale = limite entre
bulbe et ME.

II. CONFIGURATION
EXTERIEURE

ME est aplatie ds le sens antropostrieur.


Prsente 2 faces: ant et post.

II. CONFIGURATION
EXTERIEURE
A. FACE ANT

Sur ligne mdiane, dpression profonde:


Sillon mdian ant.
De part et dautres, sillon +/- profond avec
forme irrgulire: sillon colatral ant.
Ces irrgularits sont en rapport avec la
naissance des racines antrieures
(motrices).
Entre le SCA et le SMA, se trouve le
cordon ant.

II. CONFIGURATION
EXTERIEURE
B. FACE POST

Parcourue sur tte sa longueur par un sillon


superficiel = sillon mdian post.
De part et dautre, on a 1 sillon irrgulier: sillon
colatral post.
Ces irrgularits sont en rapport avec la naissance
des racines postrieures (sensitives).
Chaque racine sensitive se termine par un
renflement = ganglion rachidien.
Au niveau cervical, le cordon post est divis par un
petit sillon (intermdiaire) en 2 faisceaux:
- Fx de Goll = mdian = Fibres sensitives du
membre inf.
- Fx de Burdach = latral = Fibres sensitives du
membre sup.

II. CONFIGURATION
EXTERIEURE
C. SEGMENT MEDULLAIRE

Il correspond la tranche de ME qui


correspond la naissance dune paire
de nerfs rachidiens.
Racine ant va sunir racine post
Nerf rachidien.
Il y a 31 segments empils.

III. CONFIGURATION
INTERIEURE
1. La substance grise:
Elle est centrale.
En forme dailes de papillon.
Centre par une cavit virtuelle = cavit
pendymaire.
La substance grise de chaque hmi-moelle est
subdivise:
- Corne ant (bord irrgulier): somato-motrice.
- Corne post (bord effil): somato-sensitive.
- Rgion intermdiaire: vgtative.

III. CONFIGURATION
INTERIEURE
2. Le canal pendymaire:
Centre la rgion intermdiaire de
substance grise.

III. CONFIGURATION
INTERIEURE
3. La substance blanche:
Priphrique/ entoure la substance grise.
3 cordons:
- Cordon ant: unit son homologue par
commissure blanche.
- Cordon post dt et gche: spar par septum
mdian post.
- Cordon lat: compris entre les sillons collat
ant et post.

IV. RAPPORTS ET MOYENS DE


FIXITE
A. RAPPORTS

1. Les mninges: 3 feuillets

La pie-mre: * MB sensitive du tissu nerveux.


* Parcourue par riche rseau capillaire.
* Trs fine/ intimement lie ME.
Arachnode: * Fine MB accole face interne dure-mre.
* Espace sous arachnodien entre pie-mre et
arachnode
* Espace remplie de LCR (Amorti choc/ Rle
physiologique).
La dure-mre: * Epais/ Trs rsistant.
* Forme d1 tui.
* Stend du trou occipital jusqu S2.

IV. RAPPORTS ET MOYENS DE


FIXITE

A. RAPPORTS

2. Le rachis:
En avt: * Corps vertbraux + disques
intervertbraux.
* Ligament longitudinal post.
En AR: Lame vertbrale + apophyse pineuse.
Latralement: * Massif des apophyses articulaires
post.
* Pdicule vertbral.
* Trou de conjugaison.
Entre rachis et ME, espace cellulo-graisseux qui
contient plexus veineux = espace pidural.

IV. RAPPORTS ET MOYENS DE


FIXITE

A. RAPPORTS

3. Nerfs rachidiens (NR):


La ME donne naissance 31 paire de NR.
8 cervicaux/ 12 dorsales/ 5 lombaires/ 5 sacrs/
1 coccygien.
Au niveau cervical, les NR sortent au dessus
de la vertbre qui porte le mme numro.
Le 8me nerf cervical sort entre C7 et D1.
A partir de D1, chaque nerf sort au dessous de
la vertbre correspondante.
+ on progresse de haut en bas, + le trajet du
nerf devient oblique.

IV. RAPPORTS ET MOYENS DE


FIXITE

B. MOYENS DE FIXITE

Longitudinalement: * Jonction bulbomdullaire.


* Film terminal.
Transversalement: * Ligament dentel.
* Racine et nerf rachidien
travers lopercule
conjonctif du
trou de conjugaison.

V. VASCULARISATION
A. LES ARTERES

1. Les axes artriels:


Axe spinal ant:
- Chemine au fond du sillon mdian
ant.
- Parcourt tte la longueur de la ME.
- Provient de lunion des 2 A spinales
ant (branche des 2 A vertbrales).

V. VASCULARISATION
A. LES ARTERES

1. Les axes artriels:


2 axes spinaux post:
- 1 droit et 1 gauche.
- Cheminent immdiatement en AR du
sillon colatral post.
- Prennent naissance chacun dune A
spinale post (provient de lA vertbrale).
- Ces 2 axes stendent su 1er segment
cervical jusquau 3me segment dorsal.

V. VASCULARISATION
A. LES ARTERES

2. Les artres segmentaires:


Les axes spinaux ant et post sont renforcs
par les A segmentaires.
Chaque A segmentaire pntre dans le
canal rachidien en suivant le nerf rachidien
et va se diviser en 2 branches ant et post.
On peut dcrire:
- Les A segmentaires cervicales.
- Les A segmentaires dorsales.
- Les A segmentaires lombo-sacres.

V. VASCULARISATION
A. LES ARTERES

3. Distribution des artres:


Les 3 axes prsentent des anastomoses entre
eux.
Cercle artriel pri-mdullaire.
A partir de ce cercle se dtachent:
- Les A profondes: *De type terminale.
*Destines la substance
grise
- Les A superficielles: *Destines la
substance blanche.

V. VASCULARISATION
A. LES ARTERES

3. Distribution des artres:


Les 2/3 ant de la ME dpendent de
laxe spinal ant.
Le 1/3 post est sous la dpendance de
laxe spinal post.
Les 2 renflements st trs vasculariss.
Territoire D3, D4 trs vulnrable
(expos ischmie).

V. VASCULARISATION
B. LES VEINES

Les V st satellites des A.


Le sang est collect dans les V
spinales ant et post plexus veineux
piduraux plexus pri-rachidien
systme azygos dt + hmiazygos gche.