INSTITUTO NACIONAL DE

ENMFERMEDADES NEOPLASICAS
OFICINA DEL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD INEN

2011

Qu es el SIS ?
Es un organismo pblico descentralizado (OPD),

depende del Ministerio de Salud, con autonoma

econmica y administrativa.
Finalidad: proteger la salud de los peruanos que

no tienen seguro (pobres/extrema pobreza).

Priorizando el componente materno infantil.

Funciones del SIS

Es responsable:
1.

2.

De garantizar el financiamiento y reembolso

oportuno por las prestaciones brindadas a los
pacientes con SIS.
De evaluar la calidad de atencin brindada a sus
beneficiarios.
Resolucin Ministerial N 1753-2002-SA/DM (10 /11/2002)
Resolucin Ministerial N 367-2005-MINSA LUD (SIS)

Marco Normativo
Reordenamiento de los planes de beneficios
del Seguro Integral de Salud
Decreto Supremo N 004-2007-SA
Resolucin Ministerial N 277-2008/MINSA

Procesos Operativos Coberturas del SIS

Resolucin Jefatural N 060-2008/SIS
Resolucin Jefatural N 149-2008/SIS

Marco Normativo
LEY MARCO DE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD N 29344

Plan Complementario al PEAS y las Exclusiones

Especficas
Resolucin Jefatural N 133-2010/SIS, Anexo

Marco Normativo
Resolucin Jefatural N 134-2010/SIS
Cobertura Extraordinaria de Enfermedades
para el Rgimen Subsidiado del Seguro
Integral de Salud en el mbito del
Aseguramiento Universal en Salud
Resolucin Jefatural N 093-2011/SIS
Anexo N 01 "Plan Complementario SIS" de la
"Directiva que regula la cobertura prestacional del
Rgimen de Financiamiento Subsidiado en el marco
del AUS, el Plan Complementario al PEAS y
Exclusiones Especficas",

NIOS
0 - 9 aos

ADOLESCENTE
10 - 19 aos

ADULTO MAYOR
ADULTOS

LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES

SANITARIAS /ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE
SALUD
LPIS

AUS

INTERVENCIONES
PREVENTIVAS

INTERVENCIONES
RECUPERATIVAS

INTERVENCIONES
DE REHABILITACION
D. S. N 004-2007-SA; D. S. N 003-2008-SA; R. M. N 277-2008/MINSA
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD JULIO 2009 LEY MARCO DE ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD N 29344

Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias

Intervenciones Preventivas
Intervenciones Sanitarias

Cobertura por componente %

Subsidiado

Semisubsidiado

100

100

100

100

100

100

100

100

5.- Salud reproductiva (consejera y planificacin familiar segn

normas del MINSA)

100

100

6.- Control prenatal del embarazo.

100

100

100

100

8.- Deteccin de problemas en salud mental.

100

100

9.- Atencin para la deteccin precoz de neoplasia (mama, cuello

uterino, prstata)

100

100

10.- Suplemento de micronutrientes para nios menores de 5 aos y

gestantes segn normas del MINSA.

100

100

1.- Inmunizaciones en nios y adultos segn las normas del MINSA

2.- Atencin integral del nio (crecimiento y desarrollo, nutricin,
lactancia materna) segn normas del MINSA.
3.- Deteccin de trastornos de la agudeza visual y ceguera en nios
4.- Prevencin de caries (diagnstico, curetaje y aplicacin de flor)

7.- Deteccin, consejera, prevencin de infecciones de transmisin

sexual y VIH-SIDA, segn las normas del MINSA

Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias

Intervenciones Recuperativas

Intervenciones Sanitarias

Cobertura por componente %

Subsidiado

Semisubsidiado

1.- Atencin del recin nacido (normal y complicado) y prematurez.

100

100

2.- Recuperacin de trastornos de la agudeza visual en nios (slo incluye

estrabismo y cataratas)

100

100

3.- Atencin del parto y puerperio normal.

100

100

4.- Atencin del parto y puerperio complicado.

100

100

100

100

100

100

100

100

8.- Diagnstico y manejo de lesiones traumticas de tejidos blandos

(curacin y suturas)

100

100

9.- Diagnstico y tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas de

extremidades.

100

100

100

100

100

100

100

100

5.- Diagnstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas.

6.- Diagnstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y
parasitosis.
7.- Diagnstico y tratamiento de enfermedades infecciosas y trasmisibles.

10.- Diagnstico y tratamiento de las emergencias mdicas y quirrgicas,

hasta su estabilizacin y/o hasta por un perodo de 30 das.
11.- Condiciones mdicas agudas del aparato digestivo (no oncolgicas)
12.- Atencin quirrgica desde el primer nivel de atencin.

Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias

Intervenciones de Rehabilitacin

Intervenciones Sanitarias

Cobertura por componente %

Subsidiado

Semisubsidiado

100

100

Hasta S/.18,000

Hasta S/. 12,000 anual

Hasta S/ 1,000

Hasta S/ 1,000

Hasta S/ 630

Hasta S/ 630

Tope

Carencia

Consulta Externa

2 por mes

1 mes

Odontologa

1 por mes

3 meses

Cirugas menores programadas

3 meses

Gestacin y Parto

3 meses

1 por mes

Ecografa

1 por mes

Radiologa

2 por mes

Actividades de rehabilitacin de fracturas y/o esguinces en el

primer nivel de atencin
Tope mximo de Cobertura
Gastos de Sepelio
Transporte (areo y terrestre)

Periodo de carencia excepto

emergencia

Medicina especializada
Diagnstico por imgenes:

EXCLUSIONES ESPECIFICAS (Subsidiado y

Semisubsidiado)

CIE-10

Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias.

B90-B94

Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos.

G80-G83

Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica no clasificadas en otra

parte

T80-T88

Secuelas de traumatismo, envenenamientos y de otras consecuencias de

causas externas.

T90-T98

Lesiones auto-inflingidas

X60-X84

Agresiones

X85-Y09

Complicaciones de la atencin mdica quirrgica

Y40-Y84

Ciruga profilctica, esttica o cosmtica, atencin por procedimientos

de rehabilitacin, donantes de rganos, personas en contacto en
servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia.

Z40-Z48
Z50-Z54
Excepto
Z51

Implantes, injertos, dispositivos prtesis y dependencias de mquina y

otros

Z95-Z99
Excepto
Z98.2

Atencin fuera del territorio nacional

PLANES DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

1. PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN
SALUD
2. PLANES COMPLEMENTARIOS
3. PLANES ESPECIFICS
ADICIONALMENTE EXISTE UNA COBERTURA DE
ENFERMEDADES CATASTROFICAS O DE ALTO COSTO
PARA LA POBLACIN MAS VULNERABLE A CARGO
DEL FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO DE SALUD
(FISSAL)

LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES

DEL PEAS
DS N 016-2009-SA

Poblacin sana: 5
Condiciones obsttricas: 28
Condiciones ginecolgicas: 5
Condiciones peditricas: 23

Condiciones tumorales: 7
Condiciones transmisibles: 31

Condiciones no transmisibles: 41

Total: 140 condiciones

PLANES DE COBERTURA
PEAS
I

POBLACIN SANA

II

CONDICIONES OBSTTRICAS Y GINECOLGICAS

Condiciones Obsttricas
Condiciones Ginecolgicas

III

CONDICIONES PEDITRICAS
Condiciones que afectan al recin nacido
Condiciones que afectan al menor de 12 aos

IV

CONDICIONES NEOPLSICAS (TUMORALES)

Tumores del aparato genital femenino
Otros tumores

CONDICIONES TRANSMISIBLES
Infecciones del aparato respiratorio
Infecciones del aparato genitourinario y de transmisin
sexual
Otras infecciones

VI

LPIS
A.
1
2
3
4
5
6

INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Inmunizaciones en nios, adolescentes y adultos
Atencin Integral del Nio y Adolescente
Prevencin y deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera en nios
Prevencin de caries
Salud reproductiva
Control prenatal del embarazo

7 Deteccin, prevencin y consejera de infecciones de trasmisin sexual y VIH-SIDA

8 Deteccin de problemas de salud mental
9 Atencin para la deteccin precoz de neoplasia (mama, cuello de tero y prstata)
10 Suplemento de micronutrientes para nios menores de 5 aos y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atencin del recin nacido (normal y complicado) y prematurez.
2

Recuperacin de trastornos de la agudeza visual en nios (slo incluye estrabismo y

catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo catarata).

3
4
5
6
7
8
9

Atencin del parto y puerperio normal.

Atencin del parto y puerperio complicado.
DX y TX de las infeciones respiratorias agudas.
DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
DX y TX de lesiones traumticas de tejidos blandos (curacin y suturas).
DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.

10

DX y TX de las emergencias mdicas y quirrgicas, hasta su estabilizacin y/o hasta

por un perodo de 30 das.

CONDICIONES NO TRANSMISIBLES

11 Condiciones mdicas agudas ap. digestivo (no oncolgicas)

Condiciones mentales

12

Condiciones crnicas y degenerativas

13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida

C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION

Condiciones agudas

1 Actividades de rehabilitacin de fracturas o esguinces en el primer nivel de atencin.

Atencin Quirrgica desde primer nivel de atencin, que incluye operacin de labio
leporino y paladar hendido en nios.

LPIS/PEAS: NEOPLASIAS Y TUMORES

PEAS
IV

CONDICIONES NEOPLSICAS (TUMORALES)

(Hasta Diagnostico)
TUMORES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

1 Cncer de cuello uterino /Displasia cervical

2 Miomatosis uterina
3 Cncer de mama
OTROS TUMORES
1 Neoplasia de clon
2

Neoplasia de estmago

LPIS
A.
1
2
3
4
5
6

INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Inmunizaciones en nios, adolescentes y adultos
Atencin Integral del Nio y Adolescente
Prevencin y deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera en nios
Prevencin de caries
Salud reproductiva
Control prenatal del embarazo

7 Deteccin, prevencin y consejera de infecciones de trasmisin sexual y VIH-SIDA

8 Deteccin de problemas de salud mental
9 Atencin para la deteccin precoz de neoplasia (mama, cuello de tero y prstata)
10 Suplemento de micronutrientes para nios menores de 5 aos y gestantes
B. INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
1 Atencin del recin nacido (normal y complicado) y prematurez.
2

Recuperacin de trastornos de la agudeza visual en nios (slo incluye estrabismo y

catarata), en adolescentes, adultos y adultos mayores (solo catarata).

3
4
5
6
7
8
9

Atencin del parto y puerperio normal.

Atencin del parto y puerperio complicado.
DX y TX de las infecciones respiratorias agudas.
DX y TX de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis.
DX y TX de enfermedades infecciosas y transmisibles.
DX y TX de lesiones traumticas de tejidos blandos (curacin y suturas).
DX y TX de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades.

10

DX y TX de las emergencias mdicas y quirrgicas, hasta su estabilizacin y/o hasta

por un perodo de 30 das.

11 Condiciones mdicas agudas ap. digestivo (no oncolgicas)

12

Atencin Quirrgica desde primer nivel de atencin, que incluye operacin de

labio leporino y paladar hendido en nios.

13 Trasplante Renal para todas las etapas de vida

C. INTERVENCIONES DE REHABILITACION
1 Actividades de rehabilitacin de fracturas o esguinces en el primer nivel de atencin.

DEFINICIONES OPERATIVAS
Resolucin Jefatural N 149-2008/SIS
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
Aquellas que generen un gasto superior a 2.5 UIT
hasta 5 UIT (LPIS y NO LPIS)
CASOS ESPECIALES
Costo superior a 5 UIT, atenciones de emergencia
mayores de 30 das, Anexo N 2 > 2.5 UIT (neoplasias >
1.5 UIT), exclusiones (casos sociales)
SUB COMPONENTE PRESTACIONAL
Medicamentos, insumos y/o procedimientos que no se
pueden ingresar en Aplicativo (No Tarifados)

RESOLUCION JEFATURAL 134-2010-SIS

La RJ Resuelve:
Aprobar la directiva que establece la cobertura
extraordinaria de enfermedades para el rgimen
subsidiado en el AUS

22/08/08

ESCENARIO ENERO DEL 2010

FUA IMPRESOS LLENADOS A MANO

LETRA ILEGIBLE

SIN FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE LOS USUARIOS

SIN FIRMA Y SELLO DE LOS MEDICOS

FUAs LLEGABAN A LA OFICINA SIS EN BLANCO

ESCENARIO ENERO DEL 2010

FUA USADOS EN LOS DIFRENTES SERVICIOS

QUE SE QUEDABAN EN LAS HISTORIAS
CLINICAS O ERAN DESECHADOS

PRESTACIONES QUE NO SE DIGITABAN EN EL

SIASIS:
MEDICINAS
PROCEDIMIENTOS E INSUMOS MEDICOS

ESCENARIO ENERO DEL 2010

MOBILIARIO Y EQUIPOS INFORMATICOS

OBSOLETOS

RED INSTITUCIONAL COMPARTIDA

DESCONOCIMIENTO DE LAS FUNCIONES

DEL SIS.

PERSONAL MEDICO Y ADMINISTRATIVO

PERSONAL DESMOTIVADO

FORTALEZAS

COMPROMISO DE LA JEFATURA
INSTITUCIONAL Y LAS DIRECCIONES

GRAN SOPORTE INFORMATICO

PERSONAL DE LA OFICINA DEL SISINEN COMPROMETIDO CON EL

CAMBIO

Resolucin Jefatural N 272-J-INEN/2010

Directiva para
regular el
registro de las
Atenciones
cubiertas por el
SIS
17-08-2010

IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES

FUA IMPRESA/DIGITAL
DATOS DE FILIACIN DEL PACIENTE
DATOS DEL ESTABLECIMIENMTO QUE
REFIERE.
DATOS DE LA INSTITUCIN
DIAGNOSTICO DEFINITIVO- CIE 10
DATOS DEL MEDICO: NOMBRES Y
APELLIDOS N DNI CMP- RNE

ACREDITACIN DE PACIENTES

AUTORIZACIN DE REFERENCIA VIA FAXCORREO ADMINISTRATIVA

ADMISIN DE PACIENTES CON HOJA DE

REFERENCIA FAX O CORREO CON
AUTORIZACIN

INGRESO DE DATOS DEL PACIENTE.

ASIGNACIN DE COBERTURA DE ACUERDO
A SIS (LPIS-PEAS)

ACREDITACIN PACIENTE LPIS

ACREDITACIN PACIENTE LPIS

ACREDITACIN PACIENTE LPIS

ACREDITACIN PACIENTE
LPIS

ACREDITACIN PACIENTE
AUS/PEAS

ACREDITACIN PACIENTE
AUS/PEAS

Prestaciones que cubre el SIS :

Consulta Externa
Consulta medica.
Atencin de farmacia: Receta (RUS)
Exmenes de Laboratorio
Imgenes
I/C especialistas
I/C Emergencia: Observacin

Prestaciones que cubre el SIS :

HOSPITALIZACION/EMERGENCIA

Procedimientos mdicos y quirrgicos.

Exmenes de Laboratorio
Imgenes.
Medicamentos.
Quimioterapia.
Radioterapia.
I/C especialistas.
Manejo en UCI, UTI.

PRESTACIN PACIENTES SIS

ACERCA MODULO DE ATENCIN: IMPRESIN DEL FUA

IMPRESIN DE PRE-ORDEN (LABORATORIO-IMGENESMED. NUCLEAR)

PERMITE IMPRESIN DE EXAMENES O PROCEDIMIENTOS

PARA QUE EL PACIENTE PUEDA CANCELAR EN CAJA

ENTREGA DE RECETAS

PRESTACIN PACIENTES SIS

FARMACIA BRINDA MEDICAMENTOS Y SE

DESCARGA EN EL SYSINEN, COBERTURA ASIGNADA

LABORATORIO Y RADIODIAGNOSTICO INGRESA AL

SISTEMA LOS EXAMENES Y SE DESCARGA
AUTOMATICAMENTE COBERTURA ASIGNADA

LOS FUAs TIENEN UNA VIGENCIA DE 48 A 120

HORAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS. (CX QT
RT - PROC. ESPECIALES- MED. NUCLEAR)

FORMATO UNICO DE ATENCION

(FUA )

39

FORMATO SISTEMATIZADO
EL PACIENTE ES ATENDIDO EN EL CONSULTORIO DONDE ES CREADO EL FORMATO DE ATENCION POR EL SISTEMA
1 PASO: ENTRE LOS PROCESOS QUE SE LE INGRESA AL PACIENTE EN EL SISTEMA SE ENCUENTRA EL REGISTRO DE
LAS FICHAS DE ATENCION SIS

2 PASO: SE INGRESAN LOS DATOS DEL PACIENTE PARA QUE SE GENERE LA FICHA, UNA VEZ INGRESADO
LOS DATOS SE LE DA ACEPTAR A LO REGISTRADO Y ESTO GENERARA LA FICHA.

FUA
Digitalizad
o
INEN

VIGENCIA DEL FUA

Consulta Externa:

120 Horas
Emergencia:
Hasta superar el motivo de ingreso.
Hospitalizacin:
Hasta el Alta Medica.

AL INICIO DEL 2010. FUA

..INEN

FUA / Dx Firma y Sello del Medico y del usuario

Anverso y Reverso

FUA / Dx. Secundario, Firma y sello del

Medico y del usuario en el Reverso

FUA c/Dx. Principal y CIE 10

impreso

FUA correcta

FUA completa

PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
EX. NO
COBERTURADOS

PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN

PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN

22/08/08

PRE ORDEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
INEN
RADIODIAGNOSTIC
O

PRESTACIN PACIENTES SIS

PACIENTES HOSPITALIZADOS

FUA VIGENCIA HASTA EL ALTA

DESCARGAN AUTOMATICAMENTE INSUMOS

PROCEDIMIENTOS Y MEDICAMENTOS COBERTURADOS

LOS MEDICAMENTOS O PROCEDIMIENTOS QUE NO

TIENEN COBERTURA ESTAN BLOQUEADOS EN EL
SISTEMA PERO SE LES BRINDA LO NECESARIO Y SE
FACTURA AL ALTA.

CARGA
FARMACI
A EN
HOSPITA
LIZACI
N

CARGA
DE
PROC.
EN
HOSPITALIZACI
N

COBERTURA HOSPITALIZADOS

EL SISTEMA INFORMA SIN COBERTURA

SALDO

MONTO AUTORIZADO

SALDO

MONTO AUTORIZADO

5PASO: ASI MISMO SE PUEDE LLEVAR LA CUENTA DE LOS PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN
HOSPIOTALIZADOS EN EL CUAL CN INDICADORES DE COLOR PODEMOS SABER SI EL PACIENTE NECESITA
DE UNA AUTORIZACION DE ALTO COSTO O YA SE ACABA SU COBERTURA DEL MONTO AUTORIZADO

5 PASO: PODEMOS OBTENER TAMBIEN LA CUENTA GASTADA DEL PACIENTE DESDE LA FECHA QUE
INGRESO HASTA LA FECHA ACTUAL

2010

N FUAs .

MEDICINAS

PROCEDIMIENTOS

INSUMOS

TOTAL
DIGITADO

ENERO

11,163

946,231.70

720,068.25

54,769.65

1,732,232.60

FEBRERO

7,459

636,851.36

515,864.84

38,238.08

1,198,413.28

MARZO

7,215

541,232.98

498,022.66

35,909.49

1,082,380.13

ABRIL

8,617

640,584.73

523,568.90

40,410.30

1,213,180.93

MAYO

8,101

584,966.81

444,904.89

42,878.28

1,080,850.98

JUNIO

7,004

684,320.02

602,750.42

37,628.35

1,331,702.79

JULIO

9,414

971,041.03

835,178.79

76,252.93

AGOSTO

8,822

902,351.64

810,717.24

83,942.26

1,805,833.14

TOTAL

67,795

5,907,580.27

4,951,075.99

410,029.34

11,336,480.60

1,891,886.75

PROYECTOS EN MARCHA

RECETA INFORMATIZADA

INFORMES DEL SISTEMA CON

PRESUPUESTO INCORPORADO

COBERTURA AUTOMATICA DE TODAS

LAS NEOPLASIAS !!!!!!???????

PROCESO PARA SOLICITAR COBERTURA EXTRAORDINARIA

AUS
(verificacin)

DX.
ONCOLOGICO

SIS CENTRAL

SIS-INEN

ODSIS
Hosp

5 dias
INFORME
MEDICO
con
PRESUPUESTO

3
24 horas se
realiza solicitud
y se envia a
ODESIS Ins-Hos.

GERENCIA DE
OPERACIONE
S

Cobertura Extraordinaria de
Enfermedades

Son intervenciones
que no estn
comprendidas
en
el
Listado
de
Enfermedades de Alto Costo brindados por
el FISSAL o en las exclusiones especificas
del SIS.

Neoplasias no contenidas en el PEAS,

cuyo financiamiento no exceda los 2.5 UIT

Directiva N 01-2010-SIS J
Pacientes AUS : PEAS hasta 2.5 UIT
Hoja de Referencia
Dx. Confirmado de Neoplasia
Tramite para obtener Cobertura Extraordinaria de
Enfermedad

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

La autorizacin se reconoce a partir de la fecha y hora

del registro de la solicitud en el aplicativo Informtico SIS.

En caso de no iniciar el CONSUMO del monto autorizado

en un periodo de 60 das calendarios, DICHA
AUTORIZACION SERA ANULADA.

La validez de la autorizacin perdurara hasta un mximo

de 6 meses, salvo indicacin expresa en el doc. de
autorizacin

Requisitos para recibir

prestaciones
en el INEN
Pacientes AUS : PEAS hasta 2.5 UIT (LIMACALLAO)
1.

Hoja de Referencia con Dx. Confirmado de

Neoplasia.

2. Tramite para obtener Cobertura Extraordinaria de

Enfermedad.

Requisitos para tramitar Cobertura

extraordinaria de enfermedad :2.5 UIT
1. Informe Medico con costos (5 das).
2. Remisin de solicitud a la ODESIS
das).

(1-3

3. Autorizacin de Cobertura Va Web( 3 das).

RECONOCIMIENTO DE
PRESTACIONES

Requisitos Indispensables para

el REEMBOLSO de las
Prestaciones C. Ext.
1. Impresin de dos (02) FUAs en el mdulo:
- 1 FUA: Historia Clnica
(Auditoria Medica-Presencial).
- 1 FUA: Punto de Digitacin
(Digitacin Electrnica-Reconocimiento de la
Prestacin-Reembolso).
2. Obtencin de Firma y Huella Digital del paciente
o familiar, en el Anverso y Reverso del FUA.

Resolucin Jefatural N 149-2008/SIS del 1 de Agosto del

2008
DIRECTIVA QUE
REGULA
LA COBERTURA Y LOS
PROCESOS DE LAS PRESTACIONES DE SALUD
DEL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD

5.3.3 DEL REPORTE DE LAS PRESTACIONES

PARA PAGO

En todos los casos deber mantenerse 2

formatos:
uno en el punto de digitacin y el otro en la
historia clnica, almacenados de acuerdo a las
normas de auditora.

Resolucin Jefatural N 090-2010/SIS

del 20 de julio del 2010

Directiva N 02-2010-SIS/GO
DIRECTIVA QUE ESTABLECE EL PROCESO DE
RECONSIDERACION DE PRESTACIONES DEL SIS
6.2.3 Que el Formato nico de Atencin (FUA) original cuente
con las firmas y sellos del personal que atendi, la firma y/o
huella digital del usuario o apoderado en el anverso del FUA y
en reverso en los casos que corresponda

Resolucin Jefatural N 149-2008/SIS

del 1 de Agosto del 2008
DIRECTIVA QUE REGULA LA COBERTURA Y LOS PROCESOS
DE LAS PRESTACIONES DE SALUD
DEL SEGURO
INTEGRAL DE SALUD
5.3.3 DEL REPORTE DE LAS PRESTACIONES PARA PAGO
Toda prestacin deber ser consignada en el Formato
nico de Atencin del SIS
Los establecimientos de Salud, debern registrar en los
formatos de atencin el consumo de medicamentos, insumos y
procedimientos incurridos durante las prestaciones.firmado
y sellado por el personal responsable de la prestacin.