Cncer Gstrico

Robert Sandoval Esteban

ESTMAGO
El estmago es un rgano hueco del aparato digestivo. Tiene
forma de J y est localizado en la parte superior y central del
abdomen. Se encuentra muy prximo al diafragma y a otros
rganos abdominales como el hgado, el pncreas, el bazo o el
colon.
Partes ms importantes:
Cardias(zona de unin del esfago y el estmago),
Cuerpo gstrico
Ploro(zona de unin del estmago con el intestino delgado).
Tiene 3 capas: lamucosa(donde estn las glndulas, que son
un conjunto de clulas especializadas con una estructura
caracterstica), lamuscular(donde estn los msculos) y
laserosa o peritoneo(membrana externa que rodea al
estmago).
Funcin: Mezclar la comida masticada y lubricada con jugos
gstricos y mucina -> facilitando as su digestin y
desplazndolos hacia el ploro para que pasen al intestino
delgado.

CNCER GSTRICO
Cncer: Aumento total del nmero de clulas que modifican su forma y tamao -> Necesitan ms espacio
-> se extienden en el rgano ( extensin local) -> Metstasis

C. Estmago: Crecimiento incontrolado de las

clulas del estmago. Los tumores malignos pueden
originarse en cada una de las tres capas: mucosa,
muscular y serosa.

Factores de riesgo/ Etiologa:

Factores dietticos : Ingesta Nitratos
Infecciones: Helicobacter Pylori, Virus de Esptein Varr
Alteraciones genticas: Mutacin: gen Caderina CDH 1
gen p53
Beta-catenina

TIPOS DE CNCER GSTRICO

Adenocarcinoma gstrico
El adenocarcinoma es el tumor maligno ms
frecuente del estmago y representa ms del
90% de todos los cnceres gstricos.
El epitelio normal del estmago sufre una
transformacin con desarrollo de lesiones
displsicas que ante la persistencia de un
estmulo lesivo puede malignizarse
convirtindose en carcinoma gstrico.
Se clasifican en funcin a su localizacin y
caractristicas micro y macro, la clasificaicon de
Lauren los divide en intestinal y difuso.

PATOGENIA:
1. Mutaciones en la lnea germinal
del CDH1

2. Infecciones con H. pylori:

3. Virus de Epstein Barr:

CDH1-> codifica E-cadherina ->

implicada en la adhesin de clulas
epiteliales y migracin celular.

Causa gastritis crnica ->

inflamacin
-> Produccin de citoquinas
proinflamatorias : lL-1B TNF
-> afectacin en el epitelio

No se define el
mecanismo
actualmente.

Debido a la metilacin del gen

CDH1,
E-cadherina se encuentra
reducida.
Mecanismo clave para la patogenia.

Se producen polimorfismos
debido a estos aumentos por lo
tanto existen factores de riesgo
para desarrollar adenocarcinomas

Tumor carcinoide.

Tumor carcinoide tipo 1:

En ocasiones, el cncer se
denomina solocarcinoma
o carcinoma
indiferenciado. Esto
significa que el tumor se
ha indiferenciado
perdiendo su
arquitectura glandular.
Tambin puede haber otros
tipos de carcinomas muy
poco frecuentes:
carcinoma epidermoide,
carcinoma de clulas
pequeas y otras
variantes.

Proceden de clulas enterocromatifines -> Se

encuentran en el fundus
y cuerpo -> producen
ACLORHIDRIA
Y
ANEMIA
PERNICIOSA
->
Hipergastreinemia por la ausencia de cido y prdida de
retroalimentacin

Los carcinoides gstricos

pueden asociarse a
hiperplasia de clulas
endocrinas, gastritis
crnica atrfica y sndrome
de Zollinger-Ellison. Estos

Tumor carcinoide tipo 2:

ZollingerEllison,
hipergastreinemia.

tambin

se

produce

Tumor carcinoide tipo 3:

Espordicos no hay presencia de hipergastreinemia y
generalmente es metastsicas.

Linfoma

Tumor del estroma gastrointestinal

Aunque los linfomas

extraganglionares pueden
originarse prcticamente en
cualquier tejido, los ms
frecuentes son el tubo digestivo y,
sobre todo, el estmago.

Tumor mesenquimatoso ms frecuente en el

abdomen y ms de la mitad de los casos se
originan en el estmago.

En los receptores de trasplantes

de rganos y de clulas madre
hematopoyticas alognicas el
intestino es el origen ms habitual
de los sndromes
linfoproliferativos B positivos para
el VEB.
En el intestino, estos tumores se
suelen llamar linfomas del tejido
linfoide asociado a las mucosas
(MALT) o MALTomas.

Mutaciones del gen que codifica la tirosina

kinasa c-KIT -> receptor para el factor de
clulas madre

Tumor estromal que protuye hacia la luz y se

extiende hacia la serosa, hay degeneracin qustica
con reas de hemorragia