Tx maloclusion CIII

No qx
1

DRA MARISOL V

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

RaKOSI:
1. CLASE III
2. CLASE III
3. CLASE III
4. CLASE III
pequeo.
5. CLASE III
falsa)

DRA MARISOL V

por
por
por
por

relacin dento alveolar anmala.

base mandibular larga.
maxilar corto.
mandbula grande y maxilar

por interferencia oclusal (seudo o

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

DRA MARISOL V

9/7/15

Frecuencia
Maloclusiones
CIII

DRA MARISOL V

9/7/15

10

DRA MARISOL V

9/7/15

11

DRA MARISOL V

9/7/15

12

DRA MARISOL V

9/7/15

13

DRA MARISOL V

9/7/15

lengua

14

DRA MARISOL V

9/7/15

15

DRA MARISOL V

9/7/15

16

DRA MARISOL V

9/7/15

CARACTERISTICAS DENTALES DE LAS

MALOCLUSIONES CLASE III

Mesializacion de la arcada inferior

Relacin interincisal alterada
Mordida cruzada anterior (overjet
negativo)
Mordida borde a borde
Mordida cruzada posterior
bilateral
Dientes inferiores retroinclinados
y sup retroinclinados
17

DRA MARISOL V

9/7/15

CARACTERISTICAS FACIALES DE LAS

MALOCLUSIONES CLASE III

Aplanamiento de la
regin suborbitaria
Comisuras cadas
Perfil concavo debido a
la retrusion maxilar o al
prognatismo mandibular
Mentn prominente
Tercio inferior
aumentado
18

DRA MARISOL V

9/7/15

19

DRA MARISOL V

9/7/15

20

DRA MARISOL V

9/7/15

21

DRA MARISOL V

9/7/15

22

DRA MARISOL V

9/7/15

DISCREPANCIA
VOLUMETRICA
23

DRA MARISOL V

9/7/15

DISCREPANCIA VOLUMETRICA

Dos tipos de problemas volumtricos estn

presentes:
El exceso y la falta de espacio , por ser el
tamao de la denticin una variable
continua que afecta a todas las denticiones.
Pero la discrepancia volumtrica se
manifiesta en estas mal oclusiones segn la
arcada dentaria.

24

DRA MARISOL V

9/7/15

 1.

arcada inferior:
por ser un arco
amplio, es frecuente
la existencia de
diastemas y raro
apiamiento ; la
presencia de grandes
espacios
interproximales

25

DRA MARISOL V

9/7/15

 2. ARCADA
SUPERIOR: esta
muchas veces
comprimida
transversal y
sagitalmente, por lo
que el apiamiento
es un hallazgo comn
afectando sobre todo
a los caninos
permanentes como y
ultimas piezas que
hacen erupcin.
26

DRA MARISOL V

9/7/15

27

DRA MARISOL V

9/7/15

28

DRA MARISOL V

9/7/15

Diagnostico diferencial

Antes de plantear las posibilidades

teraputicas de las clases III, es pertinente
considerar el diagnostico diferencial entre
distintos tipos.
El tx correctivo puede ser conservador
(ortodontico u ortopdico) o QX.
29

DRA MARISOL V

9/7/15

MORDIDA CRUZADA SIMPLE

En muchas ocasiones , la relacin oclusal
invertida es un sencillo problema de mal
posicin dentario individual. No hay afectacin
funcional y el resto de la denticin , mantiene
una normal interdigitacion oclusal.
Cualquier aparato capaz de desplazar la
corona hacia labial puede aplicarse para
corregir lo que es una mordida cruzada
simple, de fcil tto y favorable pronostico

30

DRA MARISOL V

9/7/15

seudoprogenie
Es un grado mas
avanzado de la oclusin
invertida es la mal
oclusin funcional, donde
toda la mandbula esta
desplazada de la
posicin fisiolgica y
mesializada en el
momento de contacto
oclusal.
31

DRA MARISOL V

9/7/15

Clase III esqueletica

la relacin antero
posterior de las bases
Oseas esta ya alterada
desviacin oclusal con
grave resalte negativo,
hasta la relacin borde a
borde
32

DRA MARISOL V

9/7/15

Clase III qx
En las clases III quirrgica el resalte negativo
esta muy aumentado con gran prominencia de
la arcada inferior aumentado con gran
prominencia de la arcada inferior que desborda
a la sup. Sin embargo, la mordida cruzada
bilateral no suele ir acompaada de apiamiento
sup.
En la arcada inf se observa o bien un
apiamiento, con retro inclinacin de los
incisivos inf y disminucin del resalte oclusal, o
buen la presencia de diastemas y aumento
notable del resalte negativo
33

DRA MARISOL V

9/7/15

Objetivos teraputicos
Los objetivos generales de la correccin de las
clases III estn vinculados a las previsibles
consecuencias derivadas de una mordida
cruzada anterior:
1. DESEQUILIBRIO DE LAS FUERZAs
MASTICATORIAS: La oclusin invertida de los
incisivos altera la dinmica mandibular
bloqueando los movimientos de lateralidad. La
disfuncin oclusal repercute en la musculatura y
ATM potenciando las disfunciones
34

DRA MARISOL V

9/7/15

2. disfuncin masticatoria y fonatoria:

la restriccin de la movilidad de la movilidad
mandibular afecta tambin a otras funciones
estomatognaticas tan importantes como la
masticacin y la fonacin.

35

DRA MARISOL V

9/7/15

3. esttica facial y dentaria: la prominencia de la

mandbula y el retrognatismo maxilar crean un perfil
cncavo, la deformidad va acompaada de cierta
agresividad del gesto facial con una movilidad
forzada y adaptada a la oclusin invertida.

el tratamiento ortodontico de clase III ser

sobre todo, de carcter rehabilitador de la
funcin estomatognatica seriamente afectada
en la mayora de los casos, y tendr como
puntos especficos de accin teraputica los
siguientes objetivos:
36

DRA MARISOL V

9/7/15

Correccin del resalte

negativo.
Correccin de la relacin
intermaxilar de clase III
Correccin de la mordida
cruzada posterior.
Alineacion dentaria.

37

DRA MARISOL V

9/7/15

APARATOLOGIA ORTODONTICA Y
ORTOPEDICA
Los aparatos ortopdicos son de
aplicacin exclusiva en clases III
esquelticas, donde el control del
desarrollo del maxilar sup. Y de la
mandbula constituye el fundamento
teraputico

38

DRA MARISOL V

9/7/15

Aparatos aplicados para la correccin ortodonciaortopedia:

Plano
deslizante

Elsticos
intermaxilar
es.

Mentonera
39

DRA MARISOL V

Placa
removible
de progenie.

Mascara
facial.
9/7/15

Plano deslizante.

Para la intercepcin temprana de mordidas

cruzadas anteriores que afectan a una o dos
piezas se aplica un plano de acrlico a una o
dos piezas modela sobre los incisivos inf.
Queda cementado a los dientes mandibulares
durante dias o semanas y su efecto es muy
rpido por interferir en el contacto incisal y
obligar el incisivo sup a deslizarse hacia
vestibular.
40

DRA MARISOL V

9/7/15

 Solo se aplica en casos incipientes de mordida

cruzada, sobre incisivos que aun no han
completado la erupcion, pero en los que se
observa una tendencia a inclinarse hacia lingual y
entrar en oclusin invertida

41

DRA MARISOL V

9/7/15

PLACA DE PROGENIE
Dentro de los aparatos removibles bimaxilares
se emplean habitualmente bien los aparatos
funcionales (tipo activador, frankel, bimler) o
las placas removibles activas.

42

DRA MARISOL V

9/7/15

ELASTICOS INTERMAXILARES

Dentro de la aparatologia multibandas para el

control radicular se usan gomas intermaxilares
para el tx
1. clases III dentoalveolares con protrusin de
la arcada inf y retrusion de la sup.
2.clases III esqueleticas en que se compensa
la relacin basal con extraccin de piezas.

43

DRA MARISOL V

9/7/15

Tipos de tto segn la naturaleza de la

maloclusion
1. seudoprognatismo por interferencia
dentaria con mesializacion funcional de la
mandibula pueden ser tratados a cualquier
edad.
El objetivo correctivo incluye la lingualizacion
de los incisivos inf y labializacin de los
incisivos sup. Este tto puede ser realizado por
medio de placas activas, planos inclinados.
Tanto de denticion mixta como en
permanente.
44

DRA MARISOL V

9/7/15

 CLASE III DENTOALVEOLARES: en las que hay

un grado mas acentuado de maloclusion que
en el caso anterior, pero sigue siendo un
problema dentario, hay desviacion funcional
de la mandibula y desplazamiento conjunto de
ambas arcadas dentarias.
El tto correctivo esta dirigido a movilizar
ambas arcadas, aparatos funcionales
(activador de clase III)
45

DRA MARISOL V

9/7/15

Tto quirurgico- ortodontico

Ha hecho posible afrontar problemas

maloclusivos con intensa deformidad facial
imposible de mejorar por medio de la
terapeutica mecanica y el desplazamiento
dentario.

46

DRA MARISOL V

9/7/15

TTO QX DE LAS MALOCLUSIONES

CLASE III
en pacientes jovenes con tendencia al
prognatismo debe intervenirse a tiempo para asi
poder interceptar o mejor, controlar el
crecimiento madibular desfavorable y al mismo
tiempo estimilar el crecimiento del maxilar
superior
En pcientes adultos la terapia ortodontica sera solo una
sola fase preparatoria y consecuandial a la intervencion
de cx ortognatica necesaria para el reposicionamiento de
las bases oseas.
47

DRA MARISOL V

9/7/15

Tx clase III
NO QX
48

DRA MARISOL V

9/7/15