Pericardio.

ROBERTO ISAAC AGUILAR LATIN.

27/03/2015.

Envuelve al corazn, la raz arterial que parte de el y races

venosas que llegan a el.

Pericardio.

fibroso

seroso

Pericardio fibroso.
Tiene forma de cono o de pirmide hueca.
Exteriormente se presenta blanquecino y su cara externa se
encuentra tapizada por formaciones adiposas.
Se puede describir:
1. base
2. 4 caras
3. vrtice.

Base.

Se aplica sobre la convexidad del diafragma.

Existe una zona de adherencia que corresponde al foliolo

anterior.

Adopta una forma triangular.

Cara ant.
Se extiende desde el diafragma hasta la base del corazn.
Su Angulo mas agudo corresponde al vrtice del corazn.
Comprende de dos partes:
1.Superior.
2.Inferior.

Cara posterior.
Es convexa.
Se extiende desde el diafragma hasta la arteria pulmonar derecha.

Cara derecha.
Va desde el diafragma hasta la vena cava superior.
Rene a la cara posterior y la anterior.

Cara izquierda.
Es convexa en todos sus sentidos.
Esta atravesada por las venas pulmonares izquierdas.

Vrtice.
Esta representado por una circunferencia que rodea a los vasos que
emergen de la base del corazn.

Medios de fijacin del pericardio.

El pericardio es relativamente mvil dentro de la cavidad torcica.

Lig. Frenopericrdicos.

Lig. Esternopericrdicos.

Lig. Vertebropericrdico.

Pericardio seroso.
Constituye una envoltura que comprende de dos hojas:

Parietal.

Es muy delgada y tapiza la cara

profunda del pericardio fibroso.

Visceral.

Esta aplicada sobre el corazn

y los grandes vasos.

Cavidad pericrdica.
Es el espacio comprendido entre las dos hojas del pericardio seroso.
La mano introducida en esta cavidad puede rodear al corazn,
como se hace para el masaje cardiaco.

Vascularizacin.
Proviene de los vasos del mediastino y de la pared torcica.
Arterias:

Torcicas internas.

Pericardiofrnicas.

Frnicas inferiores.

Venas:

Tributarias de las venas cigos.

Frnicas inferiores.

Inervacin.
Pertenecen a los tres sistemas:

Cerebroespinal, por el frnico.

Parasimptico, por los vagos.

Simptico, por sus ramos cardiacos (serosa, plexo

subendocardico)

Anatoma funcional.
El liquido contenido en la cavidad pericrdica favorece en los
movimientos de contraccin y relajacin.
La serosa esta aislada del mediastino por la lamina fibrosa lo que
permite que el corazn pueda actuar de manera independiente.
Un derrame del liquido puede conducir a la comprensin del
corazn.

Algunos procesos patolgicos pueden ocasionar la desaparicin de

la cavidad pericrdica ( snfisis del pericardio y pericarditis
constrictivas).
En estos casos el corazn esta muy dificultado y por lo tanto es
necesario una liberacin quirrgica llamada pericardiectomia,

Sistema de
conduccin.

El miocardio posee una capacidad de contraccin automtica.

El origen de las contracciones y su transmisin armoniosa a

todas partes del corazn corresponde al sistema de conduccin
del corazn.

Comprende 2 partes:
1.

Nodo sinoauricular.

2.

Conjunto auriculoventricular.

Nodo auriculoventricular

Fasciculo auriculoventricular y sus ramas derechas e izquierdas.

Ramos subendocardicos.

Nodo sinoauricular
(sinusal o de Keith y flack)
Aqu aparecen las primeras contracciones del tubo embrionario y
aqu terminan cuando el corazn muere.
3mm de ancho
15mm de long
1 mm de grosor

Vas de conduccin
internodales.

Conjunto auriculoventricular.
Nodo auriculoventricular ( aschoff-tawara).

Situado en la pared de la auricula

derecha, limitado por:
atrs por el orificio del seno
coronario
abajo y a la izquierda por la
insercin de la valva septal de la
vlvula tricspide.
medialmente por el tendn de la
vlvula de la vena cava inferior.

Fascculo auriculoventricular.
(fascculo de his)
3mm de ancho
10-12 de largo
Sigue sobre el flanco derecho del tabique del corazn.

Llega a la parte
membranosa del TI Y se
divide en dos ramas:
derecha e izquierda.

El cirujano que opera las comunicaciones

interventriculares altas o procede al remplazo de la
vlvula tricspide tiene en cuenta la presencia del
fascculo aunriculoventricular.

Ramos subendocardicos.
(red de Purkinje)

Es la dispersin en las paredes de los ventrculos.

Algunas fibras son libres y adquieren el aspecto de cuerdas

tendinosas.

Vascularizacin.
N sinusal

arteria coronaria derecha.

N. AV y haz de his
ramas interventriculares septales, provenientes de la
rama interventricular posterior.
Las ramas del haz de his
ramas interventriculares septales, provenientes de la
rama interventricular anterior,.

La trombosis de las arteriolas destinadas al sistema de

conduccin altera gravemente al funcionamiento e este
sistema y perturba la coordinacin de las contracciones
cardiacas.