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Aparato esqueltico se desarrolla a partir del mesodermo

y clulas de la cresta neural.


Mesodermo paraxil al fin de la tercera semana comienza
a segmentarse formando los somitas:
- Esclerotoma : vrtebras y costillas
- Dermiotoma: R. del miotoma
R. del dermatoma

mioblastos
dermis

OSIFICACION
INTRAMEMBRANOSA

huesos planos

-Osteoblastos: depositar matriz o


sust. Intercelular.
-Osteocitos
-Osteoclastos: absorben hueso

* Algunos osteoblastos permanecen en la periferia

OSIFICACION
INTRACARTILAGINOSA

Huesos largos

A. Zona de reserva de cartlago B. Zona de proliferacin de condrocitos


C. Zona de condrocitos hipertrofiados D. Zona de calcificacin de cartlago
E. Zona de depsito seo

OSIFICACION
INTRACARTILAGINOSA
-El crecimiento del hueso se da en la unin
diafisoepifisaria que proliferan por mitosis
-Huesos de las extremidades comienzan a desarrollarse
al final del periodo embrionario
-Aporte de calcio y fsforo de la madre
-La epfisis y difisis se fusionan alrededor de los 20 aos

RAQUITISMO
-Carencia de Vitamina D.
-Est deteriorada la absorcin intestinal de calcio, origina
alteraciones de la osificacin de las placas de cartlago
epifisario.

CRNEO : mesnquima que rodea al encfalo en desarrollo


- Neurocrneo: Cartilaginoso
etmoides
huesos

Membranoso

frontal occip. esfen.


membranas que separan los
planos

- Vscerocrneo: Cartilaginoso
ARCO BRANQUIAL

DERIVADOS

CARTILAGO DEL PRIMER ARCO


(Cartlago de Meckel)

Martillo, yunque

CARTILAGO DEL SENGUNDO ARCO


(Cartlago de Reichert)

estribo, apof. estiloides, asta menor


y parte superior del hioides

CARTILAGO DEL TERCER ARCO

Asta mayor y parte inferior del hioides

CARTILAGO DEL CUARTO Y


SEXTO ARCO

Cartlagos larngeos. Excepcin de


la epiglotis

Membranoso
Max. Superior e inferior, malar,
parte escamosa del temporal

MICROCEFALIA

Desarrollo anormal del SNC,


no crece el encfalo y en
consecuencia tampoco el
crneo.

CRANEOSINOSTOSIS
Cierre prematuro de las suturas del crneo

ACRANIA

Ausencia de
bveda craneal.
Cuando
ocurre
con
meroanencefalia o anencefalia
(ausencia parcial del encfalo) , es
incompatible con la vida

COLUMNA VERTEBRAL

Clulas mesenquimatosas
provenientes del esclerotomo de los somitas que se van a colocar:
- Alrededor de la notocorda
- Rodeando al tubo neural
- En la pared corporal
Cartilaginosa

Centros de condrificacin aparecen a la Sexta semana

Osea
de

Osificacin es obvia a la Octava semana. Tiene 2 centros


osificacin primaria.
Al nacer, cada vrtebra est compuesta por 3 partes que
se conectan por cartlago.
En la pubertad tiene Centros de osificacin secundaria
La osificacin termina a los 25 aos

COSTILLAS : se desarrollan a partir del proceso costal


mesenquimatoso de las vrtebras torcicas.

ESPINA
BIFIDA
Es consecuencia de falta de fusin de la mitades
del arco vertebral

QUINTA SEMANA

yemas de los miembros

SEXTA SEMANA

forma modelos de cartlago hialino

OCTAVA SEMANA

osificacin de huesos largos del


miembro superior.

primario
DUODCIMA SEMANA

Difisis: Centro de osificacin


Osificacin de miembros inferiores

El hueso que se forma de un centro primario se fusiona con el que se


forma en el centro secundario cuando el hueso alcanza su longitud adulta

ACONDROPLASIA

Miembros cortos por alteraciones


de la osificacin endocondrial, en
especial de los huesos largos,
durante la vida fetal

Se desarrolla a partir del mesodermo

mioblastos

MyoD es un gen regulador de importancia para la induccin de la


diferenciacin miogena.

MUSCULO ESQUELETICO
Mioblastos derivan del miotoma de los somitas
Clulas migenas que estn en las yemas de los miembros se
diferencian en mioblastos, estos se fusionan y forman lo miotubos
Los miofilamentos se forman en la matriz del miotubo
Debido a su forma larga y estrecha se les llams fibras musculas,
las cuales va a estar en forma individual o separada por tejido
conjuntivo
El crecimiento se da por incremento del dimetro de las fibras
debido a las formacin de ms miofilamento.

MIOTOMA
Divisin Epaxil

Ms. Extensores del cuello y de la columna

Divisin Hipaxil

Ms. Escaleno, prevertebrales, genihioideo,


infrahioideo, flexor ventral y lateral de la
columna, cuadrado lumbar, difragama plvico,
estriado del ano.

MUSCULO LISO
Mesnquima esplcnico que rodea al intestino primitivo y sus
derivados
Primer indicio de diferenciacin es el desarrollo de ncleos
alargados en mioblastos fusiformes, pero no se fusionan entre
s.

MUSCULO CARDIACO
Mesodermo esplcnico que rodea al corazn
CUARTA SEMANA se puede identificar el msculo
cardiaco
Surge por diferenciacin y crecimiento de clulas
aisladas, crece por formacin de nuevo miofilamentos.
Los mioblastos se adhieren entre s, pero no se fusionan,
formando de sta manera forma los discos intercalares.
Al final del periodo embrionario se desarrolla clulas
que forman las fibras de Purkinje.

TORTICOLIS
Rotacin e inclinacin fijas de
la cabeza debido a fibrosis y
acortamiento
del
msculo
esternocleidomastoideo

AUSENCIA CONGENITA DEL DIAFRAGMA


Suele acompaarse de la expansin incompleta de los
pulmones o parte de uno de ellos y neumona.

ARTROGRIPOSIS
Tienen rigidez de uno o ms articulaciones, con hipoplasia de los
msculos relacionados.

EMBRIOLOGIA DEL
APARATO
URINARIO

Aparato Urinario:
mesodermo
intermedio
Reborde
Urogenital:
cordn nefrgeno=
aparato urinario
reborde genital=
aparato genital

DE DONDE? MESODERMO INTERMEDIO (GONONEFROTOMO)


EPITELIO CELMICO
CLOACA
CUANDO ? TERCERA SEMANA

MECANISMOS :
1. DIFERENCIACIN CELULAR
MESODERMO INTERMEDIO PROMINENCIA
UROGENITAL BLASTEMA NEFROGNICO

2. MIGRACIN CELULAR

SOLO EN GONADAS.
ASCENCIN DEL RION

3. MUERTE CELULAR

LOS TUBULOS RENALES CAUDALES Y TUBULOS


RENALES Y GLOMERULOS CRANEALES

4. INDUCCIN CELULAR Genes WT - 1 PAX - 2


Tejido Metanefrico
Yema Ureteral
Caperuza (B.M.)
Tubulo Colector
Vesicula Renal
Nefrona

GDNF

WNT - 4
FGF - 2
BMP - 7

Mesodermo Metanefrico
Caperuza (B.M.)
Yema Ureteral
Ramificacin

SISTEMAS RENALES
PRONEFROS:
4ta sem.: 7-10 grupos
celulares cervicales
Forman nefrotomas: regresin.
MESONEFROS:
Deriva segmentos torcicos a
lumbar sup
Tub. Excretor: alarga en S, con
capilares forma glomrulo,
glomrulo+cpsula Bowman=corp.
Renal. Desemboca en conducto
mesonfrico.
Cresta urogenital: gnada y
mesonefro
Desaparecen 2do mes

METANEFROS: RION
DEFINITIVO, 5TO MES
SISTEMA COLECTOR
A partir brote
ureteral (evaginacin
conducto mesonfrico)
Brote ureteral /
caperuza moldeada /
pelvis renal primitiva /
clices may. / 12
generaciones tbulos
(clices men., pirmide
renal)

DESARROLLO DE LOS
URETERES

Metanefros: Sistema Excretor

CAMBIOS PRENATALES DE
POSICION Y RIEGO RENAL

VEJIGA Y URETRA
Cloaca:
conducto anorrectal dorsal
Seno urogenital: Vesical: vejiga(contina con alantoides, luego con
uraco). Plvica: porcin prosttica y membranosa de la uretra.
Flica: aparato genital
Tabique urorrectal: cuerpo perineal
Epitelio: endodermo seno urogenital, otras capas: mesnquima
esplcnico.
Pared dorsal: conductos mesonfricos y urteres (trgono vesical)
Lactantes y nios: en abdomen, a partir 6 aos: pelvis mayor,
pubertad: pelvis menor
Uretra
tejido conjuntivo y ms. Liso: hoja esplcnica mesodermo
epitelio : endodermo seno urogenital (V: parte distal uretra de placa
glangular ectodrmica)

VEJIGA Y URETRA

Es continua durante toda la vida fetal


La orina es excretada dentro de los C.A. y forma
parte mayormente del L.A.
La orina se mezcla con el L.A. que bebe el feto
Un feto maduro deglute 400 ml de L.A. c/dia, el cual
es absorbido por el intestino
Los riones fetales intervienen en la regulacin del
volumen del L. A.
En la agenesia renal y obstruccin uretral el volumen
del L. B. oligo
Cuando hay atresia esofagica y duodenal
polihidramnios
El rion no sesempea ninguna funcin excretora o de
regulacin del medio interno, ya que la placenta es
totalmente responsable de la homeostasis durante la
vida intrauterina.
En el feto la produccin de orina se inicia al cabo de
la 10a semana.
La orina fetal es muy diluida.

ANOMALAS Y PATOLOGAS
RENALES
Tumor de Wilms: Cncer de rin, gen WT1,
Agenesia renal: Bilateral, ausencia riones en fosas,
oligohidramnios grave, incompatible vida, facies caracetrsticas;
unilateral, no sntomas, hipertrofia compensadora, otras anomalas
congnitas, 1 a.umbilical.
Ectopa renal: En pelvis y parte inf. Abdomen, x falta ascenso, fusin
(rin discoide, en torta)
Rin herradura: Fusin polos renalesno ascienden x a.mesentrica
inf., no sntomas
Displasia e hipoplasia renal: conductos rodeados x cel.
indiferenciadas, nefronas no desarrolla, brote ureteral no ramifica,
no tbulo colector. Displasia corticas qustica (vlvulas uretarles,
quistes)
Enf.renal poliqustica infantil AR: conductos qusticos a partir
tbulos colectores, riones muy grandes, asocia quistes hepticos.

ANOMALAS Y PATOLOGAS
RENALES Y URETERALES
Enf.renal poliqustica de adulto AD: quistes en segmentos de
nefrona, + comn.
S.Meckel-Gruber: quistes renales pequeos, asocia con
encefalocele, polidactilia, genitales ambiguos varn.
Secuencia Potter: anuria, oligohidramnios, pulmones hipoplsico.
Otras anomalas cardiacas, LL y PH, etc
Quistes renales simples
Rin en esponja: Dilatacin tbulos colectores de pirmides
renales (Enf. Cacci-Ricci)
Duplicacin de urter: bifurcacin temprana brote ureteral
Urter ectpico: No incorpora en vejiga, incontinencia urinaria.
Ureterocele: Dilatacin qustica segmento terminal.
Megaurter: Dilatacin x mal funcionamiento segmento terminal .

ANOMALIAS DE LA VEJIGA
Extrofia de vejiga: defecto
pared corporal ventral,
mucosa vejiga al descubierto,
asocia con epispadias.
Fstula uracal: persistencia
de permeabilidad de uraco
hacia ombligo y vejiga, salida
orina
Quiste uracal
Megalocisto congnito:
transtorno brote ureteral,
dilatacin pelvis y clices,
vlvulas uretrales post.
Asocia con insuficiencia renal
e hipoplasia pulmn.

EMBRIOLOGIA DEL
APARATO
REPRODUCTOR

INTRODUCCION
FECUNDACION
SEXO CROMOSMICO,
GENTICO Y CROMATNICO
EMBRION ES SEXUALMENTE BIPOTENCIAL
REQUERIMIENTOS:
- EXPRESION GENETICA
- EXPRESION ENDOCRINA

DETERMINACION SEXUAL:
Asignacin del sexo gentico y
gonadal.
DIFERENCIACION SEXUAL:
Desarrollo y caracterizacin del
individuo respecto a su sexo gonadal y
genital.

DETERMINACION SEXUAL
4. INICIACION DEL DESARROLLO DE LOS PRIMORDIOS
GONADALES Y SU COMPETENCIA ESTRUCTURAL Y
GONADAL (Gnada indiferente):
- Eminencias longitudinales, los pliegues o crestas
genitales o gonadales.
- Se forman por proliferacin del epitelio celmico y
condensacin del mesnquima subyacente.
5. DIFERENCIACION DE LAS CELULAS GERMINALES
PRIMORDIALES Y MIGRACION HACIA LOS PRIMORDIOS
GONADALES:
Aproximadamente a la tercera semana de desarrollo aparecen
situadas entre las clulas endodrmicas de la pared del saco
vitelino cerca del alantoides.

Las clulas germinativas primordiales


tienen una influencia inductora sobre
el desarrollo de la gnada en ovario o
testculo.

DIFERENCIACION
GONADAL
Mesodermo intermedio
WT-1
SF-1
LIM-1

Gnada bipotencial
DAX-1

Ovario

SRY
SOX-9

Testculo

DIFERENCIACION GONADAL
La constitucin de una gnada primaria, tanto en el
aspecto histolgico como ultraestructural es idntica en
los fetos XX y en los XY, por lo que no parece ser
dependiente del sexo.
Las clulas germinales son fundamentales para
asegurar la fertilidad, pero sin embargo, no lo son para
la diferenciacin de la gnada en testculo ni para el
desarrollo posterior de la diferenciacin sexual primaria
ni secundaria del varn, en tanto que si no se
encuentran presentes, no se formar tejido ovrico

DIFERENCIACION GONADAL
El gen SRY, ubicado en el cromosoma Y,
codifica el factor determinante de los testculos,
el TDF.
Los cordones sexuales primitivos forman los
testculos o cordones medulares.
Los cordones se disgregan y forman la rete
testis.
Formacin de la albugnea.

DIFERENCIACION GONADAL
Los cordones testiculares estn formados por
clulas germinativas primitivas y clulas de
Sertoli
Las clulas de Leydig provienen del epitelio de
la cresta gonadal.

Testiculo
Clulas de sertoli
WT-1

MIS

SF-1

Regresin de los
conductos
mullerianos

Clulas de leydig
SF-1

testosterona
Masculinizacin
de la genitalia
externa e interna

DIFERENCIACION SEXUAL

En ausencia de Y los cordones sexuales primitivos


se disgregan y ocupan el lugar que luego ser el
estroma.

EMBRIOGENESIS
SORPRENDENTEMENTE LAS CLULAS
GERMINATIVAS SE FORMA DEL
SACO
VITELINO

4TA a 5TA SEMANA (DIA 31 35 ) APARECEN LAS

CEL. GERMINATIVAS
CELULAS
GERMINATIVAS

MIGRAN

CRESTAS
GENITALES

6TA SEMANA LAS CELULAS GERMINATIVAS


APARECEN EN LAS CRESTAS GONADALES
PERIODO DE LA GONADA INDIFERENTE
FORMACION DE LOS CONDUCTOS SEXUALES
PRIMITIVOS

GENITALES INTERNOS
6TA SEMANA : ES NOTORIA LA PRESENCIA DE
LOS CORDONES DE WOLF Y DE MULLER.
DEGENERACION DE LOS CORDONES DE
WOLF.
COND. DE MULLER LIMITA:
- SUPERIOR: se abre hacia la cavidad
Abdominal.

- INFERIOR: se une con su semejante, hasta la


pared posterior del seno urogenital

GENITALES EXTERNOS
No se conoce con claridad los factores
que gobiernan el desarrollo de los
genitales externos en la mujer
-LangmanLa femenizacion de los genitales externos
indiferentes no se comprende con
claridad
-MooreNo se ha aclarado del todo cules son los factores que
intervienen en estos procesos
-Danforth-

PERO CONCLUYEN QUE PROBABLEMENTE


LOS ESTROGENOS PRODUCIDOS POR LA
PLACENTA Y POR LOS OVARIOS FETALES Y
MATERNOS
INDUCEN A SU FORMACION.
3era semana las clulas mesenquimatosas de la
lnea primitiva migran a la cloaca*
PLIEGUES
NEURALES

Porcin craneal se unen los pliegues cloacales


TUBERCULO GENITAL *
6ta semana la piegue cloacal se subdivide
PLIEGUE URETRALES y PLIEGUE ANAL
Respectivamente tambin las membranas

Alrededor de los pliegues uretrales se forma el


pliegue genital
- tubrculo genital cltoris*
- pliegue uretral labios menores
- pliegue genital labios mayores

DERIVADOS DEL ADULTO Y REMANENTES DE


VESTIGIOS DE ESTRUCTURAS UROGENITALES
EMBRIONARIAS
VARN
Testiculo
Tubulos semiferos
Red testicular
Gubernaculo

ESTRUCTURA
EMBRIONARIA
Gnada indiferente
Corteza
Mdula
Gubernaculo

MUJER
Ovario
Foliculos ovricos
Red ovarica
Ligamento redondo del tero

DERIVADOS DEL ADULTO Y REMANENTES DE


VESTIGIOS DE ESTRUCTURAS UROGENITALES
EMBRIONARIAS
Varn
Conductillos eferentes
Paraddimo
Apndice del epiddimo
Conducto del epiddimo
Conducto deferente
Ureter, calices, pelvis y
tbulos coletores
Conducto eyaculador y
vesicula seminal
Apendice teticular

Estructura embrionaria
Tbulos mesonfericos
Conducto mesoneferico

Conducto paramesonfrico

Mujer
Epoofero
Parrooforo
Apndice vesicular
Conducto del epofero
Conducto de Gartner
Ureter, pelvis, clices y
tbulos colectores

Hidatide (de morgagi)


Trompa uterina
Utero

DERIVADOS DEL ADULTO Y REMANENTES DE


VESTIGIOS DE ESTRUCTURAS UROGENITALES
EMBRIONARIAS
VARN
Vejiga
Uretra (excepto fosa navicular)
Utrculo prostatico
Prostata

ESTRUCTURA
EMBRIONARIA
Seno urogenital

Glndulas bulbourotrales
Colculo seminal

Tuberculo sinusal

MUJER
Vejiga
Uretra
Vagina
Glndulas uretrales y
parauretrales
Glndulas vesticulares mayores
Himen

DERIVADOS DEL ADULTO Y REMANENTES DE


VESTIGIOS DE ESTRUCTURAS UROGENITALES
EMBRIONARIAS
VARN
Pene
Glande del pene
Cuerpos cavernosos del pene
Cuerpo esponjoso del pene
Cara ventral del pene
Escroto

ESTRUCTURA
EMBRIONARIA
Falo

Pliegues urogenitales
Taumefacciones
labioscrotrales

MUJER
Clitoris
Glande del clitoris
Cuerpos cavrnosos del clitoris
Bulbo del vestibulo
Labios menores
Labios mayores

ANORMALIDADES
Las anormalidaes se
pueden clasificar:
- falta de formacion de
los conductos primordiales
- falta de fusion de estos
conductos
- falta de disolucion del
tabique entre los
conductos
- falta de desaparicion de
estructuras

SEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
feto femenino
excesivo andrgenos
Causa principal: HIPERPLASIA SUPRARRENAL,
FARMACOS
SINDROME DE INSENSIBILIDAD AL
ANDRGENO
46XY A PESAR DE SU SEXO
CROMOSMICO FEMENINO PRESENTA UN
SEXO GONADAL FEMENINO,
DEBIDO A UNA ALTERACION MOLECULAR

REGULACIN MOLECULAR DEL


DESARROLLO CARDACO

Se ha comenzado a identificar y
mapear genes que regulan el
desarrollo cardiaco, descubriendo as
sus funciones y posibles mutaciones
que puedan tener.
Los genes estudiados son :
-Nkx2-5
-TBX5
-BMP- 2
-Wnt

FACTOR DE TRANSCRIPCIN: NKX2-

-Llamado tambin CSX : especifica el


campo cardaco.
-Es importante en el tabicamiento y en la
conduccin auriculoventricular.
- Contiene un Homeodominio y es
homlogo al gen tinman que controla el
desarrollo del corazn en la Drosophila.

FACTOR DE TRANSCRIPCIN TBX5


-Contiene una regin que se
une al DNA : CAJA T (T-box
transcription factor family)
-Responsable del desarrollo del
corazn y miembros superiores
en etapa fetal.
-Participa en la gnesis del
tabicamiento cardaco.

-Probablemente tiene participacin en la


modulacin del crecimiento de los tejidos
cardiacos embrionarios.
-Es expresado ms tarde que Nkx2-5

Modelo molecular del TBX5

El cromosoma 12. El sector donde se encuentra ubicado


el TBX5 se halla marcado en rojo

GEN MORFOGENTICO DEL HUESO


2: BMP-2
-Miembro de la familia de factores de
crecimiento de TGF-B.
-Se expresa en el endodermo cardaco.
- Probablemente induce y mantiene la
expresin del gen Nkx2-5

GENES Wnt
- Se expresan en la regin cardaca.
- Posiblemente participan en la
restriccin potencial cardiaca del
campo cardiognico.

- Wnt combina los nombres de dos genes:


Wingless, que cuando ha mutado elimina
Wings en filas
y Int-1, un gen que cuando muta puede
causar cncer.

La formacin del mesodermo cardaco es


caracterizado por la induccin del gen
Homeobox Nkx2-5 y el zinc-finger factor
de transcripcin GATA4.

Ubicacin: Cromosoma 5q35


Produce:
-HAR: Defecto del tabicamiento auricular
(tipo secundum)
- HAD: Retraso en la conduccin
auriculoventricular

COMUNICACION
INTERAURICULAR
(Defecto el tabique
interauricular)

Se localiza en 12q24.1 (cromosoma


12)
Produce:

-Se localiza en 12q24.1 (cromosoma 12)


-Caracterizado por acarrear alteraciones
en los miembros (anomalas preaxiales) y
cardiopata congnita (defectos del
tabique interventricular)
- Puede asociarse con hipoplasia cardaca
izquierda.

Caractersticas externas

Sndrome de Holt-Oram:

Sndrome de Holt-Oram:,
la deformidad del lado izquierdo,

Telecardiograma
cardiomegalia

DESARROLLO TEMPRANO DEL CORAZN Y LOS VASOS

3ra semana :
Aparicion de dos bandas endoteliades,
cordones angioblsticos.
Los cordones canalizan y forman los tubos
cardiacos endoteliales y al fusionarse
constituyen el corazn tubular.
22 a 23 das:
Comienza el flujo sanguneo.

SISTEMA VASCULAR PRIMITIVO


Los primeros vasos sanguneos aparecen en el
mesodermo extra embrionario que reviste el
saco vitelino.
Durante la tercera semana se forman pequeas
agrupaciones de clulas mesenquimatosas:
ISLOTES SANGUINEOS DE WOLFFPANDER.

DESARROLLO TEMPRANO DEL CORAZN Y LOS VASOS

Las clulas perifricas se aplanan, se


transforman en clulas endoteliales;
proliferan y se distribuyen para formar
plexos vasculares: AREA VASCULAR; se
forman los vasos vitelinos y umbilicales en el
corion y tallo del pedculo de fijacin. Se
vuelven libres y se diferencian en clulas
sanguneas primitivas: HEMOCITOBLASTOS.

TUBO CARDIACO
CORAZON FETAL

CORAZON ADULTO

1. TRONCO ARTERIOSO

1. TRONCO PULMONAR Y AORTA ASCENDENTE

2. BULBO CORDIS

2. CONO ARTERIOSO.

3. VENTRICULO PRIMITIVO

3. VENTRICULO DERECHO E IZQUIERDO.

4. AURICULA PRIMITIVA.

4. AURICULA DERECHA E IZQUIERDA.

5. SENO VENOSO

5.

a) LADO DERECHO

a) PORCION LISA DE LA AURICULA DERECHA

b) LADO IZQUIERDO.

b) SENO
LADO IZQUIERDO.
CORONARIO.

VISTA VENTRAL DEL


CORAZON Y REGION
PERICARDICA

DIVISION DEL CORAZON PRIMITIVO


Divisin del conducto auriculoventricular
Los cojines endocrdicos forman las paredes dorsal y
ventral del canal auriculoventricular(AV).
Posteriormente se fusionan y dividen el canal en
canales AV derecho e izquierdo.

Divisin de la aurcula primitiva


Septum Primun (Primer tabique).- Membrana
delgada que divide parcialmente la aurcula comn
en derecha e izquierda.
Al crecer el tabique se forma el primer agujero
(ostium primum), que es el que permite que pase
sangre oxigenada de la aurcula derecha a la
izquierda.

El agujero posteriormente desaparece, perob


antes aparecen perforaciones que al unirse
forman el segundo agujero (ostium
secundum), quien es el que asegura un flujo
contnuo de sangre oxigenada de la aurcula
derecha a la izquierda.

Segundo Tabique.- Membrana en medialuna,


crece a partir de la pared ventrocraneal de la
aurcula, a la derecha del primer tabique.
Durante la quinta y sexta semana crece y cubre
el segundo agujero.

Forma una divisin incompleta entre las aurculas


que origina una abertura llamada agujero oval.
La parte craneal del primer tabique desaparece
gradualmente y la parte restante forma la vlvula
del agujero oval.
Antes del nacimiento el agujero oval permite que
la mayor parte de sangre que penetra en la
aurcula derecha que viene de la vena cava
inferior pase a la aurcula izquierda e impide el
paso de sangre en direccin contraria. Despues
del nacimiento, el agujero oval se cierra y se
forma la fosa oval.

SEPTUM INTERAURICULAR
CORAZON FETAL

CORAZON ADULTO

1. SEPTUM PRIMUN

1. VALVULA DEL FORAMEN OVAL

2. FORAMEN PRIMUN

2. DESAPARECE.

3. SEPTUM SECUNDUM

3. SEPTUM INTERAURICULAR

4. FORAMEN SECUNDUM

4. FOSA OVAL
SEPTUM PRIMUN Y SEPTUM
SECUNDUM SE FUSIONAN.
DESPUES DEL NACIMIENTO PARA
COMPLETAR EL SEPTUM
AURICULAR.

SEPTUM INTERVENTRICULAR
CORAZON FETAL

CORAZON ADULTO

1. SEPTUM INTERVENTRICULAR
PRIMITIVO.

1. PORCION MUSCULAR DEL


SEPTUM INTERVENTRICULAR.

2. ALMOHADILLAS ENDOCARDICAS.

2. PORCION MEMBRANOSA DEL


SEPTUM INTERVENTRICULAR.

CIRCULACION A TRAVES DEL


CORAZON PRIMITIVO
La circulacin es de tipo flujo y
reflujo. Al final de la cuarta semana
las contracciones coordinadas del
corazn causan un flujo unidireccional.

La sangre penetra en el seno venoso,


auricula primitiva, conducto
auriculoventricular, ventriculo primitivo,
que al contraerse bombea sangre a traves
del bulbo arterioso y tronco arterioso hacia
el saco artico, donde se distribuye por los
arcos articos en los arcos branquiales o
faringeos. Luego la sangre pasa a la aorta
dorsal y se distribuye en el embrin, saco
vitelino y placenta.

SISTEMA ARTERIAL

ARCOS AORTICOS

I PAR : ............................ DESAPARECE (a. maxilar)


II PAR : ............................ DESAPARECE (a. del estribo e hioides)
III PAR :
Porcin Proximal --------> CAROTIDAS PRIMITIVAS
Porcin Distal --- ---------> CAROTIDAS INTERNAS
IV PAR :
IZQUIERDO -------------------> P. MEDIA DEL CAYADO AORTICO
DERECHO ----------------------> P. PROXIMAL DE SUBCLAVIA DER.
V PAR : .............................. DESAPARECE
VI PAR :
IZQUIERDO :
Porcin Proximal ---------> A. PULMONAR IZQUIERDA
Porcin Distal --------------> DUCTUS ARTERIOSO
DERECHO :
Porcin Proximal ---------> A. PULMONAR DERECHA
Porcin Distal --------------> DESAPARECE.

CONGENITAS
Incompatibles con la vida
extrauterina

ACARDIA
ECTOPIA CORDIS
CIERRE INTRAUTERINO DE BOTAL
ATRESIAS VALVULARES.

ACIANOTICAS

MALFORMACIONES PERICARDICAS.
DEXTROCARDIAS CON SITUS INVERSUS.
MICROCARDIAS
MACROCARDIAS
ANOMALIAS DE LAS CUERDAS TENDINOSAS Y DE LOS
MUSCULOS PAPILARES.
ESTENOSIS VALVULAR DE LA AORTA.
ANOMALIAS DE LA ARTERIA PULMONAR.
ANOMALIAS DE LAS VENAS PULMONARES.
ANOMALIAS DE LAS CAVAS.
ENFERMEDAD DE EBSTEIN: ALTERACION DE LA V. TRICUSPIDE.
COARTACION DE LA AORTA (AUMENTO DE PRESIN EN (M.
SUPERIOR QUE EN M. INFERIOR). (FRECUENTE EN EL S. DE
TURNER)

COMPATIBLES CON LA VIDA


EXTRAUTERINA
- CIA (FRECUENTE EN EL S. DE DOWN)
CON CIANOSIS
OCASIONAL

- CIV
- DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE.

1. ESTENOSIS PULMONAR
- TRILOGIA DE FALLOT
2. CIA
3. HIPERTROFIA DEL VD.
1. CIV
CON CIANOSIS
- TETRALOGIA DE FALLOT
2. ESTENOSIS PULMONAR.
PERMANENTE PRE3. DEXTROPOSICION AORTICO
COZ O TARDIA
4. HIPERTROFIA DEL VD.
- SINDROME DE EISENMENGER
1. CIV
2. AORTA DERECHA.
3. HIPERTROFIA DEL VD.
- TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS
- PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO.
- CORAZON TRILOCULAR BIAURICULAR.
( 1 SOLO V).

Frecuencia de las cardiopatas


congnitas
CIV
Ductus Arterioso
17%
Tetraloga de Fallot
Transposicin de grandes vasos 8%
CIA
Estenosis pulmonar
Coartacin artica
6%
Atresia tricuspidea
3%
Ventrculo nico
2%

22%
11%
7%
7%

III. POR EXCESO


1. Duplicacin del asa intestinal
IV. FALTA DE ROTACIN
1. Falta de rotacin del asa intestina
V. POR PERSISTENCIA ANORMAL DE ELEMENTOS EMBRIONARIOS
1. Divertculo de Meckel ---- 2 a 4%
2. Ano imperforado
VI. ANOMALIAS HISTOLGICAS
1. Distona aganglionar (megacolon congnito o S, de Hirschprung)

PROCESOS NEURONALES DE
FORMACION DE LA RED NEURAL
Gastrulacin

Neurulacin: Induccin neural

Segmentacin

Proliferacin mittica de los


neuroblastos

Migracin de los neuroblastos

Proliferacin axonal y dendrtica:


sinaptognesis

Estructuracin (patterning)

El desarrollo del sistema nervioso depende


de la expresin de genes particulares en
lugares y momentos tambien particulares
durante el desarrollo.
Este patrn espacial y temporal de la
expresin gnica est regulado por
programas moleculares fijos y por procesos
epigenticos.

Los factores que controlan la


diferenciacin neuronal proceden
tanto de elementos celulares del
embrin como del medio externo.

Los factores internos son la superficie


celular y algunas molculas segregadas por
ellas que controlan el destino de las clulas
adyacentes,as como de factores de
transcripcin que actuan al nivel del ADN
para controlar la expresin gnica.
Los factores externos son elementos
segregados,nutrientes,estmulos
sensitivos,cuyos efectos estan mediados
por cambios estructurados de la ctividad
de las clulas nerviosas.

La interaccin de estos factores


intrnsecos y ambientales es
fundamental para la diferenciacin
apropiada de cada clula nerviosa.

Todo el sistema nervioso procede del


neuroectodermo.
La diferenciacin de las clulas
nerviosas est controlada por seales
inductoras.
La placa neural es inducida por
seales procedentes del mesodermo
adyacente.
La induccin neural implica la
inhibicin de seales protenicas
morfogenticas del hueso.

La placa neural se configura a lo largo


del eje dorsoventral gracias a seales
procedentes de clulas adyacentes no
neurales.

REGULACION MOLECULAR DE LA
INDUCCION NEURAL
Al bloquear la actividad de BMP-4 (protena
morfogentica de hueso), un miembro de la familia
TGF-b (factor de crecimiento transformador)
responsable de la ventralizacin del ectodermo y
del mesodermo, causa induccin de la placa neural.
La secrecin de otras molculas nagina, coordina y
folistatina, inactiva sta protena.
Estas protenas estn presentes en el
organizador(ndulo primitivo),la notocorda y el
mesodermo precordal.

Las clulas ectodrmicas experimentan un


programa por defecto de diferenciacin neural, rl
y rll indican las subunidades de los receptores
BMP.
La induccin de estructuras caudales de la placa
neural (cerebro posterior y mdula espinal)
requieren de dos protenas de secrecin Wnt-3a y
FGF.
Adems, el c. Retinoico parece jugar un papel
clave en la organizacin del eje crneo caudal,
puesto que puede causar una reespecificacin de
algunos segmentos craneales en caudales por la
segregacin de la expresin de genes de caja
homtica (homeobox).

NEURULACION
Una vez que se produce la induccin, la lmina
alargada, en forma de zapatilla, la placa neural, se
extiende gradualmente hacia la lnea primitiva.
Al finalizar la tercera semana, los bordes laterales
de la placa neural se elevan y forman los pliegues
neurales, y la porcin media deprimida constituye
el surco neural.
Poco a poco los pliegues neurales se aproximan uno
a otro en la lnea media, donde se fusionan.
El resultado es la formacin del tubo neural.

Hasta que se completa la fusin, en los extremos


ceflico y caudal del embrin el tubo queda en
comunicacin con la cavidad amnitica por medio de
los neurporos craneal y caudal.
El neurporo craneal se cierra aproximadamente
en el dia 25 (periodo de 18 a 20 somites), mientras
que el caudal lo hace en el da 27 (estado de 25
somites)

El proceso de neurulacin se ha completado y el


SNC est representado por una estructura tubular
cerrada con una porcin caudal estrecha, la mdula
espinal y una porcin ceflica ms ancha
caracterizada por varias dialtaciones las vesiculas
cerebrales.
Las clulas del borde lateral o cresta del
neuroectodermo empiezan a disociarse de la s que
se encuentran en su vencidad, la cresta neural,que
experimenta una transicin de epitelial a
mesenquimtica para penetar en el mesodermo
subyacnete.
Las clulas de la cresta neural dan origen a una
serie heterognea de tejidos.

REGULACION MOLECULAR DEL


DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL
Sonic hedgehog (SHH), secretado por la notocorda,
ventraliza el tubo neural e induce a la regin de la placa
del piso(F)que tambin expresa este gen.
BMP4 y 7 son secretadas por ectodermo no neural y
contribuyen a la diferenciacin de las placas del techo y
alar.
En un principio,PAX3 y 7 y MSX1 y 2 son expresados
uniformemente en toda la placa neural.
SHH reprime la expresin de estos genes en la mitad
ventral del tubo neural que se trasformar en placas
del piso y basal.
BMPs regulan y mantiene la expresin de PAX3 y 7 en la
mitad dorsal del tubo neural para luego formar las
placas del techo y alar.

REGULACIN MOLECULAR DEL


DESARROLLO DEL ENCFALO
Una vez que la placa neural es establecida, las seales
para la separacin del encfalo en las regiones del
cerebro anterior, medio y posterior son derivadas
desde los genes de la caja hometica expresados en la
notocorda, la placa precordal y la placa neural.
El romboencfalo es organizado en 8 unidades
segmentarias por los genes Hox, llamados rombmeros.
Se ha comprobado que estos contienen neuronas
sensitivas y motoras que inervan arcos branquiales
individuales.

La especificacin de las reas del cerebro


anterior y medio es regulada tambin por
genes que contienen homeodominios.
Estos genes tiene un limite hasta r3,
debido a esto, nuevos genes han asumido la
funcin de establecimiento del patrn para
estas regiones del encfalo, entre los
cuales tenemos LIM 1 que es expresado en
la placa precordal, y OTX2, en la placa
neural,OTX1,EMX1 y EMX2 especifican la
identidad de las regiones del cerebro
anterior y medio.

Aparecen dos centros organizadores


adicionales: el reborde neural anterior en la
unin del borde craneal de la placa neural y
el ectodermo no neural y el itsmo entre el
cerebro medio y el posterior.
El FGF8 es la seal molecular clave en
ambas localizaciones, induciendo la
expresin de genes que regulan la
diferenciacin.
En el reborde neural anterior en el estadio
de 4 somites, el FGF8 induce la expresin
de factor cerebral 1, regulando el
desarrollo del telencfalo.

BF1 regula el desarrollo del telencfalo y la


especificacin regional dentro del
prosencfalo
SHH secretado por la placa precordal y la
notocorda ventraliza el cerebro e induce la
expresin de NKX2,1 que regula el
desarrollo del hipotlamo.
Las BMP4y7 secretadas por el ectodermo
no neural adyacente, controlan el patrn
dorsal del cerebro.

En el itsmo, situado en el lmite entre el


cerebro medio y el posterior secreta FGF8
en forma de un anillo circunferencial que
induce la expresin de dos proteinas
engrailed 1 y 2 (EN1 y EN2).
EN1 regula el desarrollo del cerebro medio
dorsal, y ambos genes participan en la
formacin del cerebelo.
WNT1, otro gen inducido por FGF8,tambien
participa en el desarrollo del cerebelo.

En el itsmo, situado en el limite


entre el cerebro medio y el
posterior secreta FGF8 en
forma de un anillo
circunferencial que induce la
expresin de dos proteinas
engrailed 1 y 2 (EN1 y EN2).
- EN1 regula el desarrollo del
cerebro medio dorsal, y ambos
genes participan en la
formacin del cerebelo.
- WNT1, otro gen inducido por
FGF8,tambien participa en el
desarrollo del cerebelo.

Embriognesis
del Oido

Odo Adulto

Embriognesis del oido interno


4ta Semana
Ectodermo
Placoda tica Ect. Sup.- Mielencfalo
Placoda tica Fosita Auditiva Otocisto
Otocisto Ventral-Saculo y Cond. Coclear
Otocisto
Dorsal-Utrculo,
Cond. Semicircular y Cond. Endolinftico

Embriognesis del oido interno


Los cond. Semicirculares se forman por 3
evaginaciones planas de la porcin sup. del utrculo
cuyas paredes se desintegran tomando forma de tubos.
rama recta y ampollar de modo que entran 5 al utrculo.
C/u termina en una ampolla en la cuales se forman
crestas(ampollar) as como en el utrculo y sculo.

Embriognesis del oido interno


En las crestas ampollares y mculas del utrculo
y sculo se ubican los receptores vestibulares.
Son cel. sensitivas relacionadas con el
equilibrio.
En la vecindad del utrculo se forma el ganglio
vestibular que se conecta con las crestas y
mculas.

Embriognesis del oido interno


Una evaginacin tubular del sub polo inferior del
sculo en la 6ta semana origina el cond. Coclear.
Tras 2 vueltas y media en la 8va semana en la
porcin restante del sculo se limita un conducto
estrecho, el conducto de Hensem o
saculococlear.

Embriognesis del oido interno


El rgao espiral de Corti se desarrolla a partir de cel. de
la pared del cond. coclear.
Cel. ganglionares del VIII par migran en las espiras
formando el ganglio espiral(coclear)
Por induccin de la vesicula tica estimula la dif. del
mesnquima en una cpsula tica cartilaginosa.
Factor 1 de transformancin de crecimiento (TGF-1)

Embriognesis del oido interno


Dado que el laberinto membranoso crece en la
cpsula aparecen vacuolas que coalecen para
formar el espacio perilinftico-perilinfa
Este espacio se divide en 2: La rampa timpnica
y la vestibular.
De manera posterior la cpsula tica
cartilaginosa se osifica y forma el laberinto seo
hasta su forma final (20-22 semanas).

Embriognesis del oido interno

Embriognesis del oido medio


4ta semana
Receso tubotimpnico-1ra bolsa farngea
Endodermo(receso tubotimpnico)+ Mesodermo
y Ectodermo(surco branquial) = membrana
timpnica.
1 y 2 arco branquial forman los huesecillos

Embriognesis del oido medio


Yunque Cart. Cuadrado
Martillo Cart. de meckel
Estribo Cart. de Reichert
Estribo-rampa vestibular-ventana oval.
Martillo-rampa timpnica
Yunque entre los otros 2

Embriognesis del oido medio


Tensor del Tmpano-Mesnquima 1er arco
inervado por el V par.
El msculo del estribo-2do arco inervado por el
VII par
La parte funcional del R. Tubotimpnico
permanece estrecho
trompa de
Eustaquio.Embrionesis del oido externo

Embriognesis del oido externo


El C.A.E. se desarrollo en el extremo dorsal del 1 surco
branquial.
En el fondo de este tubo hay proliferacin de cel.
Ectodrmicas formando el tapn meatal.
7 mes degeneran las clulas y el CAE se adosa al end.
Del receso formando parte de la menbrana timpnica.
Al nacer este es relativamente pequeo hasta los 9
aos.

Embriognesis del oido externo


Pabelln auricular(se origina-parte dorsal)
1 y 2 arco farngeo(+ el 2)
A traves de 6 eminencias del mesodermo las
prominencias o montculos de Hillocks.
Glndulas sebceas(ceruminosas y pelos del
CAE) tienen origen ectodermal.
1 arco inervados por V-3
2 arco por plexo cervical y VII(pocas)

Embriognesis del oido externo

EMBRIOGNESIS DEL OJO

Inicio del desarrollo : da 22 (en forma de dos


surcos profundos al lado del prosencfalo en
invaginacin) .
Deriva de las siguientes estructuras:

neuroectodermo
ectodermo superficial (de la cabeza)
mesodermo: - capa fibrosa del ojo
- capa vascular del ojo

COMPONENTES:

RETINA
Derivada del neuroectodermo. Se desarrolla por
mecanismo inductor del cristalino, a partir de las
paredes de la copa ptica, que se diferenciar
en :

epitelio o capa pigmentaria de la retina (capa


externa delgada )
capa neural o del manto (capa interna gruesa )

CUERPO CILIAR
Prolongacin de la retina.
MUSCULO CILIAR
FUNCIN: Enfoque del cristalino.
IRIS
Da color a los ojos
clulas cromatfobas
CANAL DE SCHEIM

CRISTALINO

Derivado del ectodermo de superficie.


Se desarrollar en la fosita del cristalino.
Tiene forma elptica.
Consta de las siguientes estructuras:

borde anterior
borde posterior
borde ecuatorial
cpsula del cristalino

MEMBRANA PUPILAR

CRNEA: Deriva del ectodermo de


superficie.
PRPADOS: Deriva del ectodermo de
superficie.
GLNDULAS LAGRIMALES
COROIDES
ESCLERTICA

PATOLOGIA DE OJO
Y OIDO

ANOMALIAS
CONGENITAS DEL OJO
El tipo y gravedad de la anomala depende de
la etapa embrionaria durante la cual se altera
el desarrollo
Los agentes teratgenos ambientales los
causan.
Las anormalidades ms comunes de los ojos
se relacionan con defectos en el cierre de la
cisura ptica.

Desprendimiento congnito de la
retina
Ocurre cuando no se fusionan durante el
perodo fetal las capas interna y externa de la
copa ptica para formar la retina y obliterar
el espacio intrarretiniano.
Puede ser total o parcial.
Se acumula lquido entre las capas y la
visin se deteriora.

COLOBOMA DE LA RETINA
Presencia de una
hendidura en la retina,
generalmente inferior a
la papila ptica.
Causa: cierre
defectuoso de la cisura
ptica.
+ es bilateral.

CICLOPIA
Fusin de ojos parcial o totalmente.
Hereditario recesiva.
Formacin de un ojo central rodeado en una
rbita.
Presencia de probosis.
Se acompaan de otros defectos
craneocerebrales incompatibles con la vida,

MICROFTALMOS
Ojo pequeo y acompaado de
anormalidades oculares.
Algunos son hereditarios ( recesivo o ligado
al sexo).
Microftalmos grave--------4ta sem
Microftalmos leve----------6ta sem
Microftalmos simple------8va sem
( Debido a agentes infecciosos)

ANOFTALMIA
Ausencia congnita de todos los tejidos del
ojo.
Hay desarrollo de prpados pero no de del
globo ocular.
Es acompaado de otras anormalidades
craneocerebrales graves.

ANOFTALMIA
1rio--------------falta
vescula ptica(4ta
sem.
2rio-------------no hay
desarrollo del cerebro
anterio, ausencia
total(grave)

COLOBOMA DEL IRIS


Defecto en la parte inferior del iris o una
escotadura en el margen pupilar que confiere
a la pupila un aspecto de ojo de cerradura.
Ocurre como resultado de la falta de cierre
de la ptica durante la sexta sem.
Puede ser gentico o ambiental.

ANIRIDIA CONGENITA
Aniridia alude solamente a falta total o parcial
del iris, es un trastorno ocular en el que estn
involucradas varias partes del ojo. Suele ser
bilateral, es decir en ambos ojos.
El iris es el anillo coloreado que rodea la pupila
negra. Su funcin es regular la cantidad de luz
que debe entrar en el interior del ojo. La falta de
iris provoca una gran fotofobia.

ANIRIDIA CONGENITA

Es una enfermedad
congnita y
hereditaria, producida
por un fallo en el gen
PAX 6 del cromosoma
11, que ocasiona una
falta de desarrollo del
globo ocular durante
la gestacin.

ANIRIDIA
La apariencia externa
del ojo anirdico es de
una gran pupila central
negra y en muchos
casos una pequea
franja coloreada

CATARATAS CONGENITAS
El cristalino es opaco y
con frecuencia se ve
blanco grisceo.
Causa ceguera y son
hereditarias.
Teratgenos: virus de la
rubeola,radiacin
,deficiencia enzimtica.

CATARATAS CONGENITAS
Drenaje defectuoso del
humor acuoso durante el
perodo fetal.
Hay presin intraocular
desequilibrio en la
produccin del humor
acuoso,por desarrollo
anormal del seno venoso de
la esclertica en el 160ngulo
iridocorneal.

OTRAS ANOMALIAS

LUXACIN DEL
CRISTALINO

QUEMOSIS

ANORMALIDADES DE LA OREJA
Apndices auriculares
Anotia
Microtia
Senos preauriculares

Atresia del meato


auditivo externo