Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental de Los Llanos Centrales Rmulo Gallegos
rea de Postgrado
Maestra Enfermera Materno Infantil Mencin Obstetricia

Modelo de Atencin Humanizado dirigidos a parturientas durante

las etapas del trabajo de parto en el Distrito Sanitario II del estado
Anzotegui: Hospital Piloto Dr. Pedro Gmez Rolingson - Pritu
Autor: Lcdo. Francisco Javier Pittol Caras
Tutor: Dra. Carmen Leonela Jimnez

Estructura del Estudio

1

Avance I El Problema
Justificacin

Avance II

Antecedentes
Constructos Tericos

Avance III

Caminos Paradigmticos

Avance IV

Presentacin de Informacin

Avance VSntesis Estructural

Evaluacin y Reflexiones

Avance I
Acercamiento a la Realidad

El Problema
Sistematizacin e Instrumentacin del Parto
Violencia Obsttrica

La Actualidad

L.O.S.D.M.V.L.V

Protocolos Internos

La mujer es vista como un objeto la

cual debe ser sometida de manera
rigurosa a dichas normas olvidando
que es un ser de emociones.

Patologizacin del Parto

La labor del parto produce una crisis

situacional familiar, lo que produce
en
muchas
ocasiones
complicaciones maternas o fetales,
razn por la cual se mantienen
elevadas las tasas de morbimortalidad materno y fetal

Aproximacin
a la Realidad

Apropiacin del cuerpo y

procesos reproductivos de las
mujeres por personal de salud,
que se expresa en un trato
deshumanizador, en un abuso
de
medicalizacin
y
patologizacin de los procesos
naturales, trayendo consigo
prdida
de
autonoma
y
capacidad de decidir libremente
sobre sus cuerpos y sexualidad,
impactando negativamente en
la calidad de vida de las
mujeres

Avance I

Justificacin
El presente estudio reviste importancia, en el desarrollo de la
humanizacin de la atencin del profesional de enfermera

mbito
Profesional

La adecuada
informacin y
atencin que se
presta a las
parturientas
durante el trabajo
de parto, reduce la
morbimortalidad
materno infantil

En la
Prctica

Los resultados
de la misma,
proporcionarn
una atencin al
parto recibida
por la mujer, en
la perspectiva
de la
humanizacin

Punto
de vista
terico
Beneficiar a los
profesionales de
enfermera de este
centro asistencial,
as como aquellos
que tengan acceso
a este material de
investigacin

Avance I

Modelo
Humanizado
de la
Atencin

Interrogante
Es importante la transformacin de la atencin del
parto actual, desde los actores sociales; el equipo de
salud hacia el parto humanizado?

Propsitos

Develar

Desarrollar e
Implementar

Reflexionar

Mediante un diagnostico
situacional del Hospital
Dr. Gmez Rolingson la
realidad actual sobre la
atencin humanizada en
las diferentes etapas del
trabajo parto

Un Modelo de Atencin
Humanizado
para
la
atencin de las diferentes
etapas del trabajo de
parto en el Hospital Dr.
Pedro Gmez Rolingson
de Pritu

Sobre las vivencias desde

los actores sociales en el
proceso de transformacin
sobre la humanizacin
para la atencin de las
diferentes
etapas
del
trabajo de parto

Avance II
Constructos Tericos

Antecedentes
Gmez, D. (2013)

Velsquez, R. (2013)

Fundamentos axiolgicos de la
enfermera/ enfermero que
proporciona cuidado a la
parturienta en la unidad de sala
de partos del hospital
universitario Dr. Manuel Nez
Tovar. Maturn. Estado Monagas

Percepcin de la gestante
adolescente sobre el cuidado
humano brindado por la
enfermera en la unidad de
admisin de sala de partos en el
hospital doctor Luis ortega de
Porlamar.

Moreno, O. (2014)
Visin gnoseolgica de la
enfermera sobre la violencia
obsttrica en la unidad de
sala de parto del hospital Dr.
Manuel Nez Tovar
Maturn- edo. Monagas

Lpez, L. (2014)
Visin ontolgica de la
enfermera sobre el cuidado
humano ofrecido a
parturientas en la primera
etapa del trabajo de parto

Avance II

Constructos Tericos
El parto y nacimiento humanizado
puede entenderse como el respeto
hacia la madre, hijo/hija, padre y familia
en los procesos del embarazo, parto y
nacimiento, considerando el tiempo, el
ritmo, la fisiologa y emociones de cada
madre para hacer del momento del
alumbramiento un evento placentero,
cargado de amor y en compaa de
quien la madre decida, ya sea el parto
por va vaginal (espontneo) o cesrea

Parto y
Nacimiento
Humanizado.
Defensora
del Pueblo
(2012)

Avance II

BASES TERICAS
Prcticas tiles
a Promover

Prcticas sin
clara evidencia

Prcticas usadas
inadecuadamente

Prcticas
Perjudiciales a
Eliminar
Avance II

Cuidados del Parto Normal

Primera Etapa del Trabajo de Parto

Parto de Bajo
Riesgo

- Acompamiento
- Alimentacin

- Enema
- Rasurado

Segunda Etapa del Trabajo de Parto

- Tacto
- Oxitocina
- Membranas - Asepsia
Tercera Etapa del Trabajo de Parto

- Pinzamiento - Apego Precoz

- Bao
- Lactancia
Teora de Enfermera

Ramona Mercer Adaptacin del Rol

Materno.

Avance II

Bases Legales
Actualmente existe un proyecto de Ley sobre el Parto
Humanizado aprovado en primera discusin en Noviembre
del 2014

Constitucin de
La Repblica
Bolivariana de
Venezuela

Ley Orgnica Sobre El

Derecho De Las
Mujeres A Una Vida
Libre De Violencia

1999

2007

Artculo 83

Artculo 84

Artculo 15

Artculo 51

Avance II

Avance III
Caminos Paradigmticos

Caminos Paradigmticos
El paradigma post positivista,
se encarga de estudiar una
situacin dada a travs de
cada uno de los elementos
que forman parte de ella
(Martnez 2006)

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Paradigma
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Modelo

Enfoque

Cualitativo

Los Enfoques investigativos

que impliquen la participacin
de las personas que hayan de
ser beneficiarias de la
investigacin y de aquellos
con quienes ha de hacerse
(Murcia 1990)

Post
Positivista

Investigacin
Accin
Participante
Avance III

Metodologa
La IAP combina al mismo tiempo la investigacin, la accin y la participacin de las
personas involucradas en el problema

Investigacin: tiene por finalidad estudiar algn aspecto de la realidad, con

un expreso objetivo prctico.
Accin: la forma de realizar el estudio es ya un modo de intervencin: el
propsito de la investigacin est orientado a la accin, siendo ella a su vez
fuente de conocimiento y su resultado.
Participacin: es una actividad en la que estn involucrados tanto los
investigadores como la misma gente destinataria de los programas, que ya
no son considerados como simples beneficiarios, sino como sujetos
actuantes que contribuyen a conocer y transformar la realidad en la que
estn implicados.

Informantes Clave
Cambios
Personal de Salud

Modelo

Euterpe
Melpmene
Calope

Aquiloo

Clo
Apolo

Terpscore
Tala

Evaluacin
Protagonstas

Avance III

Supuestos Epistemolgicos
Epistemologa

Es fundamental para generar un nuevo conocimiento cientfico en la investigacin al

abrir espacios con perspectivas de innovacin durante el abordaje de una realidad que
estaba limitada

Gnoseolgico

Generar un nuevo conocimiento al fluir el intercambio de saberes : sociocultural,

costumbres, hbitos, vivencias espontaneas que han producido un conocimiento
emprico, intercambiado con el conocimiento cientfico aportado por el Investigador

Axiolgico
Los valores ticos y morales de los profesionales de enfermera reflejen la convivencia
de estos principios en su quehacer cotidiano

Avance III

Supuestos Epistemolgicos
Ontolgico

Principios que ilustra y determina la raz de lo que debe ser una situacin, conducta o
realidad, y contradictoriamente se produce una situacin o conducta real, no como se
espera que sea

Teleolgico

expresar una realidad desde una ptica de las personas que son parte de la
investigacin, con su propia interpretacin de la realidad que viven, su interpretacin se
constituye como la raz fundamental del fin ltimo de la participacin grupal

Mtodo de Investigacin
La hermenutica contribuye a conocer parte de la vida de los participantes de la
investigacin, su propio mundo, la interpretacin que hace del mismo de acuerdo al
contexto espacio-temporal y cultural

Avance III

Avance IV
Recoleccin de Informacin

Cronograma de Actividades
Junio 2014

ACTIVIDADES
Identificar rea de
1
Trabajo
Coordinacin del Trabajo
2
de Investigacin
3

Metodologa y Teora

4 Revisin de Instrumentos
5
6

Exposicin de AnteProyecto
Realizacin de
Entrevistas

Categorizacin

Triangulacin

Elaboracin De Modelo

10 Presentacin del Modelo

11

Implementacin

12

Evaluacin

13

Reflexiones

14

Distribucin Dtto
Sanitario II

Julio 2014

Agosto 2014

Septiembre
2014

Noviembre
2014

Octubre 2014

Diciembre 2014

Enero 2015

X
X

X
X

X
X

X
X

Avance IV

Entrevista
ENTREVISTA NRO. 1
INVESTIGADOR: FRANCISCO JAVIER PITTOL
CARIAS
INFORMANTE: CALOPE
CONTEXTO: PERINATAL
FECHA: 13-08-2014
CATEGORIA

COD TEXTO DE LA ENTREVISTA

1 Investigador (I): Buenos das licenciada, como est, mi nombre es Francisco, soy Lcdo. En Enfermera y
2 actualmente estoy haciendo una maestra de Materno Infantil, Mencin obstetricia, donde estoy
3 haciendo un trabajo de investigacin, relacionado con la Atencin Humanizada del trabajo de parto y el
4 parto propiamente dicho en el rea de Sala de Parto del Hospital Tipo I Dr. Pedro Gmez Rolingson de
5 Pritu como Hospital Piloto del Distrito Sanitario N II. Por lo tanto quiero su colaboracin para realizarle
6 unas preguntas. Siempre y cuando este a su alcance.
7 Calope (c): Si claro Francisco dime
8 1.- I: Si pensamos en hacer ms humano un parto, quienes deberan estar con la parturienta?
Grado
de
9 C.- Las mujeres cuando estn pariendo se identifican mejor con los profesionales de enfermera, creo
preparacin
del 10 que sienten ms confianza en nosotras que en los mismos mdicos y mientras mayor sea el grado de
profesional 10, 11
11preparacin del profesional debe haber mayor compromiso, El trato que se le d a la mujer durante el
El Trato 11
12 trabajo de parto influye de gran manera tanto en la evolucin del parto como en la satisfaccin de la
Respeto 13
13 parturienta, ella espera respeto y sobre todo se preocupa de que su familia este informada de lo que
Familia 13
14 acontece all dentro, lstima que no contamos con salas de parto que permitan que los familiares
Acompaantes 14-15
15 acompaen a las mujeres que estn pariendo, yo veo que en otros pases hasta los hijos estn
16 presentes durante el nacimiento de sus hermanos, sera interesante poder vivir una experiencia as

Avance IV

Cuadro de Costos
N

Material

Unidad

1
2
3
4
5
6
7
8

Balones de Pilates
Alquiler Video Bean
Impresin de Guas
Anillado
MDF 1,2cm x 0,8 cm
Pinturas al frio
Super Brillo
Mano de Obra

Unidad
Horas
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad

V. Unitario
2.180,00
150,00
120,00
100,00
1.200,00
180,00
265,00
0,00

Cant.
2
6
10
10
1
7
2
0
Total

Valor Total
4.360,00
900,00
1.200,00
1.000,00
1.200,00
1.260,00
530,00
0,00
Bs 10.450,00

Avance IV

Estructura Particular: Informante Melpmene

Alumbramiento
Tiempo entre 10 y 20
minutos
Manejo Activo:
Soplar
Amamantar al RN
Traccin del cordn
Cuidados del Recin Nacido
Pasar directo al pecho materno
Pinzamiento tardo del cordn
Profilaxis ocular: Gentamicina
Fomentar la lactancia
Vitamina K1
Aspiracin rutinaria de gleras
No baarlo
Intervenciones en
el expulsivo
Posicin Ginecolgica
Asepsia y Antisepsia
Pujos espontneos
NO usan Valsalva
Episiotoma solo si es
necesario
Proteccin de Perin
No usar Kristeller

Perfil del
Profesional
Profesionales
con calidad
humana y
preparacin

Modelo de
Atencin
Humanizado
dirigidos a
parturientas
durante las
etapas del
trabajo de parto

Mtodos NO
farmacolgicos de
alivio del dolor
Masajes lumbar
Tcnica de
Respiracin

Acompaamiento
Acompaamiento de
familiar es beneficioso
Admisin
4 cm de dilatacin
MsOsRs
Alimentacin
Dieta absoluta

Intervenciones durante
la dilatacin
Signos Vitales
NO Rasurad
Libertad de movimiento
Amniorresis espontnea
Oxitocina no rutinaria
Tactos con Guantes estriles
Asepsia durante el TDP
No usan partograma

Avance IV

Estructura General

Perfil del
Profesional
Acompaamiento

Alumbramiento

Cuidados del
Recin
Nacido

Intervencion
es en el
expulsivo

Modelo de
Atencin
Humanizado
dirigidos a
parturientas
durante las etapas
del trabajo de
parto
Mtodos NO
farmacolgicos
de alivio del
dolor

Admisin

Alimentacin

Intervenciones
durante
la dilatacin

Avance IV

Click to add sub title 02

Triangulacin
Libertad de Movimiento
La mujer durante su
trabajo de parto puede
moverse y cambiar de
posicin las veces que
lo desee y necesite

Calope

Lo mejor es darle
libertad para que se
muevan,
claro
dependiendo de las
circunstancias,
si
rompi fuente debe
permanecer tranquila
para evitar perder
lquido

Protocolo MPPS

No se aconseja mantenerla
acostada,
sin
embargo
muchas mujeres tienden a
estar caminando en casa
antes de legar a sala de
parto y llegan cansadas,
disminuyendo sus fuerzas

Melpmene Euterpe

Los cambios posturales

disminuyen los dolores
y bajan el nivel de estres

Avance IV

Avance V
Implementacin, Evaluacin y Difusin
del Modelo de Atencin Humanizado

Distribucin del Modelo

Piritu

Hospital Tipo I

Boca de Uchire

Valle Guanape

Dr. Pedro Gmez Rolingson

Clarines

Boca de
Uchire

Hospital Tipo I

Hospital Tipo I

Valle
Guanape

Hospital Tipo I

Dr. Antonio Rondn Lugo

Avance V

Evaluacin
Reflexiones de las Usuarias que recibieron atencin humanizada

Clo

Apolo
de repente sale el doctor
(enfermero) y me pregunta
si quiero entrar

ninguno fue
como el parto de
ayer
mi mayor sorpresa
fue cuando me
preguntaron si yo quera
que mi esposo entrara
si no fuera porque ya
tengo cuatro hijos me
gustara volver a parir as.

Pareja

ella todava tenia fuerzas

para pujar yo tambin tenia
que ser fuerte
ahora pienso ms en
mi mam bueno
tambin en mi seora

Memoria Fotogrfica

Dnde est la Humanidad?

La humanizacin del Parto consiste en darnos cuenta que el trabajo de

parto es algo fisiolgico que no debemos forzar, que debemos mostrar
empata con nuestras embarazadas, entendiendo y comprendiendo su
angustia, mostrando nuestro carisma con un trato amable, permitiendo
que sea acompaada por un ser amado, respetando su derecho a parir
libremente en la posicin que desee, dedicando nuestro servicio a ser
tolerante ante esta mujer que se encuentra en un estado de
susceptibilidad que le mantiene vulnerable ante cualquier situacin, el
Profesional de Enfermera debe asumir la responsabilidad que conlleva
el brindar apoyo en este momento que debera ser el ms feliz y en
ocasiones se vuelve traumtico, despus de tantos aos de investigacin
y avances, enfermera siempre leal a sus principios debe con humildad,
entender que hemos fallado y retroceder con sabidura a los orgenes
del Parto Natural, confiemos en que el creador no estaba equivocado,
hizo al hombre y todos los animales, no fabrico ni creo instrumentos para
el parto, la naturaleza es tan perfecta que slo nos queda admirarla.
Dejemos a nuestros bebs junto a sus madres cuando no haya ningn
impedimento, SEAMOS MS HUMANOS!

Parto Humanizado!
Ayudemos a nacer esta idea

Humanidad y Obstetricia

Hoy en da estas palabras suenan como antnimos, los profesionales de la

salud para mejorar la atencin del parto fabricamos instrumentos y
herramientas, sintetizamos la oxitocina, construimos salas de parto, camas
ginecolgicas, aprendimos y enseamos tcnicas especiales para la atencin
del parto, el Gran Problema es que las usuarias no colaboran ni ayudan,
nos toca parir a nosotros, le aceleramos las contracciones con la oxitocina, la
ubicamos en una posicin cmoda (para nosotros), no le dejamos ingerir
bebidas ni comida, no le dejamos caminar debido al riesgo de que el neonato
pueda caer al suelo, restringimos el rea al personal de salud dejndola sola,
para que quiere ella estar acompaada si nosotros estamos pariendo por ella,
empleamos herramientas para ampliar en canal natural del parto a fin de
acelerar el expulsivo (hasta cundo vamos a esperar que el nio salga?)
slo necesitamos que ELLAS nos ayuden en el parto (puja, no respires, tu
beb est sufriendo, si le pasa algo ser tu responsabilidad) y por si fuera
poco le damos el mejor cuidado a los recin nacidos, usamos resucitadores
con ambiente confort (no hace falta el calor de la madre), realizamos
aspiraciones de rutina, lo medimos, lo pesamos, lo tallamos, le administramos
vacunas, frmacos, lo aseamos, lo vestimos lo dejamos cmodos en una
incubadora y luego de una o dos horas se lo damos a su mam.