* SINDROME DE DOWN

El sndrome de Down, tambin conocido como trisoma

21, es una anomala donde un material gentico sobrante
provoca retrasos en la forma en que se desarrolla un nio,
tanto mental como fsicamente.
Normalmente, en el momento de la concepcin, un beb
hereda informacin gentica de sus padres en la forma de
46 cromosomas: 23 de la madre y 23 del padre. Sin
embargo, en la mayora de los casos de sndrome de
Down el nio hereda un cromosoma de ms, el n 21,
teniendo un total de 47 cromosomas en vez de 46. Es
este material gentico de ms el que provoca los rasgos
fsicos y los retrasos evolutivos asociadas al sndrome de
Down.

SINDROME DE DOWN
* DESDE EL AREA DE FISIOTERAPIA PODEMOS
ENCONTRAR: (hipotona, disminucin de la
fuerza, acortamiento de los miembros
superiores e inferiores en relacin al
tronco, hipermovilidad articular y gran
flexibilidad).

*Los trastornos ortopdicos ms frecuentes son:

Escoliosis
Genu Varo
Genu Valgo
Pies planos
Pies Valgo
Luxacin de cadera

*CARACTERISTICAS DEL
SINDROME DE DOWM

*CARACTERISTICAS
MOTRICES

* Dificultad en las habilidades motoras gruesas como

movimientos torpes por falta de destrezas problemas de

coordinacion,equilibrio,causados por la hipotonia,
reduccion de fuerza, laxictud ligamentosa,

* Retraso de la madurez en el cerebro caracterizado por

reflejos primitivos( movimientos controlados por

reflejos) por ejemplo reflejo del susto(moro)
* Retraso en el desarrollo postural (estabilidad e higiene
postural)

*ETIOLOGIA
Trisoma 21
La trisonoma presenta tres copias
libres del cromosoma 21, lo normal es
que sean dos y est ntimamente
relacionada con la edad materna. De
esta forma, el vulo contendra dos
copias del cromosoma 21, ya que la
tercera copia es aportada por el
espermatozoide.
Traslocacin
Se denomina traslocacin a la
fusin de dos cromosomomas por
su centromero, con prdida del
material satlite de sus brazos
cortos (esta prdida no implica
repercusiones clnicas ya que los
brazos cortos estn compuestos por
ADN redundante). Se forma as un
cromosoma compuesto por los
brazos largos de los cromosomas
fusionados.

Mosaiquismo
o
trisomia 21 parcial
Presencia de 2 o ms
lneas
celulares
con
diferente
constitucin
cromosmica en un mismo
individuo. Se ha establecido
que los mosaicismos de
Trisonoma
21
pueden
originarse de dos formas:
Meiticos

La
concepcin
fue
trismica, pero durante los
ciclos de divisin celular
posteriores se origina una
lnea celular que pierde la
copia extra del cromosoma
21.
Aqu la concepcin es
cromosmicamente normal,
pero en algn momento de
las sucesivas divisiones
celulares ocurre la no
disyuncin,
durante
la
mitosis, y se origina la lnea
trismica.

*EVALUACION DE

FISIOTERAPIA EN SD
* TONO MUSCULAR (Inspeccin, palpacin, movilizacin
pasiva, funcin motora).
* EXPLORACION SENSORIAL
* ESCALA DE ASHWORTH MODIFICADA( grado del tono
muscular)
* ESCALA DE CAMPBELL (clasificacion de hipotonia)
* ESCALA DE TINETTI ( equilibrio)

*OBJETIVO GENERAL
* ESTIMULAR EL DESARROLLO MOTOR PARA OBTENER LA

CAPACIDAD FUNCIONAL A TRAVES DE HERRAMIENTAS QUE

FAVOREZCAN LAS HABILIDADES MOTRICES PARA MEJORAR
SU CALIDAD DE VIDA EN SU ENTORNO BIOPSICOSOCIAL.

*OBJETIVOS ESPECIFICOS
*TRABAJAR CON EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA FORTALECER

LAS HABILIDADES MOTORAS EN PACIENTES CON SINDROME DE

DOWN.

* REALIZAR EJERCICIOS DE ALTA INTESIDAD PARA MEJORAR

FUERZA, RESISTENCIA Y MOVILIDAD CORPORAL,

FAVORECIENDO ASI UN MEJOR ESTADO FISICO EN PACIENTES
CON SINDROME DE DOWM.

*TRATAMIENTO
* EJERCICIOS TERAPEUTICOS (CAPACIDAD AEROBICA Y

ANAEROBICO) CADENA CINETICA CERRADA Y CADENA

CINETICAS CERRADAS,
* EJERCICIOS ACTIVOS-ASISTIDOS
* EJERCICIOS ACTIVOS RESISTIDOS
* EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES
* EJERCICIOS DE ESTIAMIENTO
* EJERCICIOS DE COORDINACION
* EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
* EJERCICIOS DE LATERALIDAD
* HIDROTERAPIA

*ACTIVIDADES
* Actividades anaerbicas:
Levantamiento de pesas.
Abdominales.
Carreras cortas a gran velocidad.
* Gimnasia artstica.

* Actividades aerbicas:
Caminar a buen ritmo.
Baile.

*MANUAL DE

PROCEDIMIENTO
* PACIENTE QUE INGRESA A SECCION DE FISIOTERAPIA

SE ESTIMULA
CON ACTIVIDADES FISICAS DE FORMA LUDICA O POR IMITACION,
SE REALIZA EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS Y FORTALECIMIENTO
EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES CON AYUDA DE
IMPLEMENTOS FISICOS COMO LAS BANDAS ELASTICAS ( THERA
BAND), PESAS AJUSTADAS DE 1LBO 2LB, SE EJECUTA 2SERIES DE
6/8 REPETICIONES PATA NIOS MENORES DE 8 AOS Y DE 8 AOS
EN DELANTE DE 10/15 REPETICIONES CON APOYO DEL
TERAPEUTA ; FAVORECIENDO A LA MEJORIA DEL TONO MUSCULAR,
FUERZA, MOVIDAD ARTICULAR, EN LOS MUSCULOS
SUPERIORES(BICEPS, TRICEPS) MUSCULOS
INFERIORES(CUADRICEPS, ISQUIOTIBIALES, GEMELOS Y SOLEO),DE
IGUAL MANERA SE LE REALIZA EJERCICIOS DE ABDOMINALES PARA
TONIFICAR LOS MUSCULOS DEL RECTO ANTERIOR Y OBLICUOS

*MANUAL DE

PROCEDIMIENTO
* EJERCICIOS DE COORDINACION DINAMICA, UTILIZANDO LA ULAULA,

CONOS,ATRAPAR O LANZAR PELOTAS LA CUAL FAVORECE AL

DESPLZAMIENTO CORPORAL Y EL SEGUIMIENTO VISO-MOTOR,
EJERCICIOS DE EQUILIBRIO EN BASES INESTABLES, BALON
TERAPEUTICO, APOYO DE PIE SOBRE PIE PARA AYUDAR A MEJORAR LA
ESTABILIDAD, CONTROL E HIGIENE POSTURAL, EJERCICIO ESPACIAL
PARA DISTINGUIR (ARRIBA, ABAJO, ADENTRO AFUERA), FAVORECIENDO
EL SEGUIMEINTO DE INSTRUCCIONES, COMANDOS
VERBALES,EJERCICIOS DE CAPACIDAD ANAEROBICA COMO LAS DE
CADENA CINETICA ABIERTAS Y CERRADAS POTENCIALIZANDO LA FUERZA
Y LA RESISTENCIA FISICA, OBETENIENDO COMO RESULTADO UN MEJOR
ACONDICIONAMIENTO FISICO EN TODAS LAS ACTIVIDADES, SE LE
BRINDA AL PACIENTE PERIODOS DE DESCANSO EN CADA ACTIVIDAD
PARA EVITAR FATIGAS, DESGARES MUSCULARES, CONTRACTURAS
ETC.EN LA EJECUCION DES ESTAS. SE TERMINA SECCION CON CANTOS Y
JUEGOS LUDICOS.

*ESTRATEGIAS
* SE UTILIZAN JUEGOS LUDICOS Y DINAMICOS
* ARMAR ROMPECABEZAS SIMPLES, SORTEO DE

OBSTACULOS, ACTIVIDADES GRUPAL, JUEGOS DE

EMITACION, RUMBA TERAPIA, USOS DE MATERIALES
DIDACTICOS QUE FAVOREZCAN EN EL PACIENTE MEJOR
DESEMPEO DENTRO DEL AMBITO COTIDIANO.

*BIBLIOGRAFIA
* http://

www.downgranada.org/fisioterapia-en-el-sind
rome-de-down
* http://
www.revistatog.com/num11/pdfs/original3.pdf
* http://
kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/d
own_syndrome_esp.html