EL MTODO CLNICO Y

LA PSICOLOGA CLNICA
INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA
CLINICA

Mtodo Clnico

El mtodo clnico no es otra cosa que el

mtodo cientfico o experimental de las
ciencias, pero aplicado esta vez no a una
investigacin de laboratorio, sino a la
atencin individual de enfermos.
El mtodo clnico utilizado en el campo
de la psicologa clnica es el conjunto
de tcnicas utilizadas en la prctica
de la clnica como la gestin clnica.

Mtodo Clnico

Lo que pretende es crear una situacin

con un grado fiable de tensin , en miras
de recoger una informacin que
pretenda sea ms amplia y lo menos
artificial posible, dejando al sujeto la
posibilidad de expresarse

LOS PRINCIPIOS DEL MTODO CLNICO

El mtodo clnico se emplea ante todo,

en el mbito de la psicologa clnica,
ordenando un conjunto de tcnicas que
tienen en comn producir informaciones
concretas sobre una persona o la
situacin que plantea un problema y/o
revela la existencia de un sufrimiento.
Ante todo, el mtodo clnico est
destinado a responder a situaciones
concretas de sujetos que sufren,
solamente pueden centrarse en el caso,

LOS PRINCIPIOS DEL MTODO

CLNICO

De la base terica se deriva de manera explicita o

implcita el concepto de ser humano, sirviendo como
faro de luz que orienta, gua y marca en forma inicial la
ruta de exploracin para obtener el conocimiento del
comportamiento de ese ser humano, singular, nico y
sus dificultades en el vivir, sus padecimientos y
alteraciones, sus capacidades y reas libres de
conflicto (proceso salud enfermedad mental) y la
dinmica en que esta inserto, las diferentes
alternativas para llevar a cabo el diagnostico y
posteriormente intervenir y mediante ese
conocimiento crear las condiciones para que pueda
vivir ms acorde a sus recursos y capacidades.

PROCEDIMIENTO

El mtodo clnico se constituye de 5 pasos:

El Primer paso
Es la observacin sistemtica del comportamiento la
cual es guiada por el marco terico metodolgico,
que tiene el psiclogo y que influye en esa forma de
observacin, inicindose el proceso de conocimiento
de la persona que acude en bsqueda de solucin de
los problemas que le aquejan, observa a la persona
sobre la base de lo que ES, lo que se AGREGA y lo
que COMUNICA, ya sea en forma verbal y/o en
forma no verbal, lo que permite se parta de lo
general o conocido, a lo particular o lo desconocido,
lo inconsciente.

PROCEDIMIENTO

Las tcnicas que utiliza el psiclogo para la

observacin de las respuestas y forma de
relacin del individuo son la entrevista
(especficamente la conducta manifestada
durante la misma), la autobiografa (datos
ledos) y en general la observacin directa del
comportamiento de la persona al ser evaluada,
lo cual le permite obtener datos acerca de la
experiencia precisa de la persona, que se
integran con la informacin obtenida a lo largo
de todo el proceso evaluativo.

PROCEDIMIENTO

El Segundo paso
Es la indagacin que explora por medio de la
entrevista, el padecimiento del usuario, su
origen y circunstancias, las consecuencias del
mismo y dependiendo del marco terico en
que se basa, la influencia del ambiente, del
contexto, las relaciones interpersonales y
obedeciendo de la etapa en que se encuentra
el usuario, explorar el proceso de desarrollo,
las alteraciones, la psicodinamia, las funciones
yoicas, la psicopatologa, los sntomas, etc.

PROCEDIMIENTO

La indagacin esta dirigida a explorar con base al

conocimiento terico, el motivo de consulta o la
demanda que esta planteando el usuario o solicitante
de los servicios profesionales, para ello utiliza la
entrevista psicolgica, la cual debe complementarse
con la realizacin de la historia clnica en base a la
etapa de desarrollo del evaluado, la cual nos lleva al
planteamiento de hiptesis y a la eleccin de los
instrumentos y tcnicas psicolgicas a utilizar
(pruebas psicomtricas y proyectivas), para
confirmar y recabar mas datos que nos permita
entender la problemtica y establecer un diagnstico.

PROCEDIMIENTO

El Tercer paso
Es la abstraccin que consiste en identificar
todos los elementos significativos de una
situacin, vivencia o conducta, tomando en
consideracin aquellos elementos o experiencias
que an cuando no estn presentes, influyen en
la actividad o conducta del sujeto, por lo que
todos los datos obtenidos debern ser enfocados
en su relacin psicodinmica, para obtener
realmente una informacin completa y profunda
acerca de la persona.

PROCEDIMIENTO

El cuarto paso
Consiste en una fase de integracin o diagnstico
informal. Despus de interpretar la informacin, se
procede a integrar el material obtenido a travs de la
observacin y entrevista, as como en las pruebas
psicomtricas y proyectivas. Implica resumir y
organizar todos los datos recabados, los cuales nos
aportan los conocimientos particulares y especficos
para comprender identificar, diferenciar y describir la
dinmica por la que la persona es como es, as como
conocer la naturaleza de su trastorno o enfermedad
estudiando su origen, evaluacin y los signos y
sntomas manifestados, los cuales nos permiten
establecer un diagnstico formal.

PROCEDIMIENTO

El quinto paso
Finalmente, con el material integrado se
elabora el reporte psicolgico de manera
precisa y comprensible, a fin de facilitar
la devolucin de los resultados,
concluyndose as el proceso
diagnstico. Se elabora un diagnstico
formal de acuerdo a la clasificacin
vigente en el DSM-IV o CIE 10, un
pronstico y proponer las sugerencias
teraputicas.

METODO CLINICO

Para la realizacin de la evaluacin de la

personalidad, el psiclogo se puede
auxiliar del mtodo clnico, no solo para
obtener un conocimiento especifico de la
persona que va diagnosticar, sino que en
ella pone en juego una serie de
elementos que incluyen la aptitud
clnica, por lo que es importante tener
un conocimiento del mismo.

La evaluacin en la Psicologa
clnica

EVALUACION:
Se entiende como el proceso de
recopilar la informacin que ser
empleada como la base para la toma de
decisiones por parte del evaluador.

COMPONENTES DEL PROCESO DE

EVALUACIN CLNICA

Se ilustran cuatro componentes

distintos, aunque interrelacionados, del
proceso de la evaluacin clnica. Cada
uno implica varias preguntas y puntos
que debern abordarse para lograr una
comprensin del proceso completo.

COMPONENTES DEL PROCESO DE

EVALUACIN CLNICA

COMPONENTES DEL PROCESO DE

EVALUACIN CLNICA

Planeacin de la evaluacin
McReynolds (1975) seala que se deben
contestar dos preguntas relacionadas
antes que se pueda iniciar la evaluacin
clnica: (1) Qu es lo que se desea
conocer? (2) Cmo se pueden adquirir
esos conocimientos?
Los niveles de la evaluacin y
algunos datos representativos de
cada nivel

Elecciones de la
evaluacin
El clnico debe efectuar algunas elecciones y
encontrar algunas soluciones acerca de:
(1) cunta atencin se debe dedicar a cada nivel de
evaluacin,
(2) el tipo de preguntas que se deben hacer para cada
nivel y
(3) qu tcnicas de evaluacin deber emplear.
El
modelo terico adoptado por cada clnico
desempea una funcin determinante en estas
selecciones, debido a que, las preguntas y las
herramientas de la orientacin dinmica de un
freudiano ortodoxo sern substancialmente diferentes
de los temas y tcnicas funcional-analticas que
subraye un skinneriano riguroso.

Las metas de la
evaluacin clnica

Debido a las combinaciones

variantes de los clientes, a los
ambientes y problemas con los que
trabajan los clnicos, las intenciones
especficas de la evaluacin pueden ser
bastante heterogneas, pero casi todas
pueden situarse en tres categoras
generales que hasta cierto punto se
traslapan:
clasificacin, descripcin y prediccin.

Las metas de la
evaluacin clnica

Clasificacin: Se consideraba que la

designacin de un paciente psiquitrico a la
categora apropiada del sistema diagnstico
de clasificacin del American Psychiatric
Association (por ejemplo, "neurtico",
"psictico", "retrasado mental") era tan
importante como el diagnstico adecuado de
una enfermedad fsica debido a que ste
"asegurara el manejo y tratamiento
apropiados del individuo infermo y
perturbado (Harrower, 1965b, p. 381).

Las metas de la
evaluacin clnica

Descripcin: A medida que la Psicologa clnica

comenz a desarrollar una identidad profesional y de
investigacin durante la postguerra, y se hizo cada
vez ms independiente de la psiquiatra, comenzaron
a aparecer algunos cambios en las metas de la
evaluacin clnica. Los clnicos cada vez ms
pensaron que era de mal gusto la administracin,
calificacin e interpretacin indiscriminada de una
cantidad reducida de pruebas psicolgicas populares
con el propsito de obtener un diagnstico, y se
interesaron en la realizacin de evaluaciones ms
amplias que podran producir una comprensin ms
completa y una descripcin ms elaborada del cliente
(vase, por ejemplo, Thorne, 1948; Watson, 1951)3.

Las metas de la
evaluacin clnica

Como resultado se han obtenido proposiciones de sistemas

de clasificacin cuyo objetivo es la descripcin y no la
rotulacin. En lugar de slo llamar a la gente
"esquizofrnica" o "depresiva-maniaca" o "neurtica'' a
partir de mediciones dirigidas a los problemas de una
manera bastante limitada, los clnicos actualmente pueden
asignar a los individuos categoras ms descriptivas con
base en la evaluacin extensa de varios factores tales
como la motivacin, las funciones intrapsquicas, la
disposicin para la terapia, los patrones de respuestas a las
pruebas, la capacidad para la salud mental, la facilidad con
la que pueden ser condicionados, la experiencia subjetiva,
los patrones en las relaciones con los dems, necesidades,
relaciones funcionales entre la conducta y el ambiente,
excesos y deficiencias conductuales y otros factores.

Las metas de la
evaluacin clnica

Prediccin: La tercera meta importante de la

evaluacin clnica es la realizacin de
determinadas predicciones acerca de la
conducta humana. Es probable que el cliente
X intente suicidarse? El cliente Y har dao a
otras personas si se le da de alta de una
institucin? Puede el cliente Z conservar un
empleo y vivir de manera independiente en la
comunidad? Preguntas como stas forman
parte de la prueba ms seria de la evaluacin
clnica, tanto debido a que la prediccin
precisa de lo que har un individuo

Gua para el estudio de

caso

Las elecciones de evaluacin y

planeacin del clnico producen un
esquema conceptual que se traduce en
forma escrita en una gua para el estudio
de caso. (medio para organizar la
informacin).
Ejemplos de gua de estudio de caso.

Orientacin Terica Neutro

Orientacin Terica
Psicodinmica

Orientacin Terica
Psicodinmica

Orientacin Terica con Enfoque

Ambientalista

Orientacin Terica con Enfoque

Ambientalista

Orientacin Terica con Enfoque

Ambientalista

Fuente para los datos de evaluacin

entrevistas,
pruebas,
observaciones y
documentos histricos