PROTECTORES PULPARES

DR. MOISS
CARRILLO

HIDROXIDO DE CALCIO

El hidrxido de calcio es un polvo blanco que se

obtiene por la calcinacin del carbonato clcico.
Es considerado como el medicamento de eleccin
tanto en la proteccin pulpar directa como
indirecta, y pulpotoma vital.
Es poco soluble en agua, su pH es alcalino,
aproximadamente de 12.4, lo que le permite ser
un magnfico bactericida, hasta las esporas
mueren al ponerse en contacto con el elemento.

El hidrxido de calcio induce la remineralizacin

de la dentina reblandecida, libera de grmenes la
cavidad, estimula la cicatrizacin, siendo tolerado
perfectamente por el rgano pulpar.
Es importante mencionar la alta toxicidad que
posee, justamente de all se desprende se
utilidad. Al ser colocados en cercana con la
pulpa, hacen que se est se retraiga formando
como consecuencia dentina reparativa o
esclerosada

PROPIEDADES:

1. Estimula la calcificacin, de una manera muy clara,

activa los procesos reparativos por activacin
osteoblstica; al aumentar en pH en los tejidos dentales.
2. Antibacteriano; las condiciones del elevado pH baja la
concentracin de iones de H+; y la actividad enzimtica
de la bacteria es inhibida. Puede esterilizar hasta un
88% de los conductos radiculares

3. Disminuye el Edema.

4. Destruye el Exudado.

5. Genera una barrera mecnica de cicatrizacin

apical.
6. Sella el sistema de conductos
7. Equilibrada Toxicidad al ser mesclado con
solucin fisilogica o anestesia.
8. Disminucin de la Sensibilidad (por su efecto
sobre la fibra nerviosa).

APLICACIONES CLNICAS:

Recubrimientos Indirectos: en caries profundas y transparencias

pulpares, induce a la reparacin por formacin de dentina
secundaria.
2. Recubrimiento Directo: en pulpas permanentes jvenes con
exposicin de 0.5 a 1.55 mm.
3. Pulpotomas: Induce a la formacin de una barrera clcica por
amputacin pulpar.
4. Lavado de conductos: el CaOH se puede preparar en una solucin
del 3 a 5 %; es un agente lavante ya que arrastra al material
necrtico
5. Control de Exudados: debido a que es poco soluble, produce sobre
el exudado una gelificacin que a la larga provoca una accin
tromboltica por la absorcin.

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

Oxido de zinc: El oxido de zinc es un compuesto

qumico de color blanco, su frmula es ZnO y es
poco soluble en agua pero muy soluble en cidos.
Eugenol: El eugenol es un miembro de los
compuestos de la clase alilbencenos. Es un
lquido oleoso de color amarillo plido extrado de
ciertos aceites esenciales. Es difcilmente soluble
en agua, soluble en solventes orgnicos y tiene un
agradable olor a clavo.

La mezcla de xido de zinc y eugenol

constituye quizs el ms antiguo de los cementos
dentales, por sus propiedades sedantes del dolor
pulpar. Como base cavitaria el cemento de xido
de zinc y eugenol puro, no satisface los
requerimientos necesarios porque carece de
propiedades mecnicas adecuadas, debe estar
unido a otros materiales para que adquiera
dichas caractersticas, como el xido de zinc
reforzado (IRM).

INDICACIONES EN ODONTOLOGA

Como base intermedia en cavidades simples para

amalgama
Como obturante temporal en cavidades que sern
restauradas con amalgama
Como sedante pulpar

CONTRAINDICACIONES
En todas las cavidades que sern restauradas con:
o

Compomeros

Resinas adhesivas.

Ionomero de vidrio

IONOMERO DE VIDRIO

El Ionmero de Vidrio fue diseado y

desarrollado a principios de los aos 70 a partir
de materiales ms antiguos. De todos estos
materiales el Ionmero de Vidrio es el mas actual
y, con diferencia, el de mayor uso e inters. Su
nombre proviene de su composicin: partculas
de vidrio que en medio cido producen iones.
Tambin se denominan Cementos de
Polialquenoato o polialquenoicos por la
composicin del lquido.

CLASIFICACIN

Segn

su fraguado y
composicin

Segn

su uso

SEGN SU FRAGUADO Y COMPOSICIN

* Ionmero de vidrio convencional: esta

compuesto de partculas de vidrio que en medio
cido producen iones. Su presentacin es polvoliquido. Cuya reaccin de fraguado es del tipo
acido-base.

Ionmero de vidrio modificado con resina: En el

lquido se le aade una resina que tiene un
radical libre foto activable. Esta resina hace que,
al irradiar con luz azul el material, se produzca
un entrecruzamiento de cadenas que hace que el
Ionmero de Vidrio endurezca rpidamente. Este
tipo de Ionmero tiene dos vas de fraguado
simultaneas, la reaccin acido-base y la
fotopolimerizacin siendo la primera mucho mas
lenta que la segunda. En relacin con el
convencional, este material es mas resistente
pero libera menos flor y de adhiere peor.

SEGN SU USO

* Ionmero de vidrio restaurador. En este caso lo

importante es la resistencia, por lo que la
partcula de polvo es mayor.

* Esttico. Ha de tener ms transparencia y

mejor color. Tienden a tener un fraguado ms
lento.

* Ionmero de vidrio de cementado. El requisito

fundamental de un material de cementado es que
sea capaz de formar una capa muy fina para lo
cual es necesario que la partcula del polvo sea
muy pequea. Tambin es importante la baja
viscosidad.

PROPIEDADES

Liberacin de flor

Efecto anticariogenico

Afinidad con el sustrato dentinario

Mayor adhesin potencial a los tejidos dentarios

TIPOS

Tipo I: para cementacin

Tipo II: materiales restaurativos

Tipo III: para bases de alta resistencia y base

intermedia delgada

CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC

COMPOSICION:
Polvo: oxido de zinc (90%) y Oxido de magnesio
(10%).
Liquido: cido Fosfrico (45 a 64%), Agua (30 a
55%), Fosfato de Aluminio, Fosfato de Zinc

PROPIEDADES

Resistencia a la compresin

Resistencia a la traccin

MANIPULACION
La relacin recomendada P/L es 3.5:1*
Enfriar, preferentemente, la loseta donde se
har la
mezcla.
Dividir el polvo en pequeas porciones e irlas
aadiendo
una por una.
Espatular cada incremento por 15 o 20 s.

USOS
*El cemento de fosfato de zinc se utiliza
para: cementar prtesis fijas temporales o
definitivas.

CEMENTO DE POLICARBOXILATO
DE ZINC

Potencial adhesivo al tejido dentario

Altamente biocompatible

Efecto anticariogenico

Buena biocompatibilidad

Potencial adhesivo

Buena unin con el acero

COMPOSICIN
POLVO:
*xido de Zn

*xido de Sn.

* fluoruro de Sn (aumenta la
resistencia y le otorga su efecto anticariogenico)
LIQUIDO:
*cido poliacrlico
40%.

*copolmeros, del 30 a

USOS
El cemento presta su utilidad como material
cementante en restauraciones tipo
incrustacin, teniendo en cuenta que la
preparacin cavitaria posea esmalte suficiente en
todo el ngulo cavo superficial biselado. Estar
contraindicado en la cementacin de la corona
completa, pues la preparacin dentaria no
presenta esmalte suficiente. El cemento de
policarboxilato ha cedido el paso al cemento de
polialquenoato de vidrio.

BARNIZ DE COPAL

De la misma manera que los barnices de uas,

los barnices dentales se presentan en forma de
liquido disolvente a base de acetona, acetato de
amilo o cloroformo, que tiene disuelta una resina
natural, como el copal o la colofonia.

El barniz de copal es elaborado con resina de

rbol (copal), al ser aplicado en las cavidades
preparadas, sella los tbulos dentinarios de
inmediato debido a su secado rpido ofreciendo al
tejido pulpar la adecuada proteccin a estmulos
externos.

INDICACIONES

Es usado para proteger la dentina de los cidos de los

cementos, sobre todo de silicofosfato y un fosfato de
zinc.
Para reducir la prdida de humedad dentro y fuera de
la superficie de las obturaciones.
Se usa sobre las paredes de una cavidad que se
obturar con amalgama para evitar que los iones
metlicos de sta se pigmenten por difusin el esmalte.

CONTRAINDICACIONES

No se recomienda su uso sobre la dentina y

esmalte cuando se va a obturar la cavidad con
ionmero de vidrio u otros materiales que liberen
fluoruros, pues actuara como barrera fsica y no
permitira el intercambio inico ente los
fluoruros, el esmalte y la dentina
Tampoco es conveniente usarlo sobre tejidos
cuando se van a emplear sistemas de adhesin.