Columna

Vertebral
Jos Salomn Horta Hernndez

Cuadro azul (474-4

Envejecimiento de los discos

intervertebrales
Deshidratacin de los ncleos pulposos
Prdida de elastina y proteoglucanos
Aumento de colgeno
Engrosamiento (10%)
Dimetro anteroposterior (2%, 10%)
Endurecimiento del anillo fibroso
(Aparecen cavidades o fisuras)
Engrosamiento anormal: Patolgico

Hernia del ncleo pulposo

Protrusin del ncleo pulposo a travs

del anillo fibroso (90% de los casos de
lumbocitica)
Violenta rotacin
95% ocurre en las zonas lumbar y
lumbosacra
(Regin cervical igual de comn)
Generalmente en la regin posterolateral

Fractura del diente del axis (proceso

odontoides)
Vista
anterior

Tipo 1

40% de las fracturas

en axis
Tipo 2
(Necrosis
avascular
del diente)

Tipo 3

Vista
lateral

Rotura del ligamento del atlas

(transverso)

Produce una subluxacin atlanto-axial

(luxacin incompleta)
Ablandamiento del ligamento puede
ser patolgico
(20% aprox. en Sx Down; Sx Ehler
Danlos)
Ms probable que una fractura del
proceso odontoides
Puede ocasionar tetrapleja o la
muerte (compresin de la mdula
oblongada/bulbo raqudeo)

Rotura de los ligamentos alares

Ms dbiles que el ligamento transverso

Flexin y rotacin del crneo al mismo tiempo

Aumenta hasta 30% la capacidad de rotacin hacia el lado

opuesto

Hiperextensin e
Hiperflexin

Fractura-Luxacin

Espndilolistesis

(Sx del cinturn de

seg.)
Hiperextensin:
Usualmente daa
Fracturas y Luxaciones procesos posteriores
de la columna
vertebrales; fracturas
por aplastamiento o
compresin.
Desgarro ligamento
longitudinal anterior
Hiperflexin: Luxacin y
bloqueo de vrtebras,
espondilosis traumtica.
(Crneo, C1 y C2 se

Rotura de ligamentos
interespinosos y
supraespinosos

Fractura de procesos
articulares,
desplazamiento vertebral

Luxacin causada por

espondillisis
interarticular

Ej. Espondillisis L5:

Puede causar
espondilolistesis con
respecto a S1 y
comprimir la cola de

Traumatismos y patologa de
Articulaciones Cigapofisarias
Artrosis: Patologa
Degenerativa - alterativa
articular / Formacin de
osteofitos
Puede afectar nervios del
mismo nivel
Causa dolor por distribucin
de dermatomas
Causa espasmos musculares
por miotomas

Rizlisis Percutnea:

Destruccin de los nervios

articulares cigapofisarios (ramo
medial) afectados por medio de
radiofrecuencias.

Dorsalgia
Hay cinco estructuras orgenes
del dolor dorsal:
Estructuras fibroesquelticas
(nervios menngeos)
Meninges (muy raros)
Articulaciones Sinoviales
(Ramos posteriores)
Msculos intrnsecos del
dorso (Ramos posteriores)
Tejido Nervioso: Nervios
espinales o Filetes
radiculares (dolor referido)

Lumbalgia
Muscular: Espasmos reflejos
que producen isquemia.
Articular:

Envejecimiento (artrosis)

Enfermedad (Artritis reumatoide): dolor,

hinchazn y rigidez

Fibroesqueltico:

Luxaciones (Ligamentoso)

Fracturas (Peristico)

Curvaturas anormales de la columna vertebral

Causadas por desarrollos
anmalos algunas
osteopatas como osteoporosis
Cifosis excesiva (torcica)
tambin llamada Joroba de
Dowager
Lordosis excesiva: Debilidad
muscular del tronco,
obesidad. (normal en partos)
Escoliosis: Curvatura
anormal lateral con rotacin
de vrtebras. (acompaada
generalmente por
cifoescoliosis)
10-14 nias y 12-15 nios.

Escoliosis funcional: Por

compensacin corporal
Escoliosis por hbito