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retos y
responsabilidades
Prescripción basada
Prescripción basada
en las necesidades en las necesidades
Prescripción basada
en las necesidades del PACIENTE de la
del MÉDICO ADMINISTRACIÓN
SANITARIA
Prescripción
Prescripción basada basada
en las necesidadesen las necesidades
del FARMACÉUTICOde la INDUSTRIA
FARMACÉUTICA
Ética de la Prescripción
Prescripción basada
en las necesidades
del PACIENTE
Prescripción
Prescripción basada
basada en las necesidades
en las necesidades de la INDUSTRIA
Del FARMACÉUTICO FARMACÉUTICA
Prescripción Basada en las Necesidades
del PACIENTE
Rogelio Altisent
Coordinador del Grupo de Bioética de la semFYC
¿ Qué prescribimos?
¿Cómo prescribimos?
¿Para qué
prescribimos?
Qué prescribimos
• Hoy utilizamos, en
general, principios
activos
farmacológicos que
tienen que demostrar
una adecuada eficacia y
seguridad, sin embargo…
Cómo prescribimos
Terapia basada en
Medicina basada
en la evidencia
Siempre tener en cuenta
Maximizar la efectividad
Minimizar los riesgos
Minimizar los costes
Respetar las opiniones de
los pacientes
Maximizar la efectividad
• Objetivo básico y central del uso de
fármacos, modificar el curso natural de la
enfermedad disminuyendo su
morbimortalidad.
• Usar medicamentos eficaces y seguros
con una buena evaluación comparativa
con los otros medicamentos existentes
para esa indicación
• Evitar la utilización complaciente e
irreflexiva de medicamentos eficaces en
indicaciones clínicas incorrectas o
manipuladas por intereses comerciales.
Minimizar los riesgos
• Perfil beneficio-riesgo requiere una
evaluación continua en el tiempo
• Los efectos adversos leves y transitorios
pueden influir de una gran manera en el
cumplimiento terapéutico y ser causa
de abandono temprano de medicamentos
necesarios y adecuados.
• La minimización de riesgos pasa por la
personalización de la prescripción y la
valoración de alternativas, es decir,
individualizando y no automatizando
la prescripción de los fármacos.
Minimizar los costes
• La factura pública la pagamos entre todos.
• El coste medio por receta va subiendo por la
incorporación de nuevas terapias, no
siempre claramente superiores a las anteriores
• Evaluación farmacoeconómica para la
financiación pública de los medicamentos
• La utilización de las alternativas más económicas
entre fármacos bioequivalentes, la
prescripción ajustada a las necesidades del
paciente y no a los «gustos» o intereses del
médico constituyen compromisos básicos con la
población que atendemos.
Respetar las opiniones de los pacientes