EVALUACIN

ESTADO
NUTRIONAL DEL
LACTANTE
EU. MG. Juana Corts R

OBESID
AD

EXCESO DE PESO

Comparacin Encuesta
nacional de salud 20032010

PROBLEMA DE PREVALENCIA
SALUD
% ENS 2003

PREVALENCIA
% ENS 2009 2010

SOBREPESO

37,8

39,3

OBESIDAD

23,2

25,1

Prevalencia de Sobrepeso y
Obesidad de acuerdo a DNI 20072010 en menores de 6 aos.

Distribucin de la prevalencia de
obesidad segn grupo de edad ao
2010.

OBESIDAD
Se establecieron metas relacionadas con el
estado nutricional de preescolares, escolares y
embarazadas, cuya evolucin en la dcada se
describe a continuacin
Objetivo planteado: reduccin de la
prevalencia de obesidad en preescolares
Meta 2010: bajar 30% en nios menores
de 6 aos, de 10% en el 2000 reducir a
7% al 2010 (Fuente: JUNJI)
Grado de cumplimiento: Avance discreto

Prevalencia de sobrepeso de acuerdo

DNI
2007-2010 en menores de 6 aos.
(Meta sanitaria 2020)
META AL
2020
15%

ACTUAL
22,4%

REDUCCI
N
33%

INTERPRETACIN
Prevalencia desnutricin en nios/as < 6 aos ha
disminuido.
Han AUMENTADO las cifras de
sobrepeso y obesidad.

Estrategia de intervencin nutricional a travs

del ciclo vital.

Plan de promocin de salud y

prevencin centrado en la
importancia de mantener un
estilo de vida saludable.

Implementacin de la consulta
nutricional en el nio sano al 5 mes
de vida y a los 3 aos 6 meses de
edad.

Importancia de la Antropometra:

Peso Talla Circunferencia Craneana

Contrastar las mediciones sucesivamente con la
edad y entre si.
Adems examen fsico y anamnesis.

Adems examen fsico y anamnesis.

Circunferencia craneana

Indicadores
Antropomtricos

Peso para la edad (P/E)

Talla para la edad (T/E)
Peso para la talla (P7T)
Permetro o circunferencia ceflica
para la edad (CC/E)

PESO EDAD = P/E

Peso para la Edad:
- Muy sensible en etapa de crecimiento rpido, pierde sensibilidad a medida
que la velocidad de crecimiento disminuye. Por lo tanto, es especialmente
importante en el menor de 1 ao.
- Inadecuado para nio talla baja para la edad falsos positivos
(constitucionalmente pequeos).
Recin nacidos de bajo peso al nacer, menos de 2500 g, o de pre-termino
salvo que se calcule la edad post natal corregida (EPNC).

Frmula
EPNC =EPN - (40-EG)
e
Ej. Lactante de 4 meses 2 das
Ej. 16 sem (40-36)
eso Para16
la Edad:
de crecimiento
pierde 3
semMuy sensible
4sem en
= etapa
12sem.
Edad de rpido,
evaluacin
sensibilidad a medida que la velocidad de crecimiento
meses.

disminuye. Por lo tanto, es especialmente importante en

el menor de 1 ao.

Talla Edad =T/E

Talla para la Edad:
Reflejo de la historia nutricional del sujeto.
Desnutricin severa, marcada disminucin peso y
talla. Considerar talla de los padres, registrarla en
la ficha clnica del nio.

Talla normal

T/E entre + 2 DS
y 2 DS

Talla baja

T/E bajo 2 DS

Enanismo

T/E bajo 3 DS

TALLA BAJA
Variantes normales (80%): talla baja familiar,
retraso constitucional (talla n al nacer,
crecimiento hasta los 36 m edad), gentico.
Trastornos primarios: alteraciones esquelticas,
del desarrollo intrauterino, gentico.
Trastornos secundarios: malnutricin,
enfermedades crnicas (renales, cardiacas,
pulmonares, endocrinas).

PESO TALLA = P/T

Peso para la Talla:
(Desde el ao de edad toma importancia).
Buen indicador de estado nutricional actual.
til para diagnostico de mal nutricin por dficit o
por exceso (D S/P O. ).
Todo nio P / T normal no es desnutrido cualquiera
que sea su P / E y su T / E.
Todo nio con P / T baja debe considerarse
subalimentado.
Todo nio con P / T alta debe considerarse
sobrealimentado.

Circunferencia Craneana =CC

Permetro o Circunferencia Ceflica para la Edad:
Buen indicador de crecimiento cerebral medir
hasta los 2 aos.

Evaluacin medica si hay:

- Macrocefalia C.C mayor Perc. 95
- Microcefalia C.C menor Perc. 5

Criterios diagnsticos:
Contribuyen al diagnostico nutricional
integrado.

OBESIDAD
TEJIDO GRASO CORPORAL DEBIDO A
DE LA INGESTIN CALRICA R/C LA VELOCIDAD
DEL GASTO DE ENERGA.
ORIGEN:
1.- ALT. ENDOCRINA O
GENTICA (3-5%)
2.- PRIMARIA O NUTRICIONAL
(90-95%)
CRITERIO: P/T SOBRE +2
DS

Aproximacin de valores para su

inclusin en las graficas:
Edad : Edad de Control
Se aproximan
a:
N meses + 1 10 das
N meses
N meses + 11 20 das
N y
meses
N meses + 21 29 das
N + 1 mes
PESO Y TALLA:
PESO: aproximar a los 100 gr. ms
prximos.
TALLA: aproximar al cm. ms prximo

CRITERIOS DE DIAGNSTICO NUTRICIONAL OMS, 2007:

1.- CRITERIO PARA DNI DE RIESGO DE

DESNUTRIR: RD
< 1 ao P/E entre -1 DS y -2 DS
> 1 ao P/T entre -1 DS y -2DS
2.- CRITERIO PARA DNI DE DESNUTRICIN: D
< 1 ao P/E menor a -2 DS
> 1 ao P/T menor a -2DS
3.- CRITERIO PARA DNI DE SOBREPESO : SP
> 1 MES P/T entre +1 DS y +2 DS
4.- CRITERIOS PARA DNI DE OBESIDAD: OB
> 1 MES P/T mayor a +2DS

Diagnostico Nutricional de nios y nias de 0

A 5 aos 11 meses y 29 das
Estado
Nutricional
OBESIDAD
SOBREPESO

Menor de 1 ao

EUTROFIA
(NORMAL)

P/T + 2 DS
P/T entre + 1DS a +
2 DS
P/E entre 1 DS a +
1 DS

P/T (OMS) entre 1

y 6 aos
P/T + 2 DS
P/T entre + 1DS a +
2 DS
P/T entre 1 DS a +
1 DS

RIESGO DE
DESNUTRIR

P/E entre 1 DS a
2 DS

P/T entre 1 DS a
2 DS

DESNUTRICION
P/E 2DS

P/T o T/E 2 DS

REGISTRO DE DATOS ANTROPOMTRICOS

EN PLANILLA DIARIA
RECORDAR: SOBRE LA LINEA SE
EXAGERA
POSICIN

REGISTRO

- 2 DE

- 2 DE

Entre 1,0 y 1,9 DE

- 1 DE

Entre 0,9 y 09 DE

N (normal)

Entre + 1,0 y + 1,9 DE

+ 1 DE

+ 2 DE

+ 2 DE

CRITERIO DE APROXIMACIN DE LA EDAD

EDAD AL
SE
EJEMPLO
CONTROL
APROXIMA A:
Meses cumplidos
Meses
5 meses 4 das =
+ 1 a 10 das.
cumplidos.
5 meses
Meses cumplidos
Meses
5 meses 13 das =
+ 11 a 20 das.
cumplidos + 5 meses y medio
mes.
Meses cumplidos
Meses
5 meses 26 das =
+ 21 a 29 das.
cumplidos + 1
6 meses.
mes.

MATERIAL
Escuadra
Curvas de crecimiento
OMS
Formularios de registro:
Tarjeta de prestaciones.
Ficha clnica.
Carnet del lactante.

Ejercicios de evaluacin del estado

nutricional
P/
Caso

Edad

Peso

Talla P / E

T/E

Luis

11m, 5 d

10.400
g

77
cm

Cris

15 m, 14
ds

10.500
g

85
cm

Mabel

6 m, 28
ds

9.800 g

70
cm

+2

DNI

+2

-1

Obs
RD

+2

Obeso

EJERCICIOS EEN
NICOL

4 m 5 6.200
d

61 cm.

FRANCO

8m2
d

9.800

71.5

ALFREDO

12 m
3d

10.600

80.1

MARGOT

18m

12.600

85.0

SANDRA

7m
21 d

8.800

68.1

ARTURO

12 m
23 d

11.000

83.5

AMPARO

4m
16 d

6.700

62.5