Universidade do Estado do

Par
Centro de Cincias Biolgicas
e da Sade
Curso de Licenciatura Plena
em Educao Fsica

Divane Mendes
Fernanda Campos
Francisco de Assis
Jessika Lima
Vanessa Paiva

A articulao MAIS COMPLEXA

do corpo

Introduo
O joelho a principal articulao do

corpo humano e uma das mais

facilmente lesionadas;
formada pela extremidade distal

do fmur, pela extremidade

proximal da tbia e pela patela;
composta por duas articulaes

que so:
- Articulao Tbio-femural;
- Articulao Patelo-femural.

Constituio do joelho
O joelho uma articulao sinovial

formada por:
Peas sseas: Fmur, tbia e a patela;
Msculos: Quadrceps (reto femoral,

vasto medial, vasto lateral e vasto

intermdio),
semitendinoso,
semimembranoso, bceps femural,
poplteo e o gastrocnmio;
Ligamentos:

Ligamento
cruzado
anterior, ligamento cruzado posterior,
ligamento
colateral
medial
e
ligamento colateral lateral;

Constituio do joelho
Meniscos:
- so

dois
discos
fibrocartilaginosos em forma de
meia
lua
localizados
na
superfcie superior da tbia;

Cartilagem Articular:

- um tecido conectivo firme que

contorna a ponta dos ossos.
- D estabilidade e distribui as
cargas sobre a superfcie
Membrana Sinovial:
- um tecido fino e macio que

recobre toda a articulao;

Cartilage
m
Articular

Menisc
o
Extern
o

Menisco
interno

Anatomia do Osso e Composio ssea do

Joelho
COMPLEXO ARTICULAR
DO JOELHO

Anatomia ssea
do Joelho
O joelho
constitudo
por 3 peas sseas:
Fmur,
Tbia,
Patela

Fmur
Tbia
patela

Complexo do Joelho
Composto por 2
articulaes
distintas envoltas por
uma
nica cpsula articular:
Articulao Tibiofemoral
Articulao
Patelofemoral

Anlise Estrutural do Joelho

constitudo de 2 articulaes
condilares:
Articulao Patelo-femural
Esta articulao constituda pela
relao de interao entre a osso
patelar e o fmur

uma articulao plana

modificada;
A patela melhora a
eficincia da extenso
durante os ltimos 30 de
extenso.

Anatomia
Aplicada

Patelo Femoral

Tibio Femoral

Articulao Tibiofemoral:
constitudo de 2 articulaes
condilares:
Constituda pela interao entre
tbia e Fmur. uma articulao
em dobradia modificada que
possui 2 graus de liberdade;
Posio de repouso: 25 de
flexo; Posio de aproximao
mxima: extenso completa,
rotao lateral da tbia.
Articulao Tibio-fibular Superior:
uma articulao sinovial plana
entre a tbia e a cabea da fbula

SUPERFCIE ARTICULAR
FEMORAL
Formada pelos cndilos lateral
e medial
Convexos no plano frontal
Cndilo medial mais estreito e
proeminente que o lateral
Eixo AP dos cndilos no so
paralelos, e sim divergentes para
trs (medial
+ que lateral)

Os cndilos no ficam abaixo da

cabea do
fmur devido a inclinao da difise
O cndilo lateral mais alinhado
que o medial
Apesar das diferenas, a superfcie
distal do
fmur horizontal.

PATELA
Ligamento patelar fixado entre o
pice da patela e a tuberosidade
tibial;
Crista vertical divide a superfcie
posterior formando as facetas medial
e lateral;
Faceta lateral maior e
discretamente cncava articula com a
faceta
lateral da cavidade troclear do fmur.

Articulao Patelo
Femoral
Estabilidade
Quadrceps;
Superfcies articulares;
Fibras dos retinculos.
Durante a flexo tbia - fmur a
patela desliza contra o fmur,
durante a flexo fmur - tbia o fmur
desliza sobre a patela.
Articulao Patelo Femoral Cinemtica
Atravs de estudos em cadveres foi
possvel afirmar:
Em 135 flexo a poro lateral da
faceta lateral da patela est em
contato
com o fmur prximo ao plo
superior, a patela repousa na trclea.
Em 90 flexo a regio de contato
da patela migra inferiormente

Esta
articulao se
d entre a
relao do
osso patelar e
do fmur,
sendo ela
uma
articulao
que aprimora
em at 50% a
vantagem
mecnica dos
extensores do
joelho

5
ARTICULAO PATELOFEMORAL
A patela possui em sua superfcie posterior
uma cartilagem articular que passa a ter
supra importncia no processo de reduo
do atrito nesta articulao

A principal funo
mecnica da
patela que esta
gera um aumento
no ngulo de
trao do tendo
do quadrceps
sobre a tbia
Efeito de polia

Ela tambm
funciona distribuindo a
fora de trao que
exercida pelo quadrceps
atravs do tendo patelar

Entre 60 90 ocorre o maior

contato entre patela e fmur (= 30%
da superfcie articular da patela),
com isso a presso articular (F/A)
pode aumentar significativamente
dentro da articulao.
Em 20 de flexo o contato ocorre
no plo inferior.
Em total extenso a patela
repousa completamente na
superfcie
intercondilar contra o coxim de
gordura suprapatelar.
Nesta posio com o quadrceps
relaxado a patela pode ser movida
livremente pela cavidade
intercondilar.

Dentro da Articulao Fmuro Patelar

Cada estrutura sozinha exerce a
funo de puxar a patela medial ou
lateralmente.
Essas foras se equilibram para a
patela deslizar com o mnimo de
stress sobre a articulao.
Se houver desequilbrio entre as
foras a patela pode no deslizar
suavemente ou at deslocar.
O aumento do stress pelo
funcionamento anormal da
articulao pode levar a: Artrite,
Condromalcea, Luxao patelar,
Sndrome fmuro
patelar.

ngulo Q Formado entre:

linha que representa a
resultante da fora de trao
do quadrceps, feita pela unio
entre EIAS e o ponto mdio da
patela
linha unindo tuberosidade da
tbia com o ponto mdio da
patela.
ngulo Q
Diferena entre os sexos:
Mulheres 15,8
Homens: 11,2
ngulo Q > 15 = freqentemente
contribui para condromalcea,
dor femuro patelar, e luxao
patelar.

LIGAMENTOS

OS Ligamentos vem a conectar

osso com osso e so formados por
colgeno, elastina e fibras. Tendo
sua funo DE estabilizar,
controlar e limitar o movimento.

Formada pela extremidade

distal do fmur, pela
extremidade proximal da
tbia(patela). uma das
maiores articulaes do
corpo humano.
Existem em nosso joelho
cerca de quatro grandes
ligamentos. So eles:
Ligamento Cruzado Anterior
( LCA);Ligamento Cruzado
Posterior (LCP);Ligamento
Colateral Medial (LCM) e
Ligamento Colateral Lateral
(LCL).

O LCA pode vir a sofreR

ruptura isolada.
A cpsula articular se
encontra dentro da
articulao, sendo de
origem no cndilo lateral do
fmur, onde sua rea de
insero se d na rea
intercondilar anterior. Este
ligamento vem a prevenir o
deslizamento anterior
excessivo da tbia em
relao ao fmur.

O LCP pouco comum no

meio esportivo. A cpsula
articular se encontra dentro
da articulao, sendo de
origem no cndilo medial
do fmur, onde sua insero
se d na rea intercondilar
posterior. Este ligamento
previne o deslizamento
posterior excessivo da tbia
em relao ao fmur.

O LCM vem ser mais comum

no esporte. A cpsula
articular se encontra fora da
articulao, sendo que sua
origem no epicndilo
medial do fmur, onde sua
insero se d no cndilo
tibial medial. Este ligamento
protege a parte medial do
joelho de ser aberto por
uma fora aplicada nas
laterais do joelho.

MENISCO

O menisco medial o menisco da

poro mais interna do joelho. O mesmo

Composio Muscular DA ARTICULAo

DO JOELHO

Quadrceps;

Vasto lateral (que tem

origem no trocnter
maior e lbio lateral da
linha spera do fmur e
insero na
tuberosidade da tbia
via patela e ligamento
da patela e tem a
funo de fazer a
extenso da perna e
tambm flexiona a
coxa)

Vasto medial (que tem

origem no lbio medial
da linha spera do
fmur; insero na
tuberosidade da tbia
via patela e ligamento
da patela e faz a
extenso da perna, reto
da coxa e tambm
flexiona a coxa)

reto femural (tem origem na

espinha ilaca antero inferior
e logo abaixo do acetbulo
do osso do quadril e se
insere na tuberosidade da
tbia, via patela e ligamento
da patela, no qual faz a
extenso da perna, o reto
da coxa, tambm flexiona a
coxa);

Vasto intermdio (que tem origem

na face anterior da difise do
fmur e insero na tuberosidade
da tbia via patela e ligamento da
patela, no qual faz a extenso da
perna, reto da coxa e tambm
flexiona a coxa)

ISQUIOTIBIAIS

bceps femural (que tem

origem na cabea longa,
tuberosidade
isquitica,
cabea curta, lbio lateral
da linha spera e se insere
na face lateral da cabea da
fbula e cndilo lateral da
tbia e sua funo
flexionar a perna, cabea
longa, e estender a coxa).

semitendinoso (que tem

origem
no
tubrculo
isquitico e se insere na
face medial da epfise
proximal da tbia e tem a
funo de flexionar a perna,
estender a coxa)

semimembranoso (que tem

origem no tubrculo
isquitico e insero na face
medial da epfise proximal
da tbia com a funo de
flexionar a perna,
estendendo a coxa)

ADUTORE
S

adutor magno (que tem

origem no ramo inferior do
pbis e squio, e
tuberosidade isquitica e se
insere na maior parte da
extenso da linha spera, e
tubrculo adutor do fmur e
tem a funo de aduzir e
rodar lateralmente a coxa
auxiliando na extenso da
coxa)

adutor longo (que tem

origem na crista pbica
e snfise pbica e
insero no tero mdio
da linha spera do
fmur, sendo que aduz
e roda lateralmente a
coxa, auxilia na flexo
da coxa)

adutor curto (que tem

origem no ramo inferior
do pbis e se insere na
face superior da linha
spera do fmur e tem
a funo de aduzir e
rodar lateralmente a
coxa)

PECTNEO

pectneo (que tem origem

no ramo superior do pbis e
insero na face posterior
do fmur logo abaixo do
trocnter menor e sua ao
aduzir, flexionar, e rodar
lateralmente a coxa)

Rotao interna
semitendinoso, o semimembranoso, o sartrio, o
grcil e o poplteo

Rotao externa
bceps femoral; tensor da fscia lata (auxilia); fibras
laterais de glteo mximo (auxilia)

Tensor da fascia lata

MOVIMENTOS QUE EXECUTAM

EXTENSO

FLEXO

Leses e o Futebol
Tendinite patelar: atividades repetitivas, e foi
acometida primeiramente em atletas de salto em
altura, porm jogadores de basquete, e de vlei
podem sofrer esse tipo de leso alm das atividades
que envolvam corrida e saltos podem apresentar esse
quadro, a dor normalmente localizada no plo
inferior da patela, ou em casos mais raros na sua
parte superior.

Leses dos meniscos: podem ser mediais ou

laterais, na qual o menisco medial possui cerca de
vinte vezes mais possibilidades de ser lesionado,

 Leses ligamentares: Ligamento Cruzado Anterior

(LCA) e no Ligamento Colateral Medial (LCM).

LCA
LCM

 1 grau: leve estiramento sem perda da estabilidade,

neste caso o ligamento permanece intacto sendo

possvel locomoo do indivduo aps a leso,
somente h o acometimento de dor no movimento e
ao toque.

2 grau: neste caso o ligamento j sofre um

estiramento de cerca de 50% das suas fibras,

dificultando o movimento por apresentar sinais de
frouxido, porm na maioria dos casos a estabilidade
no prejudicada.

3 grau: o ligamento j sofre um estiramento de 75%,

com hematomas e perda da estabilidade.

4 grau: esse o mais grave onde encontramos a

ruptura do ligamento, rompimento cpsula e em

alguns casos a ruptura do menisco.

 O futebol um esporte que requer contato entre os

jogadores;
Excesso de carga nos jogos e os treinos;
Idade, sexo, leses prvias, instabilidade articular,

condicionamento fsico.
Qualidade do campo, nmero de jogos, equipamentos e

violaes das regras

Leso varia de 10 a 35 por cada 1000 horas de jogo,

tendo como base que um jogador tem em mdia 100

horas de jogo por ano, dessa forma estima-se que cada
profissional tenha em mdia uma leso por ano (COHEN
e ABDALA, 2003 apud SANTOS 2010).

De acordo com Rodrigues (1994) apud

Santos (2010) cerca de 80 a 90% das leses

em jogadores de futebol so nos membros
inferiores.

Sustentando o peso do corpo e

inesperadamente ele sofre um deslocamento

(GRISOGONO, 1989 apud SANTOS 2010).