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Pulmes
sangue
Sistema
digestivo
espao intercelular
Rins
FUNO HOMEOSTTICA
Controle do volume hdrico adequado
Gradiente osmolar adequado entre meio
INTRA e EXTRACELULAR
Regulao da concentrao de ons
Na; K; cloreto; bicarbonato; Mg; fosfato
Auxlio na manuteno do pH sangue pela
excreo de H+ ou reabsoro de HCO-3
Regulao da concentrao adequada de
metablitos pela reabsoro
Eliminao de frmacos e substncias txicas
12
regio
cortical
regio
medular
O Nfron
(1.000.000
em cada
rim)
http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld004.htm
Aparelho
Justaglomerular
Mcula
densa
nefron
O NFRON A UNIDADE
FUNCIONAL DO RIM
1. Ascendente da Ala de Henle
2. Descente da ala de Henle
3. Capilares peritubulares
4. Tbulo proximal
5. Glomrulo (Cpsula de Bowman
+ capilares glomerulares)
6. Tbulo distal
7. Tbulo Coletor
entrada
sada
Arterolas intralobulares
Veias intralobulares
Capilares
vnulas peritubulares
Filtrao Glomerular
ADULTOS 600 ml plasma / rins / min
Filtrao Glomerular 125mL /min 180L /dia
Gradiente de filtrao MM limite = 70.000 daltons
Presso efetiva de filtrao PHG [ PHC + POS ]= PEF
PHG = presso hidrosttica glomerular = 60 mmHg
PHC = presso hidrosttica capsular = 20 mmHg
POS = presso osmtica sangunea = 30 mmHg
PEF = 60 50 = 10mmHg
Hemorragias Glomerulonefrites alteram taxa de filtrao
Para verificao taxa de filtrao Creatinina, Inulina,
Manitol
http://education.vetmed.vt.edu/
No
reabsorv
ida nem
secretad
a
Exemplos:
Inulina e
100%
excretad
Parcialme
nte
reabsorvi
da
Parcialmente
excretada Exemplos: Uria,
ons..
totalmente
reabsorvida
Exemplos:
Glicose / a.a
No
excretada
secreta
da
Totalmente
excretada
Exemplos:
frmacos e
1 = CPSULA DE BOWMAN
2 = GLOMRULO RENAL
3 = T. CONTORCIDO
PROXIMAL
4 = ARTEROLA AFERENTE
5 = ARTEROLA EFERENTE
Com ADH
Sem ADH
Presses intratubulares
TCP 14 mmHg
TCD 7 mmHg
plvis renal 0 mmHg
Mecanismo renal de
reteno de bicarbonato e
eliminao de ons
hidrognio (H+).
DIURTICOS
POUPADORES DE K+ [ brandos ].
Bloqueiam canais de Na+ e < a secreo
de K+ na luz tubular, consequentemente sua excreo.
( Amilorida) Inibidores da aldosterona (Espironolactona)
DISTRBIOS
CLCULO RENAL
Depsito de sais minerais nos rins ou
em qualquer parte do aparelho urinrio.
Constitudos de clcio so os mais
comuns. Outros minerais encontrados
so: oxalato, , cido rico.
Deficincia gentica
desses sais
para
excreo
Rins policsticos
Sarcoma renal
Nefroblastoma
Tumor de Wilms.
O tumor de Wilms
(nefroblastoma)
Disseminao
Penetrao da cpsula renalAbdome
agudo.
Vasos sangneos com formao de
trombos Hepatomegalia, varicocele,
ascite.
HEMODILISE
O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que
perderam a funo renal e irreparavelmente atingiram a
fase terminal da doena renal.
No dialisador, o sangue exposto soluo de dilise
(tambm conhecida como dialisato) atravs de uma
membrana semipermevel, permitindo assim, as trocas
de substncias entre o sangue e o dialisato.
Aps ser retirado do paciente e passado atravs do
dialisador, o sangue filtrado ento devolvido ao
paciente pelo acesso vascular. importante ressaltar
que a gua usada durante a dilise deve ser tratada e
sua qualidade monitorada regularmente.
S de osmo e volumereceptores
INGRESSOS DE GUA:
- por ingesto :
1200 1500 ml/d
- de alimentos:
500 - 700 ml/d
- oxidaes biolgicas :
200 300ml/d
TOTAL
1900 2500ml/d
MDIA
2200 ml/d
EGRESSOS DE GUA:
URINA
Perdas cutneas
Perda intestinal
Respirao
TOTAL
ELETRLITOS
A natureza fundamental de um eletrlito sua
dissociao em soluo partculas carregadas
eletricamente denominada ons.Na+, Cl-,K+....
No eletrlitos, como a glicose, uria e creatinina,
so
substncias que no se dissociam em soluo.
HPO4-,SO4- so intracelulares. HCO3extracelurares.
CATIONS / ANIONS
Quando 2 eletrodos so colocados em uma soluo
contendo eletrlitos ou ons e so conectados a uma
corrente fraca, os ons + so atrados para o polo Ex ctions : Na+, k+, Ca++, Mg++.......
anions: Cl-, HCO3-, HPO4=, SO4= , protenas...
K+,Mg++ HPO4intracelulares.
NA+, Cl-,HCO3
extracelulares .
PERDA DE
GUA (*)
BALANO DA GUA
formao
de urina
sede
INGESTO
DE GUA
PERDA DE
GUA (*)
BALANO DA GUA
formao
de urina
aumenta
a sede
INGESTO
DE GUA
PERDA DE
GUA (*)
BALANO DA GUA
diminui a
formao de
urina
Na+
BALANO DE SDIO
Edema
Cirrose heptica
Obstruo fibrtica
> presso hidrosttica veia porta
Expanso da rede de vasos de
capacitncia
Sequestrao sangunea neste sistema
expandido
> LEC nos capilares da circulao porta
O sist. Linftico no drena o suficiente
Ascite ( at 19 litros...)
< fluxo sanguneo efetivo
> secreo aldosterona /reteno de Na+
METABOLISMO DO K+
MAGNSIO
FOSFATOS E PROTENAS
* Tambm sistemas de tampes intracelulares
* Controlados pelo TM de reabsoro
HIDROGNIO
* Atua junto ao balano de Na+ e K+
principalmente no equilbrio cido/bsico
CLCIO
* Controle hormonal ( PTH) ( calcitonina)
* < deste on : tetania hipocalcemica
* Hipercalcemia deprime a excitabilidade
neuromuscular e promove arritmias
cardacas