UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE

ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES
CARRIN

VALORACIN INTEGRAL DE LAS

LESIONES

Alumnas:
Castro Pari Wendy Christina
Del Posso Erribare Gudelia

VALORACIN INTEGRAL DE
LAS LESIONES

Tradicionalmente se ha asociado al delito de Lesiones

Personales
Son diversas las situaciones en las cuales se requiere
de este tipo de auxilio pericial.
Puede requerirse parte de las
autoridades competentes , para
prevenir, proteger, garantizar y
restablecer los derechos de los
nios(as) y adolescentes cuando
se tenga informacin sobre su
vulneracin o amenaza.

El ex. de una persona viva para dictaminar sobre lesiones

puede ser fundamental dentro de la investigacin de los
hechos en casos de violencia intrafamiliar, abandono; delitos
contra la libertad, integridad y formacin sexuales; tortura,
desaparicin, genocidio, actividades terroristas; delitos contra
la salud pblica; parte de la investigacin de un homicidio.

La evaluacin sobre lesiones en clnica forense debe

ser abordada con una visin amplia, sin limitarse
exclusivamente a la valoracin del dao y
establecimiento de incapacidad mdicolegal y
UTILIDAD DEL ABORDAJE
CLNICO FORENSE DEL
secuelas.

EXAMINADO

RECOLECCIN Y MANEJO DE ELEMENTOS MATERIALES

PROBATORIOS Y EVIDENCIA FSICA
Evidencia fsica: cualquier elemento tangible o intangible,
pequeo o grande, que proporciona informacin para apoyar
o confrontar una hiptesis surgida en el curso de la
investigacin de un delito.
Tener en cuenta que una persona examinada puede portar en
su cuerpo, prendas de vestir y accesorios, evidencia fsica.
Considerar el Principio de Intercambio de Locard, la
transferencia de elementos o partculas entre dos superficies
en contacto
Al examinar se deben tener en cuenta los diferentes tipos de
evidencia fsica (biolgica, de impresin, objetos)
Puede ser necesario el uso de ayudas diagnsticas como
luces forenses o rayos X, para detectarlas.

SIGNOS DE TRAUMA
Una de las evidencias fsicas ms importantes ante un caso de lesiones
es la misma lesin

a) Caractersticas y descripcin detallada:

Identificacin de la lesin
Forma Tamao Direccin Color.
Consistencia, contextura
Peculiaridades de los bordes
Lesin patrn o patrn de lesiones
Evidencia (o ausencia) de intervencin mdica
Presencia o ausencia de signos de infeccin u otra complicacin.
Periodo evolutivo en el que se encuentra la lesin al momento del
examen
Presencia o ausencia de residuos macroscpicos de disparo.
Evidencia de alteraciones funcionales al examen
Cualquier otra caracterstica particular de importancia para la
investigacin

b) Ubicacin de la lesin:
Considerando al individuo en posicin anatmica normal y

EXAMEN CLNICO FORENSE DE LAS

LESIONES:

CRITERIOS PARA EVALUACIN Y ESTUDIO

DE LAS LESIONES:
Los Mdicos Legistas, realizan
reconocimientos mdicos legales a solicitud
de las siguientes autoridades competentes
tales como: Autoridades Judiciales, Fiscales y
Policiales.

El Reconocimiento Mdico Legal de Integridad

Fsica, busca perennizar las lesiones
mediante la descripcin detallada de toda
lesin o secuela, reconocer el agente
causante y, realizar la valoracin mdico
legal
Nuevo Cdigo Procesal Penal, art199, En caso de lesiones
corporales se exigir que el perito determine el arma o
instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no
deformaciones y seales permanentes en el rostro, puesto en
peligro la vida, causado enfermedad incurable o la prdida de un
miembro u rgano y, en general, todas las circunstancias que
conforme al Cdigo Penal influyen en la calificacin del delito.

CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL:

A.- DATOS GENERALES:

Dependencia Mdico Legal examinadora, con la fecha y hora del
examen.
La motivacin o fundamentacin del examen tcnico solicitado
en el documento.
Datos de filiacin del peritado.

B.- ANAMNESIS O RELATO DE LOS HECHOS:

El Mdico Legista debe consignar lo referido por el peritado, la
situacin o estado de hechos que motiva la atencin, fecha,
lugar, y naturaleza del mismo, el motivo del reconocimiento
mdico legal, consignar si hubo o no atencin mdica despus
del suceso violento.
La informacin contenida en este acpite es referencial y
subjetiva

C.- EXAMEN CLNICO FORENSE:

Consignar caractersticas relevantes de la
lesin, ello podra permitir determinar la
etiologa mdico legal y la gravedad de
las lesiones.
Se realizar previo consentimiento
informado verbal, la negativa al
examen mdico legal debe registrarse
Se realizar de forma integral, en todo el cuerpo, consignando los
hallazgos en forma ordenada, de arriba abajo, de derecha a
izquierda y de adelante hacia atrs.
Si el caso lo amerita y el criterio mdico lo exige, se usarn
instrumentos adicionales o exmenes auxiliares, con la finalidad de
realizar la Valoracin de Dao Corporal.
Queda a criterio mdico la perennizacin de los hallazgos, registro
fotogrfico o de video, el cual debe de realizarse con cmara
analgica y/o digital, bajo luz natural o luz artificial blanca
(halgena), con escala numrica y leyenda donde se consigne el

D.-METODO EMPLEADO

consiste en seguir normas y reglas

del Mtodo Cientfico para la
Mtodo Mdico Legal
resolucin de problemas mdico
legales
La aplicacin del Mtodo Cientfico en Medicina, se
realiza mediante la aplicacin de la tcnica del examen
clnico (anamnesis, ex fsico, diagnstico)
Medicina Legal se siguen las mismas reglas del examen
clnico, y puede darse bajo dos modalidades:
1.- Examen Clnico Forense: Utiliza tcnicas propias del
examen clnico (Anamnesis, Ex fsico, diagnstico,
Interconsultas y Ex.complementarios).
descripcin de las lesiones se debe consignar el tamao,
forma, color, la ubicacin topogrfica anatmica y otras
caractersticas relevantes de la lesin (direccin, sentido y
trayectoria

bajo la modalidad de un consentimiento informado , este ser en todo el

cuerpo, en forma integral, consignando los hallazgos en forma ordenada, de
arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de adelante hacia atrs.
se usarn instrumentos adicionales o exmenes auxiliares adicionales como
pruebas de laboratorio, radiografas, interconsulta a especialistas, etc, para
corroborar y/ ampliar la evaluacin medico legal o diagnsticos, con la finalidad
de realizar la Valoracin de Dao Corporal.

2.- Estudio Forense Post Facto: Utiliza tcnicas de

anlisis (identificar los componentes de un todo, separarlos
y examinarlos para lograr acceder a sus principios ms
elementales) de los documentos mdico legales recibidos, y
posterior sntesis (resumen lgico y ordenado) de los
mismos en el informe pericial.
E.- CONCLUSIONES MDICO LEGALES
mediante razonamiento analgico y deductivo
Variante 1:Despus del Examen Clnico Forense el Mdico
Legista estar en la posibilidad de diagnosticar las lesiones que
presenta el evaluado y podr realizar la Valoracin del Dao
Corporal; consignando el tem salvo complicaciones, cuando no se
pueda preveer con certeza la evolucin de la lesin.
Presenta signos de lesiones corporales traumticas recientes.
Presenta signos de lesiones traumticas corporales en
proceso de resolucin temprana.
Presenta signos de lesiones traumticas corporales en
proceso de resolucin avanzada.
No presenta signos de lesiones traumticas corporales. No
requiere descanso mdico legal.
No permite el (los) examen (es) mdico legal(es) solicitado
(s).

Variante 2.- Si el Mdico Legista por la complejidad de la

lesin o diagnstico considerara que requiere exmenes
auxiliares o informacin mdica especializada para determinar
el tipo o magnitud de la lesin, ste a su criterio indicar
interconsultas a especialistas mdicos o solicitar exmenes
auxiliares que conlleven a un diagnstico mdico legal
definitivo.

De ser el caso se consignar:

- S las lesiones han puesto en inminente peligro la vida
del peritado.
- Si han producido mutilacin de un miembro u rgano
principal del cuerpo.
- Si afectan la funcin del miembro u rgano principal del
cuerpo.

Variante 3.- Cuando el peritado no fue evaluado

en Medicina Legal, y la autoridad remite solo
documentos mdicos: HCL, informes mdicos,
Certificados mdicos y otros documentos
mdicos con diagnsticos. El mdico legista
mediante la modalidad de informe pericial Post
Facto, emitir sus conclusiones finales.

F.- OBSERVACIONES:
En esta parte del documento, el mdico puede consignar:
reas o segmentos corporales que el evaluado no desea
ser examinado, as como su negativa a ser examinado, en
este caso se proceder a registrar su negativa en las
observaciones del Informe o Dictamen Pericial.
Cualquier circunstancia o situacin que se encuentre
relacionada con el examen o delito investigado, como la
presencia de familiares u otras personas durante el
examen, lesiones antiguas como cicatrices, tatuajes,
deformidades o malformaciones u otros signos
identificatorios.
Si el peritado requiere atencin mdica asistencial.

G.- FECHA, SELLO Y FIRMA:

Nombres y apellidos, domicilio laboral, DNI, N CMP y RNE
(opcional) de cada perito responsable.

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA

DETERMINACIN DE LESIONES:
El Reconocimiento Mdico Legal (Informe o Dictamen
Pericial) ser efectuado (examen) y emitido (firmas) por dos
mdicos legistas, en caso de requerirse el resultado del
peritaje con urgencia y/o no haber presente ms de un
perito el resultado se emitir por uno solo
Los Mdicos Legistas, otorgaran su informe o dictamen
pericial, al responsable del recojo y/o archivo de la DML, de
ser posible en el da, para su posterior trmite administrativo
El contenido de los peritajes, una vez ingresado y cerrado por
el mdico no podr ser modificado por ningn personal ajeno
una vez concluido el informe pericial.
De no ser posible la actuacin del Mdico Legista del IML, se
recurrir a otras Instituciones de salud del estado, pblicas o
privadas, de conformidad con lo dispuesto en el Art. 91 del
C.P.P.

AMPLIACIONES
DOCUMENTOS MDICO LEGALES EN EXAMEN
Informar en caso de
DE LESIONES:
lesiones: con Das de
1) El Informe Pericial, comprende:
Atencin Facultativa en
a. Reconocimiento Mdico Legal de Lesiones
Recientes:
lugar de Nmero de
b. Reconocimiento Mdico legal de Lesiones
Atenciones Facultativas y
Antiguas:
Das de Descanso Mdico
c. Visitas Mdicas
en lugar de Incapacidad
2) El Dictamen Pericial, comprende:
a. Estudio Post-Facto de Historia Clnica
PROCEDIMIENTO MDICO LEGALMdico
PARA Legal
EL
b. Estudio de Responsabilidad Profesional
ESTUDIO POST-FACTO:
la victima a examinar no pueda comparecer ante la Autoridad
Fiscal, por encontrarse impedida por hospitalizacin, se
solicitar al nosocomio la remisin de la Historia Clnica o copia
certificada de sta, correspondiente a la atencin del(la)
lesionado(a), dentro de las 48 horas de recepcionado el Oficio
solicitante
por el la
Fiscal
Provincial
interviniente.
Recibida lasuscrito
HCL, el Fiscal
remitir
por Oficio
para el estudio
mdico legal, y la emisin del Informe o Dictamen Pericial
correspondiente.
Los Mdicos Legistas, procedern al estudio respectivo y
emitirn el Informe o Dictamen Pericial de acuerdo a lo
consignado en el tem 4, antes descrito, devolviendo el(los)
documento(s) mdico(s) en base al(los) cual(es) se realiz el
examen, al Fiscal Provincial solicitante.