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ATACHES

GRUPO 12:00 2:00 PM


Dr. Carlos Villafana

MARCO TERICO
DEFINICIN
:
Atache ( del francs attachement que significa ligadura) o
aditamento de anclaje como dispositivo mecnico para la fijacin,
retencin y estabilizacin de una prtesis dental que se conforma de
dos partes iguales pero inversas, que se relacionan en toda su
extensin, consta de una parte positiva(interna), patrix ( el macho)
y de una parte negativa(externa) matrix la hembra, la parte externa
o hembra es un aditamento incluido en la cofia o corona a cementar,
la parte interna o patrix se encuentra en la parte desmontable del
dispositivo protsico.

BIOMECNI
CA :
La biomecnica debe estar orientada a los principios
fsicos de la prtesis que son soporte, retencin y
estabilidad.

Los ataches estn expuestos a diferentes tipos de


fuerza como: traccin, presin, empuje horizontal,
empuje vertical y movimientos de rotacin. Estas fuerzas
son por trmino medio de 196 N en funcin y de 295 N
en parafunciones.

La colocacin de dos o ms ataches


exige dos principios:
1. Obtener unas trayectorias de insercin
correctas y paralelas entre s.
2. Estar colocados lo ms cerca posible
del eje axial del diente para permitir un
contorno normal y fisiolgico de la corona.

Las tres funciones que se requieren de un atache son


las siguientes:
Transmitir las fuerzas oclusales de la parte macho a
la parte hembra por la parte inferior donde se apoyan.
Transmitir la fuerza lateral por las paredes paralelas
en contacto entre las partes macho y hembra.
Absorcin primaria de las cargas a travs de la base
de estas fuerzas
friccionales generadas por el
contacto entre las partes macho y hembra.

Martin Jos Carlo arroyo programa de mecnica dental

CLASIFICAC
IN:
Por su fabricacin.
Por su sistema de retencin.
Por su funcin.
Por su localizacin .

R
S
U
F
A
B
R
IC
A
CI

Ataches de precisin.
Ataches de semiprecisin.

A) ATACHE DE PRECISION
Son
prefabricados.
Aleaciones
especiales una
gran
mayora
de ellas son de
platino, paladio,
oro, plata, cobre
e iridio.

A) ATACHE DE PRECISION
generar menos
desgaste en los pilares.
las partes
estandarizadas que
poseen permiten que
los componentes sean
intercambiables, y
usualmente ms fciles
de reparar cuando es
necesario

B) ATACHES DE SEMI-PRECISIN
Es elaborado en el
laboratorio
y
es
fabricado en materiales
como el plstico, nylon,
cera o encerados a
mano.
Presentando una menor
tolerancia
a
la
precisin, siendo aptos
para ser colados con
metal precioso

B) ATACHES DE SEMI-PRECISIN
Su fabricacin
son expuestos
a
proporciones
inconsistentes
de
agua/polvo,
temperaturas
diferentes
y
otras

P
O
R
SU
SI
ST
E
M
A
DE
RE
TE
NC
IO
N

RETENCIN FRICCIONAL.
RETENCIN MECNICA.
RETENCION FRICCIONAL Y
MECANICA.
RETENCIN MAGNTICA.

A) RETENCIN POR FRICCION


La
retencin
friccional es la
resistencia
al
movimiento de
dos
o
ms
superficies con
paredes
paralelas
en
ntimo contacto
una con la otra.

Atache beleyer

B) RETENCIN MECNICA
La
retencin
mecnica
es la
resistencia
relativa al
movimient
o entre dos
o ms
superficies

C)RETENCION FRICCIONAL MECANICA

La retencin
friccional y
mecnica
combina
ambas
caracterstic
as de estas
retenciones

Atache Score-PD

D) RETENCION MAGNETICA
La retencin magntica es
la
resistencia
al
movimiento causado por
un cuerpo magntico que
atrae ciertos materiales
por la virtud de una fuerza
que rodea un campo
producida
por
el
movimiento
de
sus
electrones
y
el
alineamiento
de
sus
tomos

- De campo abierto:
el magnetismo se programa ms all
del imn y se pierde a travs de los
tejidos blandos que lo rodean
- De campo cerrado:
Su influencia queda circunscrita
dentro del anclaje

O
R
S
U
L
O
C
A
LI
Z
A
CI

Es la ms utilizada y es
referido a la relacin con la
pieza dentaria.

INTRACORONARIOS.
EXTRACORONARIOS.
RADICULARES.
TIPO BARRA.

A)
INTRACORONARI
OS

Aditamento que se ancla dentro de la pieza


dentaria, en el cual las fuerzas oclusales que
recibe el diente pilar son aplicadas a lo largo del
eje longitudinal del diente.
Prtesis fija y PPR dentosoportada (Clases III, IV
y VI de Kennedy)
Preparacin de la caja: Requiere una altura de
4mm y de ancho 3mm.
Desventajas: Desgaste de los pilares.
Diente a tallar debe tener una
adecuada longitud.
Dientes pilares requieren
tratamiento endodntico.
Costo elevado

B)
EXTRACORONARI
OS

Se posicionan enteramente fuera del


contorno de la corona en las
superficies proximales.
Empleados para reducir las fuerzas
que actan sobre los pilares y
transferirlas a las bases de las
prtesis.
PPR a extensin distal (clase I de
Kennedy) en la que es necesario un
mecanismo de rompefuerzas
Ventajas: Tallado menos agresivo y
se reduce la posibilidad de
desvitalizacin del diente.
Desventajas: No presenta
estabilidad oclusal.
Inadecuada
distribucin de fuerzas entre las zonas
dentadas y las zonas
desdentadas.
Complicado

C)
RADICULARES
Botones de presin de anclaje
recproco o domos.
Situado sobre la cofia
confeccionada en una raz
previamente tratada.
Utilizados en PPR con extremo
libre ya sean unilaterales o
bilaterales.

D) TIPO BARRA

Son barras de seccin laminar o en


forma de tnel, prefabricada, que se
disponen en el tramo edntulo
conectndose a dientes, races o
implantes pilares.
Ventaja: Unen varios pilares entre s
para obtener soporte mutuo.
Clasifican:
Redondas, ovaladas, en forma de U,
Ackerman,
Dolder (ferulizar implantes)
- Dolder ovoide
- Dolder U (para ferulizar piezas con
movilidad ligera.)

SEGN SU
FUNCIN:

RESILENTES
RGIDOS

A) RGIDOS
Tericamente no permiten movimiento
alguno entre sus componentes.
Clasifican:
Clase 1 a: no permite movimiento entre el
diente pilar y el atache.
Clase 1b: los elementos hembra y macho
estn bloqueados entre s con un tornillo

B)
RESILENTE
S
Obtiene suficiente flexin mecnica de
la prtesis sin generar estrs excesivo
en el aditamento.
Clasifican:
Clase 2: solo movimientos en el plano
vertical
Clase 3: movimiento alrededor de un
punto dado
Clase 4: movimiento en ambos planos, el
vertical
y
el
eje
de
bisagra
simultneamente
Clase 5: permiten ambas resilencias,
vertical y rotacional simultneamente
Clase 6: resilencia tipo universal permite
movimientos en cualquier plano.

INDICACIO
NES

Higiene bucal buena.


Colocacin
periodontalmente
favorable de todos los elementos
de la prtesis y posibilidad de
una limpieza ptima.
Donde
la
esttica
sea
fundamental.
Los
ataches
pueden esconderse dentro del
contorno del diente o junto con
el cuerpo de la prtesis.
En
tratamientos
de
aprovechamiento
de
races
(intracoronarios).

INDICACIO
NES

Edentulismo parcial con extremos libres o largas


brechas edntulas.

Pilares intermedios.
Pilares con diferente angulacin o cuando es
imposible encontrar paralelismo entre ellos.

INDICACIO
NES

Para aumentar la retencin especialmente en las


sobredentaduras.,

Necesidad de ferulizacin.
Cuando sea necesaria la rehabilitacin con prtesis
fijas y removibles al mismo tiempo.

CONTRAINDICACION
ES
Una actitud mental negativa de
paciente es definitivamente una
contraindicacin, ya que este
tipo de tratamiento requiere la
cooperacin y comprensin de
su parte.
Una mala higiene bucal.
Dientes con coronas clnicas
cortas.
Dientes con ancho buco-lingual
estrecho.

CONTRAINDICACIONES

Dientes
con
cmaras
pulpares extremadamente
largas.
Pacientes con problemas
de destreza o habilidad
para utilizar las manos.
Cuando
no
existe
suficiente
espacio
interoclusal.
Enfermedad
periodontal
severa.

VENTAJAS

Los ataches intracoronarios dirigen


las fuerzas directamente sobre el eje
axial del diente.
Brinda

excelentes

resultados

estticos.
No

genera

daos

en

la

salud

periodontal.
Habr

desgaste

mnimo

entre

las

estructuras.
Pueden durar muchos aos, ya que no
poseen una mecnica complicada.
Son fciles de reparar

DESVENT
AJAS

Los

dientes

pilares

deben

ser

restaurados con prtesis fijas, lo


cual

puede

ser

una

limitacin

econmica para el paciente.


En los ataches intracoronarios se
requiere

de

una

preparacin

amplia del pilar, lo cual genera una


prdida de estructura dentaria.
Muchos

ataches

son

muy

pequeos y vienen con muchas


partes

para

ensamblar,

dificulta su colocacin.

lo

cual

Condicin del soporte periodontal


Condicin de la reborde residual y de
otros tejidos de soporte

CRITERIOS DE
SELECCIN

Arco antagonista
Espacio
Tamao de los pilares
Fuerza masticatoria
Nmero de pilares
Posicin de los pilares
Destreza manual del paciente
Aleaciones de las cuales se realizara la
corona del pilar
Costo

APLICACIONES
CLNICAS

PRTESIS PARCIAL FIJA

Efecto de ferulizacin de los diferentes segmentos del arco.


Transmisin de los esfuerzos masticatorios entre los dientes
pilares.

VE
NT
AJA
S

Reduccin de las reas de soldadura.


Posibilidad de distorsiones, en prtesis extensas.
Facilidad para la realizacin de los procedimientos tcnicos.
Facilidad de cementacin.
Ventajas en caso de necesidad de repeticin.

PRTESIS PARCIAL FIJA

Puentes con pilar intermedio


Curvatura del arco, la movilidad de un diente
anterior, que es de lingual a labial, forma un
ngulo considerable con la movilidad bucolingual de un molar.

PRTESIS PARCIAL FIJA

Localizacin del dispositivo rompefuerzas


Pilar intermedio.

Hembra:
Emplazada por dentro del contorno normal de la
cara distal del pilar intermedio
Macho:
Para mesial del pntico.
Ejes longitudinales de las piezas posteriores
suelen tener una ligera inclinacin hacia mesial
y las fuerzas oclusales aplicadas verticalmente
provocan un movimiento adicional en esa misma
direccin. Si la parte hembra del conector est
situada en el lado distal del pilar intermedio, el
movimiento hacia mesial tiende a enclavar
slidamente el riel en T en su alojamiento.

PRTESIS PARCIAL FIJA

Localizacin del dispositivo rompefuerzas


Pilar intermedio.

Hembra:
Emplazada por dentro del contorno normal de la cara
distal del pilar intermedio
Macho:
Para mesial del pntico.
Ejes longitudinales de las piezas posteriores: Ligera
inclinacin hacia mesial y las fuerzas oclusales
aplicadas verticalmente provocan un movimiento
adicional en esa misma direccin.
Si la parte hembra del conector est situada en el
lado distal del pilar intermedio, el movimiento hacia
mesial tiende a enclavar slidamente el riel en T en
su alojamiento.

PRTESIS PARCIAL FIJA

Paredes paralelas.

CARAC
TERST
ICAS

Pared gingival plana y perpendicular a lo largo del


eje dentario.
Altura mnima de 4 mm para conferir estabilidad.
Mantener un paralelismo con el plano de insercin.

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Apoyo sobre dos estructuras de


diferente resiliencia con lo que se
genera una rotacin de la misma
alrededor de un fulcro.

PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Suelen ser anclajes extracoronarios. Debido a que en los extremos libres se produce una
sobrecarga en el diente pilar de tipo traccional, nos obligara a preparar siempre dos
dientes pilares para ser ferulizados mediante coronas de recubrimiento total.

En este tipo de prtesis removible con extremo


libre bilateral otro tipo de solucin es colocar
ataches de precisin o semiprecisin, estos al ser
colocados en la pieza pilar adyacente a la brecha
edentula disminuyen la cantidad de fuerza
aplicada en esta y por lo tanto la distribuyen en el
reborde edntulo.

CONTROL Y
MANTENIMIENTO
La limpieza de las partes metlicas de la prtesis
es importante, sobre todo los ataches y las que
contactan con los dientes (cara interna o cncava
de los ganchos).
Una inspeccin y mantenimiento regular de la
prtesis es esencial para evitar el movimiento de
la dentadura que va a contribuir con la reabsorcin
del reborde alveolar y del movimiento dentario.

CONCLUSIONES
Los ataches son elementos de anclaje que contribuyen
con la retencin de la prtesis, as como tambin con la
esttica del paciente.

Existen diversos tipos de ataches, los cuales se


clasifican segn distintos aspectos como localizacin,
tipo de fabricacin, retencin y funcin que realizan.

Su indicacin principal es donde la esttica sea


fundamental, as como tambin donde se necesite
rehabilitar con prtesis fijas y removibles

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