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Empleo del agua con

fines teraputicos ,

utilizado desde la antigedad para tratamiento


de disfunciones fsicas.
Empleo tpico o externo del agua como vector
de acciones fsicas (mecnicas o trmicas)

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES
Las
contraindicaciones
absolutas
incluyen enfermedades infecciosas
en periodo agudo especialmente las
infecciones de la piel.
Problemas epilepticos
HTA (sin medicamentos)
Heridas abiertas

La historia del agua como


agente teraputico
hace
remontarnos a las antiguas
tribus que habitaban en las
cavernas. Sin
ningn
tipo
de
conocimiento, tan slo por la
capacidad de observacin
que
tiene
el
hombre,
consiguieron
iniciar
una
tcnica teraputica que se

SIGLO
XVIII

Priessnitz comenz aplicar baos


totales o parciales, compresas y
duchas de agua fra combinadas con
ingesta de agua, ejercicio fsico y
dieta.

Kneipp, crea una de las tcnicas mas


importantes y an vigentes de la
hidroterapia: la "Cura-Kneipp", basada en
chorros parciales o totales con agua fra.

SIGLO XXACTUALIDAD

Tiempos de desarrollo cientfico,


biolgico,
mdico,
geolgico
y
qumico, estudios necesarios para
comprender la base de la hidroterapia
y su funcionamiento.
Se evidencia el desarrollo que ha tenido a
lo largo de los aos, donde la base de las
aplicaciones de hidroterapia pasan desde
la fe hasta la respuesta fisiolgica de
nuestro organismo tal y como se conoce
hoy en da.

Principios mecnicos
Principios fsicos
El hombre, cuando es sumergido en el medio acutico
experimenta la accin de nuevas leyes fsicas el cual
modifican su comportamiento.
Estas leyes son le fundamento para el tratamiento de
diversas disfunciones fsicas
El agua logra sus efectos teraputicos gracias a aportar al
cuerpo una energa mecnica y/o trmica y sus propiedades
estn determinadas por:

PRINCIPIOS
MECANICOS

PRINCIPIOS
TERMICOS

PRINCIPIOS MECANICOS
Inmersin
La suma de todas las fuerzas inherentes a la
inmersin
factores hidrostticos
- Factores hidrodinmicos
- factor hidrocineticos
Favorecen un medio fsico apropiado para
realizar ejercicios asistidos o resistidos de las
extremidades, minimizando las cargas en las
articulaciones y msculos.

Factores
hidrostticos

FACTOR HIDROSTATICO
Se basa en el Principio de
Flotacin
definido
por
Arqumedes
Todo
cuerpo
sumergido
en
el
agua,
experimenta un empuje hacia
arriba igual al peso del volumen
de liquido que desaloja y la
presion hidrostatica.

Esto va a permitir realizar movilizaciones pasivas, asistidas y


contrarresistidas de las articulaciones que se encuentren
sumergidas, ayudando a la mejora de las patologas que
producen limitacin de movilidad.

Presin
hidrosttica
La presin hidrosttica o presin ejercida por un
liquido sobre un cuerpo sumergido es igual a la
presin ejercida es por una columna del mismo
liquido, de altura igual a la distancia entre el nivel
del punto considerado y l a superficie del liquido.
Densidad del liquido

Directamente
Proporcional

Profundidad de inmersin

Principio de flotacin o de
Arqumedes
Un cuerpo sumergido en un liquido
experimenta un empuje vertical de
abajo hacia arriba igual al peso del
volumen del liquido desalojado
F= p*V
F= empuje
P= densidad del liquido
V= Vol del liquido desalojado

Principio de flotacin o de
Arqumedes

APLICACIN TERAPEUTICA

Gracias a la flotacin el paciente:


Realiza ejercicios
de carga con una
reduccin
importante de su
peso corporal.

El ejercicio se
hace
de
manera
mas
fcil
y
con
menos dolor.

Disminuye
el estrs articular
mejorando los movimientos propios
de las articulaciones de manera
pasiva, activa o resistida.

Redistribuye
el
flujo
sanguneo, facilitando el
retorno venoso de MMII

Mejora la propiocepcin
a travs de estmulos
exteroceptivos
proporcionados por la
presin hidrosttica.

Beneficios

Cambiando el momento de fuerza del movimiento, variando


la longitud del brazo de palanca.

Aadiendo dispositivos o aparatos de flotacin a la


extremidad.

Empleando factores de resistencia hidrodinmica para variar


la resistencia, tanto para facilitar como para resistir el
movimiento. (turbulencias, aumento del Angulo de ataque,
aletas o palas utilizadas para reforzar el trabajo muscular)

Flotabilidad
La fraccin del volumen del
objeto que esta sumergido ser
igual al cociente de la densidad
del objeto por la densidad del
liquido.

Peso Aparente
Diferencia entre el empuje recibido y
el peso propio del cuerpo este
7.5% cuello
depende del nivel de inmersin.
20% axilas
33% pecho
50%
trocantereo

Modo de
respiracin
Sexo
Edad
Capacidad vital
Densidad corporal

90% rodillas

Principios hidrodinmicos
Factores que generan resistencia al
momento dentro del agua.

Resistencia

R=K * S * san (alfa) * V2

K = constante dependiendo
de la naturaleza del medio
S= superficie del cuerpo
(alfa) Angulo de ataque
V= velocidad

Fuerza de cohesin
Fuerza

de

atraccin

que

se

producen

entre

las

molculas en el interior del agua y que aumentan la


resistencia que hay que vencer cuando se realiza un
desplazamiento.
La mayor atraccin hacia el seno del liquido hace que el
agua tienda a contraerse, para as disminuir al mximo
posible el rea de la superficie. Esta contraccin le da a
la superficie un especial estado de tensin (tensin
superficial), que es la misma en todos lo puntos y
direcciones de la superficie del liquido.

Viscosidad
Resistencia de los lquidos a fluir, es

exponente de rozamiento intermolecular o


rozamiento interno de los lquidos.
La viscosidad es la friccin interna, y por

tanto, propiedad de un liquido a resistir el


movimiento relativo dentro de el.

Angulo de ataque
Angulo que se nica o realiza el
movimiento formado por el cuerpo y
la horizontal del fluido . La resistencia
mxima se producir cuando la
superficie corporal este perpendicular
al plano de deslizamiento del fluido.

Velocidad de
desplazamiento
Diferencia que se produce entre la
velocidad del agua y la velocidad del
cuerpo cuando este se desplaza.

Densidad
Relacin
Densidad: Se calcula por la razn
entre peso y volumen, teniendo un
valor muy prximo a la unidad

Masa /

volumen

Movimientos irregulares o
turbulencias
Cuando un cuerpo se mueve en un liquido, se
producen movimientos irregulares o turbulencias
que seran variables segn:
Velocidad del desplzamiento
viscosidad del liquido
morofologia del cuerpo.
Esto ocasiona diversos fenomenos denominados
depresion y aspiracion, con turbulencia que
dificulta el desplazamiento.

Factores
hidroestaticos

Circulatorio
cambios cardiovasculares
cambios a nivel respiratorio
Musculo esquelticos
Piel
Renales

EFECTOS LIMPIADORES

Presin para retirar adherencias


Surfactantes y antimicrobianos disueltos
para ayudar en la limpieza
EFECTOS
MUSCULOESQUELETICOS

Reduccin de la carga
Fortalecimiento muscular
Perdida sobre la densidad sea
Menor perdida de grasas.

EFECTOS CARDIOVASCULARES

Aumento
de
la
circulacin
venosa
Aumento del volumen cardiaco
Aumento del gasto cardiaco
Reduccin de la frecuencia
cardiaca y
RESPIRATORIOS
el EFECTOS
VO2, en
respuesta al ejercicio
.
Reduccin de la capacidad vital
Aumento del trabajo respiratorio
Reduccin del asma inducida por el
ejercicio.

Diuresis
Aumento de la excrecin de sodio y
EFECTOS RENALES
potasio.
Aumenta neurotransmisores de pptido
natiuretico atrial (pptido relajante
antagonista ) produce aumento de la
relajacin de los msculos adems por
los mismos lquidos absorbidos gracias a
EFECTOS PSICOLOGICOS
la presin hidrosttica
Relajante o vigorizante, dependiendo de la terapia.
Mejora el estado psicolgico y emocional de los
pacientes se presenta sentimientos de seguridad,
relajacin fsica y psquica

APLICACIN TERAPEUTICA DE LA INMERSION EFECTOS


TERAPEUTICAS DE LA FLOTACION Y PRESION
HIDROSTATICA

Eliminacin o disminucin del peso del cuerpo


sumergido verticalmente es de 7 y 10 % del total
por eso se usa la flotacin para realizar ejercicios
como asistencia al ejercicio
Como medio de resistencia muscular para
mejorar su fuerza
Disminuir resistencia articular al proporcionar
apoyo y resistencia
El agua facilita o asiste al movimiento activo
(dibilidad muscular) mientras se realice en
direccin hacia la superficie de agua.

EFECTOS DE LA INMERSION SOBRE


PROPIOSEPCION EQUILIBRIO Y
COORDINACION
mantener o restaurar la memoria cenestsica,
A nivel ortopdico permite modalidad de
determinado segmento corporal
proporciona un entrenamiento para la marcha
disminuyendo la carga articular
La presin hidrosttica junto con la viscosidad da
orgenes a estmulos sensoriales tanto
propioceptivos como exteroceptivo
permite una mejor apreciacin del esquema
corporal.

EFECTOS DE LA INMERSION SOBRE


PROPIOSEPCION EQUILIBRIO Y COORDINACION
Mejora el equilibrio y la coordinacin actuando
perpendicularmente a la superficie corporal
rodea el cuerpo por todas las partes facilitando el
equilibrio dinmico y esttico
la resistencia del agua frena los desplazamientos
del cuerpo ya sean para intentar mantener el
equilibrio

Se entiende por punto indiferente o


indiferente, aquella en que la temperatura del
no produce en la superficie del cuerpo
sensacin clara de frio o de calor. (34-36)
Los
36)efectos van a depender de factores como:

zona
agua
una
(32-

1.El estimulo trmico ser mas efectivo cuando mas


se separe de la zona indiferente
2.A mayor superficie de aplicacin, mayor efecto
trmico.
3.A mayor tiempo de aplicacin, mayor efecto
trmico.
4.Caractersticas de los tejidos y sensibilidad del
paciente.

Las aplicaciones teraputicas del agua estn


determinadas
por
los
efectos
fisiolgicos
desencadenados bien por el agua caliente o por el
agua fra.

Calor especifico
Calor latente de fusin
Calor latente de vaporizacin
Conductividad trmica
puntos de fusin
ebullicin

Calor latente de fusin


calor de fusin o de vaporizacin
La cantidad de calor necesaria para
producir un cambio de fase ya sea de
(vaporizacin) solido a liquido /
liquido a gaseoso / liquido a solido

Conductividad trmica
es la propiedad fsica de cualquier material que
mide la capacidad de conduccin del calor a travs
del mismo
Punto de fusin
temperatura a la cual un slido empieza a fundirse.
Punto de ebullicin
temperatura en la cual un lquido empieza a
evaporarse

TRASFERENCIA TERMICA EN EL
AGUA
3 modos de propagacin o de
perdida de calor mediante las cuales
mantiene la homotermia
Conduccin
Conveccin
Evaporacin

Conduccin
intercambio de energa trmica en el cual hay
contacto fsico entre dos superficies
El efecto de calentamiento superficial por
conduccin ser mas reducido cuanto mayor sea
la composicin de grasa del cuerpo

Conveccin
un liquido con movimiento es un
proceso de cambio de energa en un
desplazamiento de agua mas
caliente hacia las mas fras

Evaporacin
utiliza el organismo para disipar el
calor interno como perdida de liquido
(sudor) o por medio de la respiracin

Analgesia: El calor aumenta el umbral de sensibilidad


en los nociceptores y disminuye la conduccin
nerviosa y contracturas musculares.
Aumento de la T local y Vasodilatacin: Disminucin
del tono muscular, aumento procesos de reparacin
tisular.
Efecto sobre el tejido conjuntivo: Aumenta la
elasticidad, por lo que ayuda a disminuir rigidez
articular.

Crioterapia a nivel
respiratorio
Ayuda a la reeducacin de la respiracin.
se consigue con baos completos que van a
facilitar los movimientos espiratorios y dificultar
los inspiratorios.

Crioterapia a nivel musculo


esqueltico
las aplicaciones de agua fra producen hipertona
muscular y aumenta la excitabilidad de los nervios
mejorando la capacidad de trabajo muscular.

Los baos fros o calientes disminuyen la


percepcin del dolor.

Crioterapia a nivel
hematolgico
las aplicaciones de agua fra incrementa los
glbulos rojos, la viscosidad y la concentracin de
la sangre y las aplicaciones de agua caliente
bajan el nivel de hemoglobina y los leucocitos.

BAOS
SIMPLES

BAOS DE
VAPOR

Puede realizarse en una baera, en un


tanque o una piscina; la finalidad que se
persigue es nicamente la relajacin del
paciente; por tanto, la temperatura del
agua debe de ser entre indiferente y
caliente y con una duracin entre 15 y 20
minutos, para evitar posibles efectos
hipotensores.
Se emplea el vapor del agua hirviendo,
pueden realizarse aplicaciones locales o
totales y la temperatura de aplicacin
oscila entre 40 y 45. La duracin del
tratamiento oscila entre 10 y 20 minutos,
provocando
una
elevada
respuesta
metablica y un aumento de la sudoracin
de la zona expuesta. Se utiliza en
problemas reumticos locales.

BAOS DE
CONTRASTE

El efecto teraputico se consigue alternando la inmersin de


una parte del cuerpo en agua fra y caliente. su aplicacin se
realiza normalmente antes que el resto del tratamiento, se
debe sumergir la zona corporal a tratar primero en agua
caliente durante 3 o 4 minutos y a continuacin se sumerge
en

agua

fra

durante

aproximadamente

un

minuto,

terminando la aplicacin en agua caliente, para mantener la


vasodilatacin. Estos cambios se repiten tres o cuatro veces.

BAOS DE
CONTRASTE

BAOS DE
REMOLINO
El efecto teraputico se consigue con el remolino que se
provoca con el agua a presin y la temperatura a que se utilice
el agua.
Se genera un efecto de masaje por el remolino, que potencia
los efectos relajantes del agua indiferente o caliente, al mismo
tiempo que estimula el trofismo de la zona sobre la

que se

aplica, indicndose sobre todo en contracturas musculares o


como tratamiento previo en rigideces articulares (que no estn
en una fase aguda).

DUCHA
BABOSA

DUCHA DE
LLUVIA

En este tipo de ducha la presin del agua


es muy baja, buscando que el agua caiga
uniformemente
sobre
la
zona
de
tratamiento.
En
esta
tcnica
la
temperatura de aplicacin debe ser
indiferente o caliente y con un tiempo de
aplicacin de 10 a 15 minutos. Se utiliza
para conseguir efectos sedantes o
El
tipo de dispersor utilizado en este caso
relajantes.
sera el de una ducha convencional, con
orificios de 1 mm de dimetro y una
presin que no supere 1 kg/cm2. En las
aplicaciones generales se comienza por los
pies, ascendiendo hasta los hombros, para
luego ir descendiendo por el lado opuesto;
la duracin del tratamiento suele ser de
dos a cuatro minutos y la temperatura del
agua
indiferente
o
caliente,
consiguindose
efectos
sedantes
o

CONCEPTO

Es la aplicacin de la cinesiterapia (uso del


movimiento con fines teraputicos) en el
medio
acutico,
aprovechando
las
propiedades trmicas y mecnicas del
agua.

TEMPERATURA

Muy fra
Fra
Fresca
Tibia
Neutra
Caliente
Muy caliente

En general debe estar entre


34 y 36, es decir, la
denominada
temperatura
indiferente, que inicialmente
provocar una ligera relajacin
y facilitar la ejecucin de la
cinesiterapia.

1 - 10
11 - 20
21 - 30
31 - 33
34 - 36
37 - 39
> 40

La primera sesin no debe


durar ms de 10 minutos y con
una actividad limitada, ya que
TIEMPO DE
lo que nos interesa en esta
primera sesin es observar las
TERAPIA
reacciones del paciente, para, a
partir de las mismas, adaptar la
duracin e intensidad del
tratamiento, procurando evitar
en todos los casos llegar a la
fatiga.
Se debe tener en cuenta el factor de compresin que
experimenta todo cuerpo sumergido, que influye sobre todo
en la respiracin y en el sistema venoso.
Dentro de esta progresin, incorporar movimientos de la
vida diaria y los gestos del deporte o trabajo del paciente.

METODOS

Los ejercicios de uno o


varios
segmentos
corporales, estando el
paciente estabilizado en
una
determinada
posicin:
Apoyado en una camilla
sumergida y sujeta por
un lado
Soportado
con
flotadores y sujetndose
a la barandilla
Sentado o de pie

Ejercicios
donde
se
produce
un
desplazamiento de todo el
cuerpo, como la natacin
y la marcha
Durante
la
realizacin de los
mismos el paciente
controla la amplitud
del
movimiento,
direccin, velocidad
de ejecucin, etc.,
bajo las directrices
del fisioterapeuta o
bien
es
el
fisioterapeuta el que
aplica
la
cinesiterapia.

Efectos teraputicos de la
hidrocinesiterapia

Temas
Tcnicas
1.Halliwick
2.WATSU
3.Bad ragaz

Tcnicas
4.Al
CHI
5.JAHARA
6.FELDENKRAIS
7.CURA KNEIPP

Halliwick
Creado por James
Mc
Millan,(1948)
ingeniero, con gran
conocimiento
del
medio
acutico,
supo descubrir la
importancia
del
agua
en
eldesarrollo tanto
mental como fsico.
Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia
infantil.doyma.2002;24(3):160-164

Mtodo Halliwick
Meta

Permitirle al paciente
lograr una mxima
independencia tanto en
el medio acutico
como en la tierra

Sistema de aprendizaje
y desarrollo motor

En el medio acutico

Que combina una serie d


movimientos de forma
secuencial y ldica
Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia

Filosofa

4
5

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base


de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160164

Fases y Puntos
Fase 1: Adaptacin al Medio
Adaptacin psquica, soltura

Ambiente

Fase 2: Rotaciones - Rotacin vertical, rotacin


lateral y rotacin combinada
Fase 3: Control de Movimientos en el Agua:
Flotacin, Equilibrio, Traslado por turbulencias.
Fase 4: Movilidad en el agua movimientos
Bsicos, Movimientos Fundamentales.

Hay que ensear al nio la forma


de comportarse en ese nuevo
medio para poder realizar las
actividades propuestas.

FASE 1:
ADAPTACION

El control de la respiracin forma parte de la


preparacin.

La rotacin vertical consiste en la


habilidad
de
recobrar
la
verticabilidad desde la posicin
FASE 2:
supino. Para esto se requiere una
ROTACIONES
fuerte flexin de tronco, de caderas,
de rodillas, columna cervical y
hombros, y finalmente el equilibrio
de la cabeza sobre el cuerpo para
La rotacin lateral consiste
en la
rotar
mantener
posicin.
alrededor de su axis longitudinal. Al
comienzo consiste en ser capaz de
mantener la simetra y el control total
consiste en ser capaz de girar 360 en
ambas direcciones. La rotacin combinada se emplea para evitar
que durante el tratamiento el nio caiga en
rotacin vertical y termine en decbito prono
sobre el agua. Mediante la rotacin lateral
podr llegar hacia el decbito supino y de ese
modo, combinando la rotacin, llegar a una
posicin en la que puede respirar libremente.

FASE 3:
Mantenimiento
de
equilibrio
en
CONTROL DE
diferentes posiciones, pero contra las
MOVIMIENTO EN
turbulencias que se produzcan a su
alrededor.
EL AGUA
1. El paciente debe darse cuenta
que no se hundir, sino que
2. flotara.
El paciente debe ser capaz de
mantenerse a flote y relajado. En
equilibrio y buena alineacin.
3. Segn la direccin de las turbulencias,
el paciente tendr que moverse en el
rea de turbulencia que tenga menos
presin

FASE 4:
MOVILIDAD EN EL
AGUA

Un vez el control rotacional sea


bueno, mientras se esta en medio
de turbulencias, el paciente podr
comenzar a realizar movimientos de
miembros superiores e inferiores . El
rango
de
movilidad
se
va
incrementando
de
manera
gradual. .

Importante la implementacin de
juegos para que el paciente olvide
el miedo y se atreva a participar de
las actividades.

Programa diez puntos


Secuencia del aprendizaje motor
SE ADAPTACION MENTAL
1.

Ajuste mental

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia


infantil.doyma.2002;24(3):160-164

2.
Desapego

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia


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2 FASE CONTROL DEL BALANCE


3.
Rotacin
transversal

4.
Rotacin sagital

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia


infantil.doyma.2002;24(3):160-164

5.

Rotacin longitudinal
Horizontal

vertical

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6.

Rotacin combinada

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7. Inmersin/ empuje

8. Balance esttico

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9. Deslizamiento en turbulencias

10.

Progresin simple

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WATSU

Watsu es una tcnica de trabajo corporal


WATSU
acutico, que incorpora la tcnica Shiatsu y
terapia acutica.
Une 3 componentes esenciales: El efecto del agua
en el cuerpo, las tcnicas orientales aplicadas y el
componente espiritual de las tcnicas orientales.
Hay mucha cercana y contacto corporal que
crea una conexin energtica lo que la distingue
de otras tcnicas.
La tcnica es totalmente pasiva.

Desarrollo
de la
Tcnica

Ambiente relajado y sin


ruido.
El cuerpo del paciente flota cmodamente en
una piscina con temperatura de 34 a 36

Se comprueba el grado de flotabilidad y si se hace necesario el


uso de flotadores.
1. Se empieza tomando las manos del paciente, estando ambos
de pie en la piscina. El paciente cerrara los ojos y no los abrir
hasta el final de la sesin.
2. Luego se identifica el ritmo respiratorio del paciente y se
trata de acompasar .
3. Se sita al paciente en posicin supina dndole 2 apoyos:
occipital y sacro.
4. Secuencia de movimientos y posiciones abordando
progresivamente mayor numero de articulaciones y segmentos
corporales.

Efectos
Sobre el
cuerpo
CAUSAS DE LOS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA
NERVIOSO PARASIMPATICO
Movimientos
repetitivos

rtmicos

Perdida de la accin de la fuerza de


gravedad.
Rozamiento de la piel con el
agua
Estimulacin suave del sis. Vestibular
Contacto Fsico con el terapeuta

Efectos
Sobre el
cuerpo CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL SIS. NERVIOSO
PARASIMPATICO
Disminucin de la FC y FR
Aumento de la profundidad respiratoria
Vasodilatacin perifrica
Aumento
en
la
actividad
musculatura lisa
Disminucin de la actividad de la musculatura
estriada

de

la

Estimulacin de la respuesta del Sis. Inmunitario.


Mejora la activacin del Sis. Linftico

Beneficios
de la
Relajacin

INMEDIATOS
de arcos de movilidad
Espasmo muscular
Actividad muscular

A LARGO PLAZO

Mejora viscoelasticidad de los tejidos


blandos
Disminuye dolor entre un 40 y
un 60%

Mejora
el
sueo
Mejora el transito intestinal y la
digestin
Mejora la respuesta del Sis.
Inmunitario

El Watsu beneficia de una forma u


otra a cualquier tipo de paciente.
Sin embargo es mas apropiado
para aquellos pacientes que debido
al dolor, espasmo muscular o
dficits
de
movilidad,
tienen
dificultad
para
desarrollar
actividades funcionales.
1. LA MAYORIA DE AFECCIONES ORTOPEDICAS:
INDICACIONES

POP vertebral
Dolor de espalda
Heridas postraumticas
Afecciones que cursen con espasmos o contractura
muscular, dolor o disminucin del arco de movilidad.

2. LA MAYORIA DE AFECCIONES NEUROLOGICAS:


-

ECV
Lesiones Cerebrales
Lesiones Medulares
Parlisis Cerebral
Parkinson
Esclerosis Mltiple

3. DIFERENTES TIPOS DE ARTRITIS:


-

Osteoartritis
Artritis Reumatoide

4. PACIENTES CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS:


- Asma
- Fibrosis Qustica
- Neumona crnica
- EPOC

CONTRAINDICACIONES

1. ABSOLUTAS:

2.

Fiebre mayor a 38
Epilepsia
no
controlada
Falla Cardiaca
Sepsis generalizada
Traqueotoma
Incontinencia
Enfermedades
infecciosas

RELATIVAS:
Pequeas heridas
Presin
arterial
descontrolada
Arritmias
Problemas varicosos
Mareo, vrtigo o problemas
vestibulares.

PRECAUCIONES

- RTC reciente
- Cx general reciente
- Inestabilidad ligamentosa aguda
- Fractura reciente
- Columna cervical artrtica o artrosica
- Hernias discales
- Espondilolistesis

Badragaz
FNP

Las tcnicas de FNP


fueron desarrolladas en el
instituto
Kabat-kaiser (1946)

Incorpora tres componentes de movimiento


Flexin o extensin
Abduccin o aduccin
Rotacin interna o externa
Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

PRINCIPIOS
BIOMENCANICA: Tiene en cuenta que las
cadenas
de
movimiento
diagonal
producen un gran aumento de fuerza.
Adems las propiedades hidrodinmicas
del agua y la temperatura de la misma.
HIDRODINAMICA:
Las
fuerzas
hidrodinmicas e hidrostticas se
utilizan para crear un trabajo de
alta activacin muscular.
NEUROFISIOLOGIA: Utilizacin de
tcnicas
de
facilitacin
Neuromuscular
Propioceptiva
(TFNP) en donde la utilizacin de
estmulos adecuados hace que el
cuerpo reaccione especficamente.

Combinaciones de
tipos FNP

Modelo FNP en el modelo


BAD RAGAZ
Analizar los componentes de los
movimientos
combinacin de las secuencias para
una actividad funcional
acercamiento de los movimientos
comandos verbales simples
Tcnicas graduales y progresivas
repeticin
Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

Crear una secuencia optima de


aprendizaje motor

Posicin del fisioterapeuta


El FT esta en diagonal y en lnea al
movimiento

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y tcnicas, tercera
edicin, editorial medica panamericana,1999.

mxima resistencia isotnica e


isomtrica durante todo el
movimiento.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

2 contacto adecuado del


fisioterapeuta

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

3. Aproximacin articular y traccin


articular

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

4. Comandos verbales cortos y precisos

5.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

6.

7. Antes de comenzar la sesin

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitacin neuromuscular propioceptiva, patrones y
tcnicas, tercera edicin, editorial medica panamericana,1999.

Reduccin
del
muscular
Relajaci
n
Entrenamiento para
msculos
Traccin vertebral y
elongacin
Preparacin de los
MMII para la carga

tono

la

Disminucin de dolor

Aumento de arcos
movilidad
inervacin de
Potenciacin
Objetivo
s del
tratamie
nto

Aumento de la capacidad
aerbica y resistencia

de

muscular
Mejorar la estabilidad de
tronco

Mejorar la
coordinacin de los
patrones normales
de movimiento

Mejora de las habilidades


funcionales

INDICACIONES
Es aplicable en la mayora de
problemas
ortopdicos
y
reumatolgicos,
especficamente
para
problemas
articulares
crnicos de columna y MMII.
Tambin es usado para
- Dolor lumbar
tratamiento post quirrgico del
- Espondiloartropatias
aparato locomotor.
- Osteoartritis de grandes
articulaciones
- CX de hernias discales
- Osteotomas
- Reemplazos articulares y
reparacin de tendones
- Fracturas de pelvis y MMII
- Enfermedades de nervios

Michelle H. Cameron. Agentes Fsicos en


Rehabilitacin. Ed. Elsevier. Barcelona:2009

la

A. Miguel Angel. Manual de Fisioterpia. Ed. MAD,


S.L Espaa 2004
J.M Pazos Rosales. Tcnicas de
Hidrocinesiterapia. Espaa 2002

Hidroterapia,

R. Iglesias Santos. Bases Fsicas de la Hidroterapia.


Espaa
2002morillo, manuel de medicina fisica;
M.
Martinez
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