TRIAGE EN CATASTROFES Y

DESASTRES
CATASTROFE

TRIAGE EN CATASTROFES Y
DESASTRES
CATASTROFE

*Comprender los conceptos de Desastres, incidentes con

mltiples vctimas.
*Comprender concepto de respuesta ante un desastre.
*Aprender a priorizar segun criterios establecidos.
*Mantener utilizacin de un criterio unificado para realizar
TRIAGE, S.T.A.R.T.

TRIAGE EN CATASTROFES Y
DESASTRES
CATASTROFE
CATASTROFES
Proceso extraordinario que transtorna el
orden natural de los acontecimientos

DESASTRES
Situacin inesperada que produce un
desequilibrio
entre la demanda
TRIAGE
EN CATASTROFES
Y
generada hacia las instituciones de
DESASTRES
urgencia y la oferta de estas.

CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE
Contaminaciones qumicas
Intoxicaciones masivas
Incendios
Accidentes masivos
Violencia social
Explosiones

CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES NATURALES

Tectnicas: terremotos, tsunamis, erupciones

volcnicas.
Meteorolgicas: huracanes, sequas, inundaciones
Topolgicas: avalanchas y deslizamientos

CHILLAN
ZONA DE TERREMOTOS
1939

Tips de supervivencia: El triangulo de la vida

CATASTROFES Y TRIAGE
RESPUESTA FRENTE A UN DESASTRE

Alarma
Trabajo :
Localizacin
Acceso
Estabilizacin
Transporte
Recuperacin

CATASTROFES Y TRIAGE
Ante una emergencia
Respuesta multi institucional

CATASTROFES Y TRIAGE
Testigo Institucional debe informar

Que sucedi
Lugar del incidente y referencias como llegar.
Nmero de personas involucradas y gravedad de
estas.
Descripcin de la escena (seguridad, personas
atrapadas, incendio, tendido elctrico, materiales
peligrosos, etc..)

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
CARABINEROS 133

Procedimiento Policial:
Conjunto de acciones que ejecuta Carabineros, orientados a, aislar el
sitio de un suceso, proteger la integridad de las personas y los
bienes y reunir los medios de prueba que sirvan de base a los
tribunales de Justicia para iniciar un proceso.

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
CARABINEROS 133

Asistencia
En toda emergencia que requiere de un
procedimiento policial.
Apoyo areo.
Situaciones de alto riesgo (explosivos, accin
terrorista) GOPE, RESCATE NAVAL, etc.
Cuando los lesionados son de carabineros
(Rescate Hoscar)

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
BOMBEROS 132

Rescate:
Es el conjunto de acciones destinadas a hacer accesible
una o varias personas, atrapadas en una estructura o en
una ubicacin tal que no puedan salir de ella por sus
propios medios o con el concurso de recursos habituales.

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
BOMBEROS 132

Asistencia:
Incendios
incidentes con materiales
peligrosos
Cuando sea necesario una accin
de rescate

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
SAMU 131

Reanimacin:
Es el conjunto de procedimientos, que se
efectan, destinados a normalizar y asegurar la
estabilidad anatmica y/o fisiolgica del
paciente, cuando esta ha sido alterada, en el
lugar del evento y durante su traslado a un
centro hospitalario

CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
SAMU 131

Asistencia:
- Siempre que est afectada la salud de las
personas.
- Siempre que existe la posibilidad razonable de
necesidad de apoyo sanitario.

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto de Comando Multiinstitucional(PCM):
Formado por el miembro del equipo de
trabajo de mayor rango de cada institucin.
131

132

133

Fuera del area de riesgo

Equipos de radiocomunicaciones expedito
Punto visible

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto Mdico Avanzado (PMA): Ubicado en
un lugar seguro (zona naranja) a cargo de un
profesional del equipo de salud, debe cumplir
las tres funciones bsicas que le son propias;
clasificar, estabilizar y evacuar las
vctimas.

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Escenario general

PCM
Zona de
impacto

PM
A

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado
RECEPCION
A
CLASIFICA
ESTABILIZA
EVACUA

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado

No urgente

ZONA DE
EVACUACION

ZONA DE
RECEPCI
ON
Y TRIAGE

Urgente

hospital

CATASTROFES Y TRIAGE

Triage
Del francs trier, significa priorizar, categorizar o
seleccionar.
Consiste en la clasificacin de las vctimas en
categoras dependiendo del beneficio que puedan
esperar de la atencin mdica y no de la severidad
del trauma
Es un proceso, no un procedimiento nico
Es dinmico

TRIAGE
RECURSOS SUFICIENTES
Se atienden aquellos enfermos ms graves que
requieren de una intervencin inmediata para
mantener la vida.
RECURSOS INSUFICIENTES
Se atienden aquellos enfermos con mayores
probabilidades de sobrevida y que requieren de
procedimientos menos complejos.

TRIAGE

CATASTROFES Y TRIAGE
EVALUACIN Segn ABC
A - Va Area
B - Estado respiratorio
C - Estado Circulatorio
D - Consciente o Inconsciente
Lesiones ms importantes

TRIAGE
I: PRIMERA CATEGORIA

COLOR ROJO
TRASLADO URGENTE

URGENTE ATENCIN MDICA LA QUE MODIFICAR EL

PRONSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO.
REQUIEREN DE ATENCIN HOSPITALARIA (Ej: Ciruga)
Problemas respiratorios no corregibles in situ
Hemorragias evidentes mayor 1 L.
Herida de crneo con prdida de conciencia
Penetrantes torcica o abdominales
Quemaduras compleja (va respiratoria)
Fracturas graves de trax, columna cervical y pelvis
Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable
Paro cardaco (presenciado y sin otra complicacin)

TRIAGE
II: SEGUNDA CATEGORIA

COLOR AMARILLO
TRASLADO DIFERIDO

LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN

RIESGO DE VIDA INMINENTE
Quemaduras menor del 20% sup. corporal
Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L.
Lesiones dorsales con o sin dao de columna
Paciente conscientes con TEC complicado

TRIAGE
III: TERCERA CATEGORIA
COLOR VERDE
SIN PRIORIDAD

LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MS ALL

DEL ALCANCE DE LA ATENCIN MDICA
Fracturas menores
Quemaduras menores
Contusiones
Vctimas con pocas probabilidades de sobrevivir
Quemadura extensa mayor del 40%
Fracturas de crneo con exposicin de masa y paciente
inconsciente.
TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores
Mayor de 60 aos con lesiones mayores.

TRIAGE
O: CATEGORIA CERO

COLOR NEGRO

ULTIMA PRIORIDAD
VICTIMAS FALLECIDAS o sin posibilidad de
reanimar.

TRIAGE
Tarjeta Triage
Instrumento utilizado para
clasificar pacientes segn
colores, identificacin,
lesiones, centro de
derivacin.
Eventualmente pueden ser
reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificacin del paciente
Utilizar distintivo en lugar
visible.

TRIAGE

A quien evaluara Usted primero?

TRIAGE

Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan

deambular y determine una ubicacin para ellos (verdes).
Evalu al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su
paso.
Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones
evidentes considrelo verde independiente si se trata de adulto mayor,
embarazada o peditrico.
Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considrelo
negro si cuenta con recursos insuficientes.
No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los
rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificacin.
De no haber riesgos en la escena desplcese realizando la
jerarquizacin de los pacientes indicando el traslado hacia el PMA al
equipo de rescatistas.
Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicacin del
PMA.
No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar

TRIAGE

Clasifique segn prioridad

TRIAGE
Sistema S.T.A.R.T

Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rpido

Permite una evaluacin y tratamiento inicial en menos de 30 seg., por

cada paciente y no requiere de un entrenamiento especializado.
Es confiable, pues est basado en criterios mdicos
Es fcil de recordar, permite un proceso de decisin claro y se basa en
destrezas bsicas.
En este triage slo se utilizan cinta de colores que determinan la
prioridad de atencin y traslado de los pacientes.
No se utilizan las tarjetas de triage, stas sern utilizadas por los
equipos de intervencin avanzada.
Las nicas acciones teraputicas permitidas son la permeabilizacin
de la va area y detener hemorragias.

TRIAGE
S.T.A.R.T

METODO S.T.A.R.T
paciente
deambula?
ElEl
paciente
deambula

Frecuencia respiratoria?
Ausente
Pulso radial?

Obedece ordenes
simples?

Sin
prioridad
Traslado
diferido

Fallecido

CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado

No urgente
ZONA DE
RECEPCION
Y TRIAGE

ZONA DE
EVACUACION

Urgente

hospital

TRIAGE HOSPITALARIO

Requiere equipamiento adecuado

Requiere protocolos claros de organizacin
Establecer un sistema de pronta respuesta
Readecuar la unidad de emergencia
Comunicacin expedita con el sitio del accidente y sistemas de
transporte

TRIAGE HOSPITALARIO
Preparacin para segundo Triage
Preparar zona de acceso y salida de
vehculos de emergencia
Solicitar apoyo a centros hospitalarios
Practicar