UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA.

FISIOPATOLOGA DE
LA ANEMIA
caso clnico
DOCENTE: DR. VICTOR VALENCIA CABALLERO

ALVARADO DAZ DANNY

ALVARADO SUGAHARA KATERINE

Caso clnico :
Paciente varn de 73 aos procedente de
la
Victoria,
acude
al
hospital
por
molestias de tiempo de enfermedad de 4
meses, inicio insidioso, curso progresivo.
El familiar refiere hace 4 meses notar en
su padre debilidad, cansancio fcil, hace 3
meses somnolencia la mayor parte del
da, asimismo cefalea leve casi todos los
da, hiporexia , adems de estos sntomas
empieza a presentar diarreas 4 cmaras
al
da
en
promedio,
de
manera
intermitente 3 a 4 veces por semana,
hace un mes comienza a presentar olvidos
continuos y dificultad para caminar por el
cual comienza a postrarse en cama, la

Antecedentes:
Diagnosticada
de
Gastritis
atrfica
mediante estudio endoscpico hace un
ao. Por lo dems no presenta estudios
contributorios mayores
Examen fsico: Paciente adelgazado, PA
90/60. FC: 100 x min. FR: 24 x min, afebril,
palidez marcada de piel y mucosas, no
edema. Aparato Respiratorio: murmullo
vesicular pasa bien ambos campos
pulmonares,
no
estertores.
Aparato
cardiovascular: Ruidos cardiacos rtmicos,
soplo sistlico suave en rea mitral.
Abdomen:
blando,
depresible,
no
doloroso,
no
visceromegalia,
ruidos
hidroareos
presentes.
Neurolgicos:

En la emergencia de se toma rpidamente

un hemograma el cual revela 3000
leucocitos con frmula leucocitaria norma.
Con Hb en 5 gr %. Y plaquetas en 8000, y
volmen corpuscular medio de 120 u3 y
reticulocitos en 1 %.

CUESTIONARIO:

Cules son los sndromes que presenta

el paciente y cual de ellos es el ms
importante ?

Sd. Anmico.
Sd. Diarreico.

Cul es el mecanismo fisiopatolgico del

sndrome que explica los sntomas del
paciente ?

Respuesta Inmune tipo Hipersensibilidad Celular en la GastritisAtrfica. Se

muestra la presentacin del antgeno del Helicobacter pylori por laClula
Presentadora de Antgeno a un Linfocito T tipo CD4+ o ayudadores, elcual se
activa liberando citoquinas. Estas citoquinas son las responsables de laaparicin
de clulas tipo CD8+ o linfocitos citotxicos y Linfocitos B en larespuesta inmune,
que ulteriormente conllevan a la destruccin de lasclulas glandulares gstricas y
el desarrollo de Gastritis Atrfica.

Cmo se clasifica desde el punto de vista

fisiopatolgico el sndrome principal de
este caso?

Produccin
deficiente
Clasificaci
n
fisiopatolg
ica

Aumento
de la
destruccin
Prdidas

Cul seria el diagnstico ms probable de

este caso?

Anemia Megaloblstica,
dficit de vit. B12.

por

Qu examen o exmenes diagnsticos a

su juicio seran claves solicitar para llegar
al diagnstico definitivo del presente
caso?

Frotis de sangre perifrica.

Prueba de Schilling.
Dosaje de vit.B12 y Ac. Flico
Endoscopia gstrica.
Colonoscopia.

GRACIAS