PRUEBA

Glucosa
Urea
Acido Urico
Creatinina
Colesterol
HDL colesterol
LDL colesterol
Triglicridos
Sodio
Potasio
GPT / ALT
GOT / AST
Fosfatasa
Alcalina
Bilirrubina total
Protenas
Albmina

VALORES
OBTENIDOS
89
20
2,53
1,01
196
50
130
167
141
3,8
22
26
151
0,96
6,93
5,01

VALORES NORMALES
75 - 110 mg/dL
10 - 50 md/dL
H: 3,40-7,00
M: 2,40-5,70 mg / dL
H: 0,6-1,1
M: 0,5-0,9 mg / dL
Hasta 250 mg / dL
30 65 mg / dL
Menor a 140 mg / dL
Hasta 200 mg/dL
135 - 147 mEq/L
3,5 - 5,2 mEq/L
de 8 a 54 UI/L
de 16 a 40 UI/L
Adultos: 98 a 279 UI/L
Hasta 1,00 mg/dL
6,50 - 7,80 g/dL
3,5 - 5,2 g/dL

Glbulos Rojos

VALORES
OBTENIDOS
4,4

Hemoglobina

12,6

Hematocrito

41

Glbulos blancos
Linfocitos
Monocitos
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Plaquetas
VCM
HCM
CCMH

10,800
23
4
72
0,6
0,2
208,000
91
31
33

PRUEBA

VALORES NORMALES
H: 4,5 a 5,8 millones/mm3
H : 13 a 17 g %
M : 12 a 15 g %
H : 40 a 54 %
M : 35 a 47 %
5.000 a 10.000/ mm3.
25 a 35 %
4 a 8 %
55 a 65 %
0,5 a 4 %
0.2 %
150.000 a 350.000 /mm3
80 97 f L
26,5 - 33,5 pg
31,5 - 35,0 g / dL

Microbiologa de los abscesos/quistes de

la glndula de Bartholin: revisin de la
terapia antibitica emprica contra el
cultivo microbiano.
Resumen
Las glndulas de Bartholin son propensas a la obstruccin a su apertura
en el vestbulo, formando quistes que podran estar infectados y
convertirse en abscesos. En nuestra unidad, el tratamiento del absceso de
Bartolino es generalmente quirrgico. En adicin al tratamiento
quirrgico, agentes antimicrobianos son a menudo administrada antes de
que el resultado del cultivo microbiano sea conocido.
Este estudio, que tiene por objeto determinar los patgenos ms comunes
en los abscesos de las glndulas de Bartholin en nuestra poblacin para
que el tratamiento antimicrobiano emprico pueda ser correctamente
orientado. Entre los 78 casos examinados, fue positivo para cultivo
microbiano en 73,9 %.Absceso de Bartolino era comnmente causada por
microorganismos oportunistas, ya sea como agentes nicos o infecciones
polimicrobianas. Organismos aerbicos fueron ms frecuentes con
coliformes se las bacterias ms comunes. No hay casos de N. gonorrea o
Chlamydia trachomatis. Flucoxacilina fue ms frecuentemente prescrito.
Poli-farmacia es prctica comn. Se lleg a la conclusin de que si la
terapia con antibiticos no es necesario en el tratamiento del absceso de

Mtodos
Todas las mujeres tratadas por quistes y abscesos de Bartolino en el
perodo de 2 aos entre abril de 2006 y abril de 2008, se las identificaron
a partir de la base de datos del hospital. Se revisaron las notas clnicas y
los resultados de patologa, incluyendo los datos de edad de los pacientes,
paridad, historia de los quistes/abscesos de Bartholin anteriores, sitio de
anteriores de quistes/abscesos, antibiticos empricos utilizados y
resultados del cultivo y sensibilidad. Las muestras para el cultivo
microbiano se obtuvieron a partir de el quiste o absceso en el momento
de la ciruga antes de iniciar tratamiento antibitico.
Comparamos la eleccin emprica de los antibiticos administrados, con la
sensibilidad de los organismos que posteriormente fueron cultivados.
Resultados
De los 95 casos identificados, 78 notas se examinaron (el 82%), ya que 17
notas clnicas no se podan localizar entonces. Entre los 78 casos
examinados, el 2.6% (2/78) tuvo la edad debajo de 20 aos, el 66.7%
(52/78) era la edad 2139 aos y el 30.7% (24/78) tuvieron la edad de
ms de 40.
Un total del 61.5% (48/78) era nulparas, el 14.1% (11/78) era primparas
y el 16.7% (los 13/78) eran multparas. La paridad no se document en
seis casos.
De las 78 mujeres, el 16 (el 20.5%) presentado los quistes de Bartholin

Quiste de Bartholin (contiene contenidos claros y no infectados)

Entre los 16 casos de quistes de Bartholin, 56,3% (9/16) previamente
haba tenido un quiste en el mismo lado; una mujer haba tenido
previamente un quiste en el lado contralateral y seis casos fueron
primeros episodios. Hisopos de Microbiologa del contenido del quiste se
obtuvieron en 6 de los 16 casos y ninguno de los organismos fueron
cultivados.
Absceso de Bartolino
De los 62 casos de absceso de Bartolino, 33.9% (21/62) haban tenido un
quiste anterior o un absceso en el mismo lado y 66,1% (41/62) fueron
primeros episodios.
El manejo de estos 62 casos fue tratamiento conservador con antibiticos
en ocho casos, en el que el absceso era pequeo y este secretando, y
tratamiento quirrgico y terapia antibitica en los restantes 54. Las
muestras del contenido del absceso se obtuvieron en 74,2 % (46/62) de
los casos.
No se enviaron los hisopos o resultados no estaban disponibles en los
otros 16 casos. Fueron cultivos positivos microbianos en 73,9 % (34/46)
de los casos. Y no hubo algn tipo de microorganismos en 12 casos (26,1
%).

Discusin
Si los antibiticos deben darse tras el tratamiento quirrgico de
quistes y abscesos de la glndula de Bartholin sigue siendo
controvertido (Hill y Lense 1998). Sin embargo, ha habido casos
documentados de shock sptico derivadas de los abscesos de la
glndula de Bartholin. los agentes antimicrobianos por lo tanto con
frecuencia son administrados para reducir al mnimo la
propagacin de la infeccin, especialmente en pacientes con
sntomas sistmicos.
Es importante el conocimiento de los patgenos comunes
implicadas en las infecciones de la glndula de Bartholin, guia
local de prescripcin de antibiticos, ahorrando costos y
minimizando los riesgos de la resistencia a los medicamentos
asociados con el tratamiento antibitico no guiado y a veces
irracional.
El contenido del quiste de Bartholin es generalmente un material
mucoide claro o translcido, que es estril. Por lo tanto no es
necesario obtener hisopos de Microbiologa de los quistes de
Bartolino.
Absceso de la glndula de Bartholin, causados principalmente por
bacterias oportunistas. Aerobios fueron los ms frecuentemente

N. gonorrea y Chlamydia trachomatis se han divulgado en estudios

anteriores (Davies et al. 1978; Ress 1967; Bleker et al. 1990) a ser
principales agentes infecciosos en los abscesos de las glndulas
de Bartholin. Aunque no se encontr ningn caso, continuamos
obtener cervical e hisopos uretrales de mujeres jvenes que
presentan con absceso de Bartolino, activamente a fin de excluyen
estos importantes sexualmente transmitida organismos.
La opcin ideal para los antibiticos empricos de las mujeres con
absceso de Bartolino es desconocida. En esta serie, los siete tipos
diferentes de antibiticos (Tabla II) se administr como agentes
nicos o en distintas combinaciones. Aunque flucoxacilina como
agente nico fue la que con ms frecuencia se prescribi, la
polifarmacia es una prctica comn, con un mximo de cuatro
antibiticos en una sola instancia.
En nuestra poblacin local, absceso de Bartolino es comnmente
causada por microorganismos oportunistas y la mayora de las
infecciones son polimicrobianas.
Si es necesaria la antibitico terapia adyuvante despus del
tratamiento quirrgico del absceso de Bartolino es aun polmica. Y
donde stos se cree que sea necesario, que la eleccin ptima
sigue siendo confusa. Puesto que la infeccin polimicrobiana